真空采血法在批量體檢中的效果觀察

時(shí)間：2012-11-03作者：山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司瀏覽：381

目前，真空采血法在臨床采集血標(biāo)本中得到了廣泛的應(yīng)用。真空采血管過(guò)去一直采用注射器采血方法，既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，在批量體檢中易造成護(hù)士手的疲勞和磨損，又容易污染，而且因?yàn)樵嚬懿幻芊?，容易造成血?biāo)本的污染，影響檢驗(yàn)的結(jié)果引起接觸感染。2007 年 8 月一2010年 8 月在我院健康體檢人員 14550 例試用真空采血，結(jié)果報(bào)告如下。
    1資料與方法
    1.1一般資料 從 2007 年 8 月一 2010 年 8 月在我
院體檢者 14550 例試用真空采血，其中女 8215 例，6335例。年齡較大 62 歲，較小 17 歲，一針見血率達(dá)98.5％。
    1.2方法 ①由護(hù)士對(duì)體檢者進(jìn)行采血，體檢者取坐位，確認(rèn)患者。讓患者采取舒適的體位，脫掉厚 的、緊的外衣。請(qǐng)選擇淺表的、有彈性的、比較直的、粗的血管在肩肘處松緊適中地結(jié)扎止血帶（止血帶過(guò)松壓力不夠，止血帶過(guò)緊、過(guò)低易造成穿刺部位血腫）。對(duì)于穿刺部位由內(nèi)至外環(huán)狀消毒皮膚。②選擇合適的采血針，將采血針擰開，把采血針擰在持針器上，然后取下另一端針頭保護(hù)帽。待消毒液自然干燥后進(jìn)行穿刺，穿刺時(shí)，左手固定患者上臂，右手握住持針器，食指固定針頭以15~30 度斜面**進(jìn)針，進(jìn)入血管后，將采血針的試管側(cè)針刺入試管的膠塞，由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用，血液可自動(dòng)流入采血管內(nèi)。如需多管采血時(shí),請(qǐng)盡量按以下順進(jìn)行采血：紅管（黃管）、蘭管、黑管及其他管，以免影響檢測(cè)結(jié)果。③采血完畢，拔下采血管，將棉簽或棉球置于采血點(diǎn)，迅速拔出針頭，壓迫采血點(diǎn)，同時(shí)讓患者壓迫止血 10 分鐘，直到不出血為止。并迅速將含有促凝劑和抗凝劑的試管顛倒混勻 5-6次（采血后盡量盡快顛倒混勻）。將用過(guò)的采血針丟到固定的容器內(nèi)。④將含有促凝劑的標(biāo)本放置 30 分鐘后，上機(jī)離心，后檢測(cè)標(biāo)本。當(dāng)不能馬上檢測(cè)標(biāo)本需要放置時(shí)，請(qǐng)盡量將標(biāo)本離心后，放置在 4℃冰箱內(nèi)保存，以避免溶血。對(duì)含有抗凝劑的采血管，采血后立即顛倒混勻/blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=47910851盡快送檢；以**檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
    2 結(jié)果
    一次性真空負(fù)壓采血法*實(shí)用，一次性采血成功率達(dá) 98.5％，提高了血標(biāo)本采集保存質(zhì)量，較能為臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確的血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果。
    3討論
    通過(guò)臨床實(shí)踐，在批量體檢工作中，采用真空采血法比傳統(tǒng)采血法有明顯的優(yōu)勢(shì)，深受醫(yī)務(wù)人員的歡迎。真空采血法操作簡(jiǎn)單低年資護(hù)士都能熟練掌握穿刺技術(shù)，采血時(shí)間縮短，有效提高了 1 次穿刺成功率。多管采血時(shí)，失敗率高。在早晨大批量抽血時(shí)，穿刺成功后針頭應(yīng)用靜脈貼固定好，避免因反復(fù)更換采血管導(dǎo)致針頭脫出和刺破血管致采血失敗。在我院剛開始使用時(shí)，常有這種現(xiàn)象發(fā)生。另外將針頭刺入真空管蓋時(shí)，刺入針頭 1/2 即可，如過(guò)度用力刺入易導(dǎo)致乳膠護(hù)套回彈，在采血間歇時(shí)針頭漏血。采用真空采血法省力省時(shí)，由于一次穿刺，可同時(shí)抽幾種血標(biāo)本，減輕了工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。避免重復(fù)穿刺，采用 7 號(hào)或 8 號(hào)帶護(hù)套的雙向針，可“一針兩用”，既可采血，又可輸液，減少再次穿刺痛苦。
    真空采血法自動(dòng)計(jì)量，*回抽；由于采血管人為造成真空，可通過(guò)控制氣壓來(lái)控制采血量，*在操作時(shí)人工計(jì)量。由于國(guó)產(chǎn)的真空管生產(chǎn)廠家技術(shù)原因，有較少量的真空管內(nèi)真空消失，導(dǎo)致采血失敗。因此在采血時(shí)較好能多準(zhǔn)備 1～2 支真空管，避免用注射器抽血，再刺破管蓋把血打入真空管，血液達(dá)2 次經(jīng)過(guò)細(xì)長(zhǎng)的針頭并高速打入采血管的過(guò)程，其血液有形成分無(wú)疑會(huì)受到較大的影響。真空采血法無(wú)菌程度高，檢驗(yàn)干擾少；使用*、方便，為保持管內(nèi)真空，真空采血管管口蓋密閉性較好，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾相對(duì)較少。尤其搶救過(guò)程中，*擔(dān)心血液污染和血樣污染而需重復(fù)采血。分類明確，標(biāo)準(zhǔn)方便；真空采血管蓋有紅、紫、黑、藍(lán)等不同顏色，另附有檢驗(yàn)何種項(xiàng)目用哪一種試管的說(shuō)明，分類明確，一目了然。攜帶方便，較傳統(tǒng)試管相比，*考慮試管的放置位置，可任意放置等。
    總之，批量采血對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求高，不僅要求穿刺的準(zhǔn)確率，而且要求速度快，在短時(shí)間內(nèi)完成大量的采血任務(wù)，采用真空采血法方能取勝，既**了工作***順利完成，又提升了醫(yī)院的服務(wù)**。

山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司專注于采血管等

• 詞條

  詞條說(shuō)明

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  新生兒疾病篩查是防止兒童智力低下或疾病傷殘的一項(xiàng)重要措施,真空采血管是實(shí)現(xiàn)http:///blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=47764272優(yōu)**育,提高人口素質(zhì)**的措施。目前,我院開展的是篩查甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩種疾病。由于血片標(biāo)本數(shù)量(三個(gè))、質(zhì)量要求越來(lái)越高。致使許多家長(zhǎng)心疼孩子疼痛,產(chǎn)&

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