微量元素鋅與*系統(tǒng)的關(guān)系

     微量元素缺乏性疾病是小兒時(shí)期較常見(jiàn)的臨床疾病,微量元素檢測(cè)儀由微量元素缺乏所致的*功能低下是小兒易患感染性疾病的主要原因之一,微量元素屬于非產(chǎn)熱性營(yíng)養(yǎng)素,每一種元素缺乏都可引起相應(yīng)的*功能的損害,一旦所缺的營(yíng)養(yǎng)素得到補(bǔ)充,低下的*功能便能恢復(fù)正常,因此,在處理小兒時(shí)期的*性疾病時(shí)應(yīng)考慮到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,本文就微量元素缺乏與*系統(tǒng)的關(guān)系做一概述。
        1 *系統(tǒng)及其功能
        *系統(tǒng)由*器官(骨髓,胸腺,脾臟,淋巴結(jié))。*細(xì)胞(T,B淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等),*分子(抗體,補(bǔ)體,細(xì)胞因子,白介素,干擾素,生長(zhǎng)素,轉(zhuǎn)移因子等)組成,形成網(wǎng)絡(luò)。其中以淋巴細(xì)胞中的T淋巴細(xì)胞在此網(wǎng)絡(luò)中起著重要作用。鋅是人體重要的必需微量元素,具有多種生理功能,鋅參與90多種酶的合成,與200多種酶的活性有關(guān),鋅缺乏時(shí)可導(dǎo)致機(jī)體多種*功能低下。
        *活性細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的供給要求甚高,即使在亞臨床缺乏缺乏時(shí)也可引起明顯損害,較常見(jiàn)的表現(xiàn)是反復(fù)感染,病死率也較高,微生物生長(zhǎng)和繁殖也需要鋅等微量元素的適宜濃度,機(jī)體由于微生物的這種特點(diǎn),逐漸形成了一個(gè)自然的*過(guò)程,又稱為“營(yíng)養(yǎng)*”。其機(jī)理是;當(dāng)微生物作用于機(jī)體時(shí),激活的單核/巨噬細(xì)胞使其釋放LEM(白細(xì)胞內(nèi)源物質(zhì))導(dǎo)致腸吸收鋅減少,肝攝取鋅增加,儲(chǔ)存的鋅不易被動(dòng)用,而致血清鋅減少,結(jié)果;①吞噬細(xì)胞吞噬殺菌能力增強(qiáng);②微生物得不到足夠的鋅難以生長(zhǎng)繁殖,分泌毒素減少感染能力減弱;③肝臟攝取鋅的增多,加速金屬酶, RNA, DNA及核蛋白體合成增多,急性反應(yīng)蛋白合成及釋放增多,增強(qiáng)*殺菌能力。
        2 鋅異常對(duì)*功能的影響
        鋅是RNA,DNA聚合酶,碳酸酐酶,堿性磷酸酶等200多種酶的組成成分或激活因子,直接參與核酸和蛋白質(zhì)的合成,能量代謝和氧化還原過(guò)程。鋅缺乏時(shí)胸腺,脾臟和全身淋巴器官萎縮,臟器指數(shù)減少,細(xì)胞體積減小,細(xì)胞內(nèi)DNA,RNA,和蛋白質(zhì)含量減少,機(jī)理與細(xì)胞內(nèi)cAMP增高, cGMP減低有關(guān),致細(xì)胞增殖受抑,多數(shù)細(xì)胞停滯于靜止期,增殖細(xì)胞減少。
        缺鋅時(shí)胸腺萎縮,光鏡下胸腺皮質(zhì),髓質(zhì),均萎縮,皮質(zhì)內(nèi)充滿不成熟的細(xì)胞,皮質(zhì)/髓質(zhì)比值為0·75(正常為1·9),胸腺肽含量減少,胸腺素活性受抑,影響淋巴細(xì)胞發(fā)育為*活性的T淋巴細(xì)胞,此時(shí),外周血淋巴細(xì)胞**數(shù)減少, T淋巴細(xì)胞亞群CD3,CD4,CD8,CD4/CD8比值均減少,尤以CD4細(xì)胞減少顯著,T淋巴細(xì)胞對(duì)PH4、ConA的增殖反應(yīng)低下, TH分泌的IL-2減少,T淋巴細(xì)胞IL-2受體表達(dá)障礙,Tc和自然殺傷細(xì)胞(NK)也受到不同程度損害,缺鋅時(shí)B淋巴細(xì)胞的DNA合成減少,多數(shù)細(xì)胞停滯于G0/G1期/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=47998984S+G2+M期細(xì)胞減少,血清IgG、IgM、IgA正常或升高,對(duì)T細(xì)胞依賴性抗原誘發(fā)的抗體反應(yīng)減弱。缺鋅時(shí)外周血粒細(xì)胞減少,殺菌力減低,脾吞噬細(xì)胞數(shù)量減少,吞噬功能和殺菌力均減弱, IL-1和TNF分泌減少。臨床工作中,發(fā)現(xiàn)以微量元素鋅缺乏而導(dǎo)致的兒童營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病日漸增高,癥狀也多樣,表現(xiàn)為①生長(zhǎng)發(fā)育落后;②消化功能紊亂;③智力發(fā)育不良;④*功能受損;⑤夜盲;⑥創(chuàng)口愈合延遲等。應(yīng)該引起家屬和臨床醫(yī)生的廣泛重視,并積極采取干預(yù)措施。
        **措施:①飲食療法:應(yīng)多食含鋅豐富的動(dòng)物性食物,如肝、魚(yú)、瘦肉等;②口服鋅制劑;常用葡萄糖酸鋅,硫酸鋅、醋酸鋅,每日口服劑量為鋅元素0·5~1 mg/kg,相當(dāng)于葡萄糖酸鋅每日3·5~7 mg/kg,硫酸鋅2·3~4·5 mg/kg,一般療程為1~3個(gè)月;③靜脈用藥:主要用于不能口服或口服吸收不良者,靜脈硫酸鋅制劑,每日用量早產(chǎn)兒為0·3 mg/kg,足月兒至5歲為0·1 mg/kg, 5歲以上每日給鋅2·5~4 mg/kg,較大量不**過(guò)4 mg。

     

    山東東盛電子儀器有限公司專注于微量元素分析儀,微量元素檢測(cè)儀,血鉛檢測(cè)儀,醫(yī)用微量元素分析儀,醫(yī)用微量元素檢測(cè)儀等

  • 詞條

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