糖尿病的血流變學(xué)改變

時(shí)間：2020-01-05作者：無錫市康而生電子科技有限公司瀏覽：574

糖尿病患者易并發(fā)高黏血癥已被日益重視,血流變分析儀關(guān)于糖尿病患者的血流變學(xué)指標(biāo)報(bào)道也不少,但檢測(cè)方法和各血液流變指標(biāo)變化大小說法不一。本文主要報(bào)道本地區(qū)糖尿病患者的血流變學(xué)指標(biāo):全血黏度(高切、中切、低切)、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形能力、紅細(xì)胞剛性指數(shù)和紅細(xì)胞壓積。
    1　資料與方法
    1.1　研究對(duì)象　180例正常人,男100例,女80例,年齡20~65歲,均來源于2008年我院體檢中心自愿體檢者,各項(xiàng)體格檢查大致正常。106例糖尿病患者,均為本院2008~2009年內(nèi)分泌科確診的糖尿病患者,男60例,女46例,年齡38~70歲,符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    1.2　標(biāo)本采集及檢測(cè)　被檢者均在清晨空腹采集標(biāo)本,無菌采血5ml(不使用止帶),用肝素鈉抗凝管,來回傾倒5~6次混勻。調(diào)試儀器在正常狀態(tài),重復(fù)2次檢測(cè)全血,各指標(biāo)數(shù)取均值,并作記錄;血漿在離心機(jī)上以1 500r/min離心5min,分離出血漿待檢,重復(fù)2次檢測(cè)血漿,各指標(biāo)數(shù)取均值,并作記錄,標(biāo)本在2h內(nèi)完成檢測(cè)。
    1.3　試劑及儀器　0.85%鹽水、蒸餾水本科室配制,賽科希德SA6000血液流變測(cè)試分析儀及質(zhì)控液為賽科希德,TDZD-WS型低速自動(dòng)平衡離心機(jī)為湘儀離心機(jī)廠生產(chǎn),XB-B旋渦混合器為姜堰市康健醫(yī)療器具有限公司生產(chǎn)。
    1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　計(jì)量資料用x±s表示,組間差異性比較采用t檢驗(yàn),所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS10.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析。
    2　結(jié)果
    糖尿病患者血液流變學(xué)的改變及檢測(cè)結(jié)果見表1。血液流變學(xué)變化表明,全血黏度和全血還原黏度均明顯增高,尤其低切下血黏度增高,使血液在血管內(nèi)的流速減慢加之微循環(huán)觀察到血液流態(tài)呈線粒流或粒緩流,以及紅細(xì)胞的聚集,從而導(dǎo)致或加重微循環(huán)障礙。微血管的痙攣、淤滯,微血管變?yōu)榕で?、交叉等異?使紅細(xì)胞通過困難,加之紅細(xì)胞剛性增大、變形能力差,加重了血液的不暢,較易造成組織缺氧,使機(jī)體主要臟器功能減退。這一方面說明血黏度和微循環(huán)障礙有直接關(guān)系,另一方面也說明糖尿病的血管并發(fā)癥是微循環(huán)和血流變兩方面紊亂的結(jié)果,而微循環(huán)和血流變的改變其始動(dòng)因素是高血糖.
    3　討論
    3·1　檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)180例20~65歲本地區(qū)正常人的血流變學(xué)參數(shù)發(fā)現(xiàn):(1)男/女血流變學(xué)各參數(shù)之間結(jié)果有一定的差別,經(jīng)樣本均數(shù)t檢驗(yàn)分析,差異無顯著性(P>0.05),紅細(xì)胞壓積除外。(2)將人群按年齡分為3組,發(fā)現(xiàn)不同年齡組之間結(jié)果雖有一定的差別,經(jīng)單因素方差分析及q檢驗(yàn)分析,不同組別之間均存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F= 0.45,P<0·05)。
    3.2　檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)106例糖尿病患者的血液流變學(xué)參數(shù):(1)全血黏度(高切)(5.21±1.24)mPa·s,全血黏度(中切)(6·13±1.22)mPa·s,全血黏度(低切)(11.96±3.85)mPa·s,血漿黏度(2.36±0.62)%,紅細(xì)胞聚集指數(shù)(1.84±0·48),紅細(xì)胞變形能力(1.63±0.32),紅細(xì)胞剛性指數(shù)(6·38±2·44),紅細(xì)胞壓積(0.48±0.21)%。(2)與正常人的血液流變學(xué)參數(shù)比較發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的血液流變學(xué)參數(shù)均有所增高,經(jīng)樣本均數(shù)t檢驗(yàn)分析,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
    3.3　糖尿病是一種體內(nèi)胰島素相對(duì)或**不足或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病,其主要特點(diǎn)是高血糖、糖尿?；颊哂捎诖x紊亂,血漿中以脂肪、膽固醇、纖維蛋白原等增高使血漿黏度增高,紅細(xì)胞聚集能力增強(qiáng)及聚集增多,變形能力降低,使全血黏度增高,糖尿病患者的高血糖狀態(tài)可使葡萄糖滲透到紅細(xì)胞內(nèi),改變紅細(xì)胞內(nèi)的液態(tài)流動(dòng)性,導(dǎo)致黏度升高,另外糖尿病患者血漿中存在一種“血小板聚集增強(qiáng)因子”,使血小板容易黏附、聚集,也是全血黏度增高的原因之一。
    3.4　不同地區(qū)正常人群、糖尿病患者的血液流變參數(shù)都有所不同,糖尿病能引起微循環(huán)障礙血液流變學(xué)異常,后者已成為心、腦、腎主要臟器功能損害的危險(xiǎn)因素,因此檢測(cè)糖尿病(DM)患者的微循環(huán)和血液流變學(xué)就具有重要的臨床意義。因此觀察糖尿病的微循環(huán)改變,可為早期防治血管疾病及并發(fā)癥提供客觀而力的依據(jù),并為療效判定提供客觀指標(biāo)。





