中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)之氣郁質(zhì)

    中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類(lèi)在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
    中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,是“治未病”的有效方法和重要途徑,有利于實(shí)施個(gè)體化診療,有利于提高國(guó)民健康素質(zhì),對(duì)于防治慢性非傳染性疾病具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所**的重要作用。中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)具體是指通過(guò)對(duì)個(gè)體的“體質(zhì)辨識(shí)”確定其體質(zhì)屬性,然后以“完全平和質(zhì)”為目標(biāo),對(duì)其通過(guò)“辨體調(diào)理”達(dá)到健康養(yǎng)生的目的,實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)與促進(jìn)。
    *中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》,制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表》,提供了中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)的方法、工具與評(píng)估體系。將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類(lèi)型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),每種體質(zhì)有其*自的特征。判定標(biāo)準(zhǔn)將平和體質(zhì)確定為正常體質(zhì),將其它8種體質(zhì)確定為偏頗體質(zhì),并對(duì)判定結(jié)果進(jìn)行了量化分級(jí),平和體質(zhì)分為“是”、“基本是”、“否”三級(jí)、偏頗體質(zhì)分為“是”、“傾向是”、“否”三級(jí)。現(xiàn)根據(jù)各種體質(zhì)制定了相關(guān)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案。 

    中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)之氣郁質(zhì) 
    八、氣郁質(zhì)
    ㈠氣郁質(zhì)概要
    1.定義
    由于長(zhǎng)期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂(yōu)郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)到體質(zhì)狀態(tài)。
    2.成因
    先天遺傳,或因精神刺激暴受驚恐,所欲不遂憂(yōu)郁思慮等。
    3.易見(jiàn)體質(zhì)特征
    總體特征:氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂(yōu)慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
    形體特征:形體瘦者為多。
    常見(jiàn)表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂(lè),舌淡紅,苔薄白,脈弦。
    心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
    發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
    對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。
    ㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案
    1.調(diào)攝原則:形神宜動(dòng),食宜辛溫,藥宜理氣。
    形神宜動(dòng):主要指在形體運(yùn)動(dòng)和精神調(diào)適兩個(gè)方面要有所加強(qiáng)。動(dòng)形以養(yǎng)生,可促進(jìn)氣血的周流,以利于人體的吐故納新和氣血調(diào)暢;動(dòng)神以暢情,精神愉快則氣血和暢、營(yíng)衛(wèi)流通,有益于氣郁體質(zhì)的改善。
    食宜辛溫:主要指飲食上宜選用辛散微溫的食品。辛散類(lèi)食物能夠幫助升發(fā)體內(nèi)陽(yáng)氣,而溫性食品則可以顧護(hù)人體的陽(yáng)氣。“違其性故苦,遂其性故欲”,肝屬木而性喜條達(dá),主疏泄,適當(dāng)進(jìn)食辛散微溫的食品利于陽(yáng)氣的生發(fā)和肝氣的疏泄。
    藥宜理氣:主要指藥物調(diào)養(yǎng)應(yīng)選擇具有疏肝理氣功效的藥物。龔居中在《紅爐點(diǎn)雪·忌憂(yōu)郁》中說(shuō):“夫氣貴舒而不貴郁,舒則周身暢利,郁則百脈違和,故曰喜則氣緩。然緩者,因有徐和、暢利之義。”肝木失于條達(dá),肝體失于柔和,易致肝氣橫逆、郁結(jié),呈現(xiàn)種種病變。疏肝解郁、理氣寬中類(lèi)藥物可起到疏理肝臟氣機(jī),恢復(fù)肝臟功能的作用。
    2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。居室環(huán)境宜寬敞明亮,溫濕度適宜。裝飾明快亮麗。衣著寬松。多走出戶(hù)外,舒展形體,放松心情。
    睡臥順應(yīng)四時(shí):養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時(shí)季節(jié)的陰陽(yáng)變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機(jī)體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點(diǎn),生物體也相應(yīng)具有春生、夏長(zhǎng),秋收、冬藏的變化。四季的作息時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽(yáng)相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽(yáng)”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長(zhǎng)夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。
