壓力蒸汽滅菌器管理的風(fēng)險及應(yīng)對

時間：2019-06-10作者：山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司瀏覽：173

管理存在問題及風(fēng)險




1.基本概念模糊




錯誤認(rèn)為小型滅菌器＝快速滅菌器，使用快速滅菌程序普遍?？焖贉缇绦驗槌Ｒ?guī)滅菌程序中減少預(yù)真空及干燥程序，節(jié)省時間，不能作為一般周轉(zhuǎn)器械的常規(guī)滅菌，植入性器械禁止使用快速滅菌程序滅菌。只能在意外情形下普通器械需立即使用時才選擇此滅菌程序。滅菌物須裸露，滅菌后立即使用，不能存放。如錯誤使用和過度使用快速滅菌程序易帶來感染風(fēng)險。

快速滅菌方法在手術(shù)室使用較為普遍，但是存在把快速滅菌周期等同于常規(guī)滅菌周期的認(rèn)識誤區(qū)，從而導(dǎo)致使用的不正確。有學(xué)者認(rèn)為快速滅菌設(shè)備能真正做到無菌快速，保證了臨時急用手術(shù)器械和手術(shù)時間很短的接臺手術(shù)器械的供應(yīng)，在緊急情況下可直接將滅菌器推到手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行操作。這種做法忽略了滅菌物品準(zhǔn)備過程中的清洗質(zhì)量，較為嚴(yán)重的是快速滅菌周期不正確地用于手術(shù)器械滅菌可能導(dǎo)致滅菌失敗。美國的學(xué)者也指出，錯誤使用快速滅菌的方法將導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險的增加，以及因為這些感染隨之而增加的成本。

 

2.忽視滅菌器類型




大部分醫(yī)院臨床科室對正在使用的小型壓力蒸汽滅菌器的類型和滅菌周期對負(fù)載的影響不了解，以至使用不正確的滅菌方法。N 型小型壓力蒸汽滅菌器由于其滅菌負(fù)載范圍的限制，不得對A類空腔器械進(jìn)行滅菌，故不宜用于對手術(shù)室及口腔科等使用的無菌手術(shù)器械進(jìn)行滅菌。故醫(yī)院應(yīng)根據(jù)滅菌器的類型和性能，制定和規(guī)范其滅菌范圍和滅菌方法。

 

3.滅菌器監(jiān)測不到位




手術(shù)室小型滅菌器使用頻率**消毒供應(yīng)中心滅菌器，但使用時同樣必須遵守２００９年衛(wèi)生部發(fā)布的《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》，每天Ｂ－Ｄ試驗，每周生物監(jiān)測、每鍋物理監(jiān)測、每包化學(xué)監(jiān)測。植入性器械滅菌時必須每次生物監(jiān)測方可放行。手術(shù)室設(shè)備未安裝打印裝置，物理監(jiān)控缺失，質(zhì)量記錄資料不全，無質(zhì)量追溯檔案。不利于醫(yī)院質(zhì)量管理。

 

4. 操作不規(guī)范




• 操作時旋鈕雖鈕向需工作的方向，但未旋鈕到位，滅菌器未能開啟*程序。

• 消毒室內(nèi)未注水就進(jìn)行滅菌程序，造成滅菌物品干烤，沒有蒸汽產(chǎn)生，達(dá)不到滅菌效果。

• 消毒包大，不放隔板，使滅菌物品被蒸餾水浸濕，易造成糊包。

• 儲水槽內(nèi)水位過低或水質(zhì)不純，使滅菌程序不能通過。

 

應(yīng)對措施




1.培訓(xùn)




醫(yī)院應(yīng)該定期對滅菌操作人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，并鼓勵操作人員多閱讀相關(guān)知識。操作人員在進(jìn)行滅菌器使用前應(yīng)該對產(chǎn)品使用與維護(hù)手冊進(jìn)行詳細(xì)的閱讀，對每種類型小型滅菌器的使用范圍、滅菌周期及操作注意事項等進(jìn)行詳細(xì)掌握，并將長期實踐經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，歸置成文檔，便于對后期人員進(jìn)行培訓(xùn)，降低操作人員因素給滅菌效果所帶來的影響。

 

2.專人管理




由專人負(fù)責(zé)，管理人員應(yīng)明確告知操作人員的任務(wù)與責(zé)任，提高操作人員的責(zé)任意識。進(jìn)行小型滅菌器使用時，操作人員應(yīng)該接受消毒隔離知識培訓(xùn)，上崗前清洗、包裝技能培訓(xùn)、滅菌崗位專業(yè)培訓(xùn)等。同時還應(yīng)該注意手術(shù)室小型滅菌器準(zhǔn)備過程是否符合行業(yè)要求，降低手術(shù)感染風(fēng)險，提高手術(shù)療效。

 

3.嚴(yán)格進(jìn)行各項監(jiān)測




物品嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行清洗，保證清洗質(zhì)量。正確選擇滅菌方式，物品滅菌前每鍋每包須放化學(xué)指示物，標(biāo)識明確，標(biāo)明物品名稱、滅菌期、失效期及責(zé)任人，認(rèn)真核對滅菌過程中壓力、溫度、時間是否合格，滅菌后須認(rèn)真審核化學(xué)指示物的變色情況，變色合格后方能使用。每周每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測，定期進(jìn)行監(jiān)測質(zhì)量分析，詳細(xì)做好各項記錄。

 

4.定期對滅菌器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)




定期對小型快速壓力蒸汽滅菌器設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，如滅菌器儀表的定期校正，密封圈一旦漏氣，及時更換，建立日常設(shè)備保養(yǎng)維修記錄，評估設(shè)備運(yùn)行情況，及早預(yù)估故障可能性，請維修人員盡早排除故障隱患，如滅菌時間過長，檢查加熱管工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)部分損壞就及時維修更換。不能正常運(yùn)行，檢查濾網(wǎng)，如有堵塞進(jìn)行清理，保證設(shè)備運(yùn)行正常。加強(qiáng)滅菌用水的管理環(huán)節(jié)，保證蒸汽的潔凈度。




滅菌是一個復(fù)雜的連續(xù)過程，滅菌設(shè)備、滅菌介質(zhì)及滅菌操作等因素會影響滅菌的成敗。所以，我們應(yīng)該正確認(rèn)識小型壓力蒸汽滅菌器，實際工作中加強(qiáng)小型壓力蒸汽滅菌器的質(zhì)量控制管理，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而確保醫(yī)療*。


山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司專注于壓力蒸汽滅菌器,壓力滅菌器廠家,脈動真空滅菌器,全自動滅菌器,紅外滅菌器,臥式滅菌器等

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• 壓力蒸汽滅菌器管理的風(fēng)險及應(yīng)對

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  高壓滅菌鍋保養(yǎng)、維修和使用注意事項 一、日常維護(hù) 1.滅菌器的外表及滅菌室內(nèi)要保持清潔干燥。 2.探頭、水位計要定期清洗。 3.門框、膠圈無損壞，進(jìn)汽口不可堵塞。較好每天使用完后在膠條上涂滑石粉。以延長膠條壽命。 4.門的聯(lián)鎖裝置要靈活可靠，開啟自如。 5.疏水閥每月清洗一次，以利于排冷氣，保持溫度。 二、檢修周期 使用一年之后，每年要請有資格的檢測部門做一次*系統(tǒng)的檢查。包括：筒體、門、管路

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