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• 詞條

  詞條說明

• 血流變分析儀肺栓塞源于深部靜脈血栓

  肺栓塞一般被認(rèn)為西方發(fā)病率高，例如美國(guó)每年有63**發(fā)病，血流變分析儀占心血管發(fā)病率的*三位，其中5**因**不及時(shí)而死亡，病死率僅次于**、心肌梗死。我國(guó)之所以發(fā)現(xiàn)少，可能與我們對(duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí)不足、檢查手段落后有關(guān)，有漏診的可能。有人說，500張床位的醫(yī)院，每年絕不少于3例肺栓塞，否則應(yīng)懷疑有漏診。http://my./my/turbine/template/corcen

• 血液的多種影響因素

  ? 標(biāo)本的正確采集是**檢測(cè)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵之一。血液的流變性受到多種因素的影響，諸如生物節(jié)律、飲食以及運(yùn)動(dòng)等，均可影響紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白組分，進(jìn)而影響到全血粘度及血漿粘度。因此，為**檢測(cè)的準(zhǔn)確性，應(yīng)特別注意采血時(shí)間及攝食時(shí)間，曾有研究表明，血液粘度有晝夜節(jié)律的變化：一般一晝夜出現(xiàn)兩次高峰，分別在上午11時(shí)及晚間20時(shí)。**血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化**指出要注意這一影響。

• 血流變異常的危害

  ? 很多研究表明，血液流變指標(biāo)的異常(血液粘滯因素升高)，血流變分析儀它標(biāo)志著無癥狀的疾病病程已經(jīng)開始，已經(jīng)由健康人發(fā)展為亞健康人。檢測(cè)血液流變性的重要意義之一就在于它可以為某些疾病提供一定的預(yù)報(bào)性資料。 在一定范圍內(nèi)，血液流變學(xué)參數(shù)可作為診斷，甚至是早期診斷、疾病轉(zhuǎn)歸和療效判斷的主要指標(biāo)。血流變甚至在尚無癥狀之時(shí)，就可以在血液流變參數(shù)方面反映出來，如閉塞性血管

• 血流異常影響人體健康

  血液的組成對(duì)心理健康的作用和人類智能發(fā)展的意義不可低估。http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3712520&psort=2 ????人類的呼吸反應(yīng)(呼吸作用對(duì)人的生命活動(dòng)特別是智能和心理健康有較其重要的作用