    氣郁質(zhì)的人春季一定要舒展形體,釋放自己的情志,與自然界同步,促進(jìn)人體的陽(yáng)氣正常發(fā)散;秋冬之凄風(fēng)苦雨、萬(wàn)木凋零,容易使人心情低落、悲憂(yōu),尤其要注意調(diào)整情緒,應(yīng)多走出戶(hù)外,舒展形體,放松心情。徜徉于自然山水之間,人就不會(huì)鉆牛角尖,就不郁悶,氣機(jī)自然就舒展。
    居室環(huán)境寬敞明亮,溫度、濕度適宜,室內(nèi)環(huán)境要注意自然通風(fēng),裝修宜明快亮麗,可以舒緩心情。衣著寬松,舒適大方,能夠舒展人體氣機(jī)。陰雨天等壓抑性天氣,容易使人氣機(jī)郁滯,要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。
    3.形體運(yùn)動(dòng):盡量進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),適度加大運(yùn)動(dòng)量,如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。有意識(shí)學(xué)習(xí)某一項(xiàng)技術(shù)性體育項(xiàng)目,定時(shí)進(jìn)行練習(xí)。氣功方面,以強(qiáng)壯功、保健功、動(dòng)樁功為宜,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開(kāi)導(dǎo)郁滯??删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功。
    運(yùn)動(dòng)健身可以使氣郁質(zhì)者氣機(jī)調(diào)理、情志舒暢,因此應(yīng)盡量增加戶(hù)外活動(dòng),堅(jiān)持較大量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如跑步、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。春季天地之氣清明,萬(wàn)物以榮,春芽初萌,自然生發(fā)之氣始生,當(dāng)順應(yīng)自然之生機(jī),踏青便是一項(xiàng)有益的活動(dòng);秋高氣爽的季節(jié),是旅游的較佳時(shí)機(jī),無(wú)論登山臨水,還是游覽古跡,均不失為較使人愜意的黃金季節(jié)。而觀今古奇觀和起落較大的險(xiǎn)景勝地,較可以改變抑郁多愁之心境。鍛煉方法主要有較大強(qiáng)度練習(xí)法、專(zhuān)項(xiàng)興趣愛(ài)好鍛煉法和體育游戲法。有意識(shí)學(xué)習(xí)某一項(xiàng)技術(shù)性體育項(xiàng)目,定時(shí)進(jìn)行練習(xí),從提高技術(shù)水平上體會(huì)體育鍛煉的樂(lè)趣是很好的方法。氣功方面,以強(qiáng)壯功、保健功、動(dòng)樁功為宜,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開(kāi)導(dǎo)郁滯??删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功,以疏暢肝氣。
    4.精神調(diào)適:培養(yǎng)樂(lè)觀向上的情緒,宜??聪矂 ⒒鼊?、勵(lì)志電影、電視,聽(tīng)相聲,勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛(ài)好,及時(shí)宣泄不良情緒。
    培養(yǎng)樂(lè)觀向上的情緒?!俺顟n(yōu)者,氣閉塞而不行?!备鶕?jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“喜勝憂(yōu)”的情志制約原則,精神愉快則氣血和暢、營(yíng)衛(wèi)流通,有益于氣郁體質(zhì)的改善。主動(dòng)尋求快樂(lè),??聪矂?、滑稽劇、聽(tīng)相聲,以及富有鼓勵(lì)、激勵(lì)的電影、電視,勿看悲劇。七情波動(dòng)悶在心里,較容易傷及內(nèi)臟,和朋友交流、移情培養(yǎng)新的愛(ài)好,都是很好的選擇。要學(xué)會(huì)發(fā)泄,掌握各種排解郁悶的方法,及時(shí)宣泄不良情緒,盡快恢復(fù)心理平衡??芍苯影崖裨谛闹械牟涣记榫w發(fā)泄出去,也可借助于別人的疏導(dǎo),把悶在心里的郁悶宣散出來(lái),以免傷及肺臟。所以,擴(kuò)大社會(huì)交往,廣交朋友,互相尊重,互相幫助,是解憂(yōu)消愁、克服不良情緒的有效方法。
    5.飲食調(diào)理:宜飲花茶,少量飲酒。宜常吃茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等。藥膳宜用橘皮粳米粥(橘皮50g、粳米100g)或山藥佛手冬瓜湯(山藥50克、佛手50克、冬瓜150克)。少吃油鹽。
    氣郁質(zhì)者應(yīng)多食辛溫的食物,宜飲花茶,其中的茉莉花可疏肝解郁,理脾消食。少量飲酒可以活血通脈,提高情緒。茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等,均有調(diào)暢氣機(jī)的作用。酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等酸澀之品,具有收斂氣機(jī)的作用,氣郁質(zhì)者應(yīng)該少吃。
    藥膳宜用橘皮粳米粥:橘皮50g,研細(xì)末備用。粳米100g,淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加清水煮。煮至粥將成時(shí),加入橘皮,再煮10分鐘即成。本品理氣運(yùn)脾,適用于脘腹脹滿(mǎn),不思飲食。山藥佛手冬瓜湯:山藥50克、佛手50克、冬瓜150克,至鍋中慢火煲30分鐘,調(diào)味后即可飲用??山∑?、理氣、利濕。
