微量元素鋅缺乏與小兒反復(fù)呼吸道感染

時(shí)間：2020-01-05作者：山東東盛電子儀器有限公司瀏覽：546

小兒反復(fù)呼吸道感染為兒科臨床常見(jiàn)病,多發(fā)病,微量元素分析儀常影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育,是目前嚴(yán)重危害兒童身心健康的疾病之一,并困擾著很多家長(zhǎng),因此研究其發(fā)病機(jī)制對(duì)防治反復(fù)呼吸道感染顯得尤為重要,但其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,與多種因素有關(guān),據(jù)國(guó)內(nèi)外多方報(bào)道,微量元素的缺乏易導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。本文測(cè)定了279例兒童指鋅的含量,其中反復(fù)呼吸道感染患兒136例,健康兒童143例,并就反復(fù)呼吸道感染與微量元素鋅缺乏的關(guān)系作一探討。
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
    觀察組:為2000年上半年入住我院兒科并定期隨訪共一年的136例反復(fù)呼吸道感染學(xué)齡前兒童,均符合全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議**的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采血取于呼吸道感染的緩解期。對(duì)照組:為2000年在我院兒童保健門診體檢的143例健康學(xué)齡前兒童,均無(wú)反復(fù)呼吸道感染病史。2組兒童按年齡分為3組,均排除肝腎疾病,近期未補(bǔ)充微量元素鋅。
    1.2 儀器與方法
    試劑與方法,采用原子吸收光譜法,使用北京普析通用儀器有限責(zé)任公司MB5血液5元素分析儀。采樣:局部用75%酒精消毒后,等手指上的酒精全部揮發(fā)后,棄掉流出的**滴血,讓血液自然流出,盡量不要擠壓/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=47652051以免混入組織液,用
毛細(xì)管準(zhǔn)確吸入40UL指血,放入裝有帶有1mL全血稀釋液的聚乙烯塑料管中,放入0～4℃冰箱內(nèi)保存待測(cè),檢驗(yàn)方法與結(jié)果報(bào)告測(cè)定試劑和儀器的操作途徑嚴(yán)格按各自的說(shuō)明書進(jìn)行。
    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
    參考值范圍:指鋅:50～150mmol/L,在參考值范圍為正常人群,**參考值下限低標(biāo)人群,**參考值范圍上限為高標(biāo)人群。
    2 結(jié)果 (表1,2)
    (1)表1,2組各年齡兒童血鋅含量測(cè)定平均值結(jié)果,顯示反復(fù)呼吸道感染小兒血鋅含量明顯**健康兒童,2組按齡分組比較差異均有顯著意義(P<0.01)。(2)表2,低標(biāo)人群各年齡組人數(shù)及所占百分比結(jié)果,顯示反復(fù)呼吸道感染小兒鋅缺乏人群所占百分率明顯**健康兒童,2組按齡分組比較差異均有顯著意義(P<0.01)。( 3 ) 從 表 達(dá) 式 和 表 面 化 我 們 可以 看 出 , 3 歲 組 小 兒 指 鋅 的 平 均 值 為36.2ummol/L,明顯**正常值低限,其低標(biāo)人群所占百分比為84.8%,占*1位,4歲組小兒指鋅的平均值為48.5ummol/L,稍**正常值低限,其低標(biāo)人群所占百分比為71.4%,占*2位,5歲組小兒指鋅的平均值為62.4ummol/L,在正常值范圍內(nèi),其低標(biāo)人群所占百分比為37.5%,占*3位,故年齡越小,微量元素鋅的缺乏越普遍。
    3 討論
    小兒反復(fù)呼吸道感染是以反復(fù)不斷地感冒,出現(xiàn)咽炎、喉炎、扁桃體炎(上呼吸道感染)、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎(下呼吸道感染)等主要病癥,呼吸道感染年次數(shù)在8次左右,并排除與肺、氣管及心臟先天性畸形、胃食管返流等相關(guān)疾病者,其占門診呼吸道感染的30%,嚴(yán)重危害小兒生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康及智力的發(fā)育。小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與多種因素有關(guān),隨著多學(xué)科的交叉滲透,越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)識(shí)到反復(fù)呼吸道感染的各種病因及易感因素都直接或間接地影響著患兒的*系統(tǒng)功能,*功能低下是當(dāng)前大多數(shù)學(xué)者所贊同的發(fā)病機(jī)制,尤其是細(xì)胞*功能低下與其密切相關(guān),當(dāng)機(jī)體受抗原反復(fù)刺激后*活性細(xì)胞處于疲憊狀態(tài),*反應(yīng)降低導(dǎo)致反復(fù)感染,反復(fù)感染導(dǎo)致*球蛋白消耗增加,可能是其降低的又一原因,兩者互為因果,形成惡性循環(huán)。
    微量元素鋅對(duì)*功能穩(wěn)定起著非常重要的作用,缺鋅時(shí),可引起*缺陷,使細(xì)胞*、體液*發(fā)生異常,*器官胸腺、脾臟、腸系膜淋巴結(jié)重量明顯減少,胸腺萎縮明顯,降低了胸腺素的活性和T淋巴細(xì)胞活性及數(shù)量,脾臟縮小,抗體的形成減弱,體液*和*應(yīng)答反應(yīng)減弱,侵入機(jī)體的病原體、毒性物質(zhì)、異物、內(nèi)源性抗原物質(zhì)、突變性細(xì)胞等在淋巴結(jié)內(nèi)過(guò)濾和吞噬,而缺鋅時(shí)上述功能降低。鋅還是構(gòu)成人體多種蛋白質(zhì)所必需的元素,鋅是碳酸肝酶、DNA和RNA聚合酶等的主要成分,缺鋅后導(dǎo)致一系列代謝紊亂及病理變化,各種含鋅的酶活性降低,引起胱氨酸、蛋氨酸、亮氨酸和賴氨酸的代謝紊亂,谷胱甘肽的合成減少,結(jié)締組織蛋白和消化粘液蛋白合成過(guò)程均受到干擾,缺鋅時(shí)還影響蛋白質(zhì)和核酸的合成,致使機(jī)體細(xì)胞*和體液*功能下降,鋅可激活一種或多種*活性細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體的非特異性和特異性*功能,包括增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)抗原的*應(yīng)答能力,明顯增高血清IgG、IgM水平,從而使反復(fù)呼吸道感染患兒低下的*功能好轉(zhuǎn)或恢
復(fù)正常,以達(dá)到減少呼吸道感染的次數(shù)。
    眾所周知,學(xué)齡前兒童的*功能尚未發(fā)育完善,*力低下使其幼小的呼吸道易受病原侵犯而反復(fù)感染,而微量元素鋅的缺乏較使其雪上加霜,本組資料顯示反復(fù)呼吸道感染小兒血鋅含量明顯**健康兒童,故微量元素鋅的缺乏與小兒反復(fù)呼吸道感染有密切,因此反復(fù)呼吸道感染的患兒要注意有無(wú)微量元素鋅的缺乏,及時(shí)補(bǔ)充鋅劑可減少反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生。

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• 詞條

  詞條說(shuō)明

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• 缺微量元素鋅可導(dǎo)致*力低下

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