體檢采血過(guò)程中預(yù)防血源性感染的幾點(diǎn)體會(huì)

時(shí)間：2012-11-14作者：山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司瀏覽：370

隨著社會(huì)的發(fā)展、流動(dòng)人口的增加，真空采血管使我中心的預(yù)防性體檢工作不斷面臨新的挑戰(zhàn)。采血室工作的特殊性，也使護(hù)士的健康受到前來(lái)采血的血源性傳播疾病感染者或病源攜帶者的威脅。為此，護(hù)士的自我職業(yè)防護(hù)問(wèn)題也越來(lái)越受到人們的關(guān)注?，F(xiàn)對(duì)我中心預(yù)防性體檢科2007-2010年護(hù)士的工作情況進(jìn)行回顧性分析，對(duì)護(hù)士在從事預(yù)防性體檢采血過(guò)程中，預(yù)防血源性疾病感染存在的主要問(wèn)題分析，并提出相應(yīng)、有效的預(yù)防措施，避免護(hù)士在采血時(shí)感染血源性傳播疾病的發(fā)生。
    1 資料與方法
    筆者收集2007年1月-2010年12 月我中心護(hù)士在采血過(guò)程中被血液污染的情況，以 及4年間我中心對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性體檢時(shí)，體檢人員的病源攜帶情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
    2 結(jié)果
    2.1 護(hù)士在采血過(guò)程中職業(yè)暴露的情況 見(jiàn)表1。
    2.2 我中心預(yù)防性體檢科對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性體檢，體檢人員的病源攜帶情況 見(jiàn)表2。
    3 討論
    3.1 采血室發(fā)生血源性感染的主要感染源 是被病原體污染的采血針頭。其次/blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=48213952破損的皮膚。當(dāng)人體皮膚破損時(shí)，意味著**防御屏障的消失。此時(shí)，如果醫(yī)務(wù)人員接觸到被污染的血液，就有被感染疾病的可能。
    3.2 造成血源性疾病感染的主要因素 具有傳染性的血源性的病原體有多種。通過(guò)職業(yè)暴露感染的主要有:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)*缺陷病毒等。在眾多的危險(xiǎn)因素中，護(hù)士因針刺傷而感染血液傳播的疾病是較嚴(yán)重的。針刺傷及其銳器傷是一種皮膚深部的足以使受害者出血的意外損害。污染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病發(fā)生的較主要因素。其次，自我防護(hù)意識(shí)淡薄:有的護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí)。即使在操作過(guò)程中被污染的針頭扎破了手，也不在乎，沒(méi)有及時(shí)有效地采取防護(hù)措施。要注重雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。因此，既要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，又要保護(hù)病人。
    3.3 預(yù)防措施
    3.3.1 增強(qiáng)自我防護(hù)和保健意識(shí):護(hù)士只有自身健康才能較好地為病人服務(wù)，才能全身心地投入到工作中。所以要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)于血源性傳播疾病的衛(wèi)生宣教活動(dòng)，使護(hù)士在思想上充分認(rèn)識(shí)到血源性疾病的危險(xiǎn)性，了解其傳播途徑、危害因素和防護(hù)措施，給予高度重視。
    3.3.2 加強(qiáng)實(shí)踐技能的培訓(xùn):抽血室的護(hù)士要練就嫻熟的操作技術(shù)，盡力做到一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;要有預(yù)見(jiàn)性地觀察患者是否有低血糖的表現(xiàn)，及時(shí)采取應(yīng)急措施。
    3.3.3 護(hù)士在工作時(shí):①應(yīng)著裝整潔②按標(biāo)準(zhǔn)六步洗手法認(rèn)真洗手 ③做到一次性無(wú)菌物品不可重復(fù)使用。嚴(yán)格按照一人一針一管一巾一帶的操作原則工作。④戴好口罩、帽子，做好防護(hù)隔離等有利措施。⑤禁止雙手回套針帽，禁止用手分離使用過(guò)的針具和針管。盡量減少可能造成護(hù)士傷害的不必要操作。⑥專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理。醫(yī)療廢棄物在處理、放置和運(yùn)輸過(guò)程中，對(duì)可能造成潛在傳染性物質(zhì)污染的標(biāo)本應(yīng)放在防泄漏的容器中。使用后的針頭應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。⑦工作結(jié)束后，對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒。
    3.3.4 采血室的護(hù)士如果被污染的針刺傷，**心理上應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，并迅速擠出受傷部位的血液，相對(duì)減少受污染的程度。同時(shí)用肥皂和流動(dòng)凈水沖洗傷口，用碘酒、酒精消毒受損部位，保持傷口的清潔和干燥。切勿用嘴吸吮血液，或用利器將傷口擴(kuò)大或局部性擠壓放血。及早報(bào)告，及時(shí)注射*球蛋白或相應(yīng)的**。嚴(yán)格登記、報(bào)告制度。我們連續(xù)跟蹤調(diào)查四年，抽血室每年完成上**次的抽血任務(wù)，但由于能在采血的各個(gè)環(huán)節(jié)上積極、有效地采取預(yù)防措施，所以四年間，護(hù)士沒(méi)有1例因抽血環(huán)節(jié)或血液標(biāo)本污染而造成血源性疾病感染事件的發(fā)生。


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• 詞條

  詞條說(shuō)明

• 真空采血法在批量體檢中的效果觀察

  目前，真空采血法在臨床采集血標(biāo)本中得到了廣泛的應(yīng)用。真空采血管過(guò)去一直采用注射器采血方法，既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，在批量體檢中易造成護(hù)士手的疲勞和磨損，又容易污染，而且因?yàn)樵嚬懿幻芊?，容易造成血?biāo)本的污染，影響檢驗(yàn)的結(jié)果引起接觸感染。2007 年 8 月一2010年 8 月在我院健康體檢人員 14550 例試用真空采血，結(jié)果報(bào)告如下。 ??? 1資料與方法 ? 

• 真空采血管質(zhì)量分析

  ?真空靜脈血液樣本的采集是對(duì)傳統(tǒng)采血方式的一次重大改進(jìn)。由于是在全封閉系統(tǒng)下完成采血程序，因而從根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，因而易于普及和推廣。但是，目前市場(chǎng)上真空采血管**眾多，如產(chǎn)品質(zhì)量欠佳可直接影響檢測(cè)結(jié)果。在這里筆者對(duì)影響真空采血管質(zhì)量的一些因素談?wù)勔?jiàn)解，不正之處請(qǐng)**及用戶(hù)指正。 1.真空采血管的硅化質(zhì)量 用于試管內(nèi)壁處理的硅油有很多種類(lèi)

• 一次性真空采血管的優(yōu)點(diǎn)分析

  ??一次性真空采血管的特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)：? ??? 1 、全封閉的真空儲(chǔ)血管，自始至終不使血液與操作者直接接觸。從根本上?解決了用注射器采血來(lái)回倒騰標(biāo)本時(shí)產(chǎn)生不潔噴霧之不良狀況。為操作人員的*提供了切實(shí)的**。 ??? 2 、真空儲(chǔ)血管采用了醫(yī)用丁基膠塞，使之有效**

• 血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對(duì)策

  ?血站采血護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)對(duì)策 ??? 1． 職業(yè)暴露的概念及分類(lèi) ??? 職業(yè)暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接觸到感染性病原體，http:///blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=48008860如針頭刺破、銳器割傷，粘膜