久咳不愈的背后 當(dāng)心這個(gè)“變異性”疾病

時(shí)間：2021-12-29作者：河南全順醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：268

近日，呼吸科接診一名“久咳難治”的干咳患者。病人孫先生，2021年28歲，是一名*女歌手，平時(shí)生活很好，不吸煙，不喝酒，不吸煙。幾個(gè)月前，孫先生感冒后，感覺有些干咳，但無(wú)痰，也不在乎，就自己隨便吃點(diǎn)止咳藥?？蓻]想到的是，干咳一直沒有好轉(zhuǎn)，而且最近咳嗽得更厲害，特別是晚上，所有的鄰居都能聽到他的咳嗽聲，嚴(yán)重影響了張先生的日常生活。
住進(jìn)醫(yī)院之后，孫先生經(jīng)過(guò)一系列檢查，確診為“干咳變異性哮喘”。當(dāng)自己知道自己患了“氣喘”之后自己完全蒙了，怎么也沒想到自己眼中的“普通干咳”最終會(huì)變成“哮喘病”。
事實(shí)上，在日常生活中，類似孫先生這樣的“干咳”患者還有很多。常用作一般的咳嗽治療，進(jìn)而拖延病情。
那么，“干咳變異性哮喘”究竟是一種什么樣的疾病，我們應(yīng)該怎樣認(rèn)識(shí)和預(yù)防？
不喘，氣緊的氣管炎，把握住。
干咳變異性哮喘是氣喘的一種特殊類型，屬于氣道炎癥性疾病。這類患者無(wú)氣喘、氣喘等常見哮喘病，干咳是這類患者一或關(guān)鍵的主要癥狀，所以常常容易被所有人忽視。
這類癥狀主要表現(xiàn)為刺激性干咳(咳嗽有痰量每日<10ml，大約是2種普通純凈水瓶塞量)，其主要特征是夜間和夜間咳嗽。大約三分之一的患者是干咳患者，發(fā)病時(shí)間在8周以上。氣道高反應(yīng)是哮喘發(fā)作的必要條件，氣道高反應(yīng)就是氣管對(duì)外界刺激反應(yīng)會(huì)迅速增強(qiáng)。
操縱性極好的“干咳變異性哮喘”患者通常都沒有任何癥狀，但是一旦經(jīng)過(guò)了感冒、強(qiáng)冷空氣、灰塵、廚房油煙等刺激，就會(huì)激起氣道高反應(yīng)，引起加重干咳。
如果用普通的干咳治療，那是不對(duì)的。
治療的主要方法是干咳變異性哮喘，一般不能按照常規(guī)治療。對(duì)使用吸進(jìn)用激素類藥物協(xié)同支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)方制劑進(jìn)行治療，如：建議使用“布地奈德/福莫特羅”“氟替卡松/沙美特羅”，建議治愈時(shí)間最短8周，部分患者需長(zhǎng)期服藥。如果患者病情比較嚴(yán)重，針對(duì)激素類藥物治療效果不好，建議內(nèi)服激素類藥物治療。
也可以使用白三烯受體拮抗劑，如“孟魯司特鈉”。這種藥物能減輕患者的咳嗽癥狀，提高生活質(zhì)量和減輕氣管炎癥。
對(duì)于吸入性激素類藥物無(wú)反應(yīng)的患者，應(yīng)用該藥治療仍是一種合理的選擇。同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為“干咳變異性哮喘”與風(fēng)邪犯肺、肺氣虛失宣有關(guān)，治療的時(shí)候要散風(fēng)溫肺、止咳化痰、清咽利喉，應(yīng)用“蘇黃止咳膠丸”。
除藥物治療外，這類患者還可以采取一些合理的方法來(lái)預(yù)防“干咳變異性哮喘”的發(fā)生。首先，要維持穩(wěn)定的日常生活和飲食結(jié)構(gòu)：戒煙戒酒，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，提高自身*力，禁吃辛辣食物中含有刺激性的食物，適當(dāng)進(jìn)行健身鍛煉，保證充足睡眠。
其次，防止長(zhǎng)時(shí)間接觸所產(chǎn)生的因素：如煙塵，蜂花粉，廚房油煙，刺激性氣體，冷空氣，發(fā)燒感冒等。最后，早期干預(yù)、規(guī)范用藥，一旦確診為“干咳變異性哮喘”，應(yīng)盡早進(jìn)行藥物治療。



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