下丘腦外傷所致水電解質(zhì)紊亂的**

時(shí)間：2012-10-23作者：鎮(zhèn)江倍能醫(yī)療儀器有限公司瀏覽：106

下丘腦是植物神經(jīng)系統(tǒng)重要的皮質(zhì)下**，全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀參與機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)/blogger/post_read.asp?BlogID=4481867&PostID=47604103內(nèi)分泌、物質(zhì)代謝、體溫調(diào)節(jié)以及意識(shí)維持。自 2001 年 6月～2010 年 3 月，筆者在本院共救治急性中、重度顱腦損傷1092 例，**良好的效果。其中累及下丘腦區(qū)的中、 重度顱腦損傷 155 例，搶救成功 97 例，搶救過(guò)程中均涉及下丘腦損傷所致復(fù)雜水電解質(zhì)紊亂?，F(xiàn)將診治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
    筆者于本院所救治的累及下丘腦區(qū)的中、重度顱腦損傷的155 例患者中，搶救成功 97 例，搶救過(guò)程中均涉及下丘腦損傷所致復(fù)雜水電解質(zhì)紊亂。97 例搶救成功的患者，男 60 例，女 37 例。較小年齡 19 歲，較大年齡 39 歲，平均 26.7±3.7 歲。入院時(shí)按GCS 分級(jí)均在 3～12 分以內(nèi)。97 例患者均有嚴(yán)重意識(shí)障礙，其中合并尿崩癥者 72 例，腦性鹽耗損綜合征者 25 例。CT和 MRI 示：下丘腦受壓水腫者 65 例，嚴(yán)重腦挫裂傷或腦干傷合并下丘腦挫傷者 32 例。
    1.2 **方法
    尿崩癥：輕、中度尿崩癥給予醋酸去氨加壓素片（商品名：彌凝，F(xiàn)erring AG，H20090427）0.1mg，口服，（2～3）次 /d。重度患者給予垂體后葉素 5～10U 肌注，同時(shí)根據(jù)出入量補(bǔ)充適當(dāng)液體，調(diào)節(jié)由尿崩癥引起的水電解質(zhì)紊亂。腦耗損綜合征：在限制入水量的同時(shí)，給予 3%高滲鹽水靜點(diǎn)。
    2 結(jié)果
    97 例患者在救治中水電解質(zhì)紊亂均得以糾正，72 例尿崩癥患者痊愈 52 例，遺有尿崩者 20 例，25 例鹽耗損綜合征均痊愈。
    3 討論
    下丘腦是植物神經(jīng)系統(tǒng)的重要皮質(zhì)下**，參與機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)、內(nèi)分泌、物質(zhì)代謝、體溫調(diào)節(jié)以及意識(shí)維持。重度顱腦損傷特別是前、中顱窩骨折時(shí)，造成重度腦挫裂傷或原發(fā)腦干傷，有時(shí)骨折線穿過(guò)下丘腦和垂體柄，損傷下丘腦，除引起重度意識(shí)障礙、體溫波動(dòng)異常、代謝障礙等，還常造成特殊水電解質(zhì)紊亂、尿崩癥和鹽損耗綜合征。加之意識(shí)障礙、不能進(jìn)食、強(qiáng)力脫水**、上消化道出血等影響，變得十分復(fù)雜，可加重腦缺血和腦水腫，甚至腦疝死亡。**中由于存在意識(shí)障礙，主觀癥狀如口渴、乏力、精神不振等意識(shí)到，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈉、尿鈉、血滲服務(wù)方式表示認(rèn)同的，對(duì)于基層計(jì)劃生育服務(wù)人員提供其它關(guān)等服務(wù)工作也給較為滿意，給予較好的評(píng)價(jià)，提示相關(guān)部門(mén)工作到位，能夠滿足這一人群的需求。同時(shí)，本次研究也反映出相關(guān)人群對(duì)于計(jì)劃生育工作服務(wù)的需求情況，包括希望計(jì)劃生育服務(wù)人員更多提供有關(guān) OC副反應(yīng)防治方面的信息、希望增加與計(jì)劃生育服務(wù)人員交流的機(jī)會(huì)以了解更多信息、希望能提供較便捷的避孕方法、希望更多提供有關(guān) OC 對(duì)人體長(zhǎng)期影響方面的信息等內(nèi)容，相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予重視，滿足人群需求。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，將培訓(xùn)**放在對(duì)于 OC 長(zhǎng)期影響的研究新信息和新進(jìn)展方面,使其能夠?qū)?OC 真正知情，可以為服務(wù)對(duì)象提供較好的咨詢與服務(wù)，以利于 OC 的推廣使用，提高工作人員咨詢和服務(wù)的質(zhì)量水平.

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• 詞條

  詞條說(shuō)明

• 電解質(zhì)分析儀重復(fù)性和穩(wěn)定性

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