    6.藥物調(diào)養(yǎng):可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。
    疏肝理氣可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。香附:性平,味辛、微苦、微甘,入肝、三焦經(jīng),能理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛。香櫞:性溫,味辛、微苦、酸,歸肝、肺、脾經(jīng),能疏肝理氣,和中化痰。柴胡:性微寒,味苦、辛,歸肝、心包絡(luò)、三焦、膽經(jīng),能疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣,和解退熱。枳殼:性微寒,味苦、辛,歸脾、胃、大腸經(jīng),能行氣寬中除脹。麥芽:性平,味甘,歸脾、胃、肝經(jīng),能消食和中疏肝。青皮:性溫,味苦、辛,歸肝、膽、胃經(jīng),能疏肝破氣,散結(jié)消滯。陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經(jīng),能理氣調(diào)中,燥濕化痰。
    對(duì)于氣郁質(zhì)者,中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。逍遙丸: 來(lái)源于宋代《太平惠民和劑局方》,組成:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙),能舒肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào)等。柴胡疏肝散: 出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》,組成:陳皮(醋炒) 、柴胡、川芎、枳殼(麩炒) 、芍藥、甘草(炙)、 香附,能疏肝解郁,行氣止痛,主治肝氣郁滯證:脅肋疼痛,或寒熱往來(lái),噯氣太息,脘腹脹滿(mǎn)等。越鞠丸: 來(lái)自《丹溪心法》,組成:蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子,能行氣解郁,用于氣、血、痰、火、濕、食等郁,如胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不化等。氣郁質(zhì)者多兼血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁,但以氣郁為先導(dǎo)。其中,血瘀加丹參、桃仁;痰郁加半夏、竹茹;火郁加連翹、梔子;濕郁加蒼術(shù)、厚樸;食郁加神曲、山楂等。
    7.音樂(lè)及其他調(diào)攝:宜選擇激昂高亢、令人振奮的音樂(lè),以培養(yǎng)開(kāi)朗、豁達(dá)的性格。每天叩拍膻中穴10~30次,或進(jìn)行5分鐘推腹法。也可點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、太沖、期門(mén)等穴位。
    《荀子·樂(lè)論》中說(shuō)“以鐘鼓道志,以琴瑟樂(lè)心……故聽(tīng)其雅、頌之聲,而志意得廣焉?!币虼诉x擇激昂高亢、令人振奮的音樂(lè),可以培養(yǎng)開(kāi)朗、豁達(dá)的性格。膻中穴:屬于任脈。在胸部前正中線(xiàn)上,平*4肋間,兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)。膻指的是胸部,膻中也就是胸部的中間,在胸膜當(dāng)中,是心的外圍。膻中也是心包經(jīng)的募穴,即臟腑之氣匯聚的地方,所以膻中又被稱(chēng)為“氣會(huì)”,但凡和氣有關(guān)的疾病,如氣虛、氣機(jī)郁滯等都均可取膻中來(lái)調(diào)治。每天叩拍膻中穴10~30次,或進(jìn)行5分鐘推腹法,都能促進(jìn)氣血運(yùn)行,和調(diào)五臟六腑,舒筋通絡(luò),可以達(dá)到 “如釋重負(fù)”的效果。
    氣郁質(zhì)者可點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、太沖、期門(mén)等穴位,具有調(diào)肝、安眠的作用。內(nèi)關(guān):手厥陰心包經(jīng)穴。在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線(xiàn)上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)關(guān)既是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,又是八脈交會(huì)穴,通于陰維脈。此穴功能疏導(dǎo)水濕、寧心安神、理氣鎮(zhèn)痛。由于內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)的絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)著上、中、下三焦,故可用于**上焦的心悸、胸痛胸悶;中焦的胃痛嘔吐;下焦的月經(jīng)病、泌尿系疾病等。太沖:足厥陰肝經(jīng)穴。位于足背側(cè),**、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。此穴是足厥陰肝經(jīng)的輸穴、原穴。具有平肝熄風(fēng)、調(diào)整氣血、鎮(zhèn)靜止痛作用??捎糜陬^痛、眩暈、癲狂等神經(jīng)系統(tǒng)疾??;月經(jīng)不調(diào)、疝氣、諸泌尿生殖系統(tǒng)疾??;腹脹、脅痛、泄瀉等消化系統(tǒng)疾病及下肢局部疾病。 如果經(jīng)常按摩太沖的話(huà),對(duì)*、頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)等都很有好處。期門(mén):屬于足厥陰肝經(jīng),為肝的募穴。其定位在胸肋部,當(dāng)乳頭直下,*6肋間隙,前正中線(xiàn)旁開(kāi)4寸。期門(mén)穴功能健脾疏肝,理氣活血,主治消化系統(tǒng)疾病,心絞痛,胸脅脹滿(mǎn),癃閉遺尿,肋間神經(jīng)痛等。脅肋部為肝膽經(jīng)所過(guò),每晚睡覺(jué)前,把兩手搓熱,然后輕搓脅肋,以疏暢肝膽氣機(jī)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)廠家山東澤熙科技整理資料。 
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