高血壓患者血脂血糖及血流變學(xué)指標分析

時間：2020-01-05作者：無錫市康而生電子科技有限公司瀏覽：771

高血壓是我國人群心血管病較主要的危險因素,血流變分析儀其患病率有逐年上升且具年青化趨勢。筆者對300例高血壓患者進行血脂、血糖及血流變學(xué)綜合指標分析,為臨床藥物**及預(yù)后觀察提供參考依據(jù),現(xiàn)報道如下。
    1　資料與方/blogger/post_read.asp?BlogID=4482506&PostID=47522389
    1·1　一般資料　將2004年1月至2005年1月本院門診及住院確診為高血壓的患者300例設(shè)為觀察組,其中男150例,年齡34~82歲,平均(59±10·5)歲;女150例,年齡36~80歲,平均(60±12·4)歲。選擇健康體檢者250例設(shè)為對照組,其中男125例,年齡37~85歲,平均(60±12·5)歲;女125例,年齡39~87歲,平均(58±11·9)歲。 
    1·2　方法與儀器　受檢者空腹12小時以上清晨靜脈取血。其中1管分離血清用于血脂、血糖檢查;另1管肝素抗凝用于血流變學(xué)檢查。血脂測定:酶法測定甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、GIu、HDL-C,按Triedewaid公式[2]計算低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);載脂蛋白(APOA1)、APOB100為比濁法。以上試劑盒由伊利康公司提供。儀器使用生化儀。血流變學(xué)檢測:紅細胞壓積采用微量高速離心法,血沉用溫氏法,纖維蛋白原用生化法,全血粘度、血漿粘度、群體紅細胞電泳均用3-9D型血流變綜合儀測定。以上所有檢查均專人在4~6小時內(nèi)完成。
    1·3　統(tǒng)計學(xué)方法　計量資料用-x±s表示,采用t檢驗進行組間比較。
    2　結(jié)果
    觀察組男女TG、TC、LDL-c、APOB100與對照組比較,差異有顯著性意義(P<0·001);觀察組男性全血粘度、紅細胞壓積與對照組比較,差異有顯著性意義(P< 0·001);觀察組女性血糖(GIu)、血漿粘度、血沉、纖維蛋白原紅細胞電泳時間與對照組差異有顯著性意義(P< 0·01),見表1
    3　討論
    原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景與多種環(huán)境因素相互作用下引起的多因素疾病,而脂質(zhì)代謝紊亂絕大多數(shù)也是遺傳基因缺陷或環(huán)境因素相互作用引起,高血壓與血脂異常很可能存在共同的代謝紊亂。高血壓在中年階段發(fā)病有升高趨勢, 35~44歲組高血壓患病率増加幅度較大。本組資料還顯示,觀察組男女TG、TC、LDL-C、APOB100水平都很高,女性組的HDL-C**男性組。高血壓患者不僅有血脂的代謝紊亂,亦伴有血液動力學(xué)的改變。由于高TC和LDL-C可致廣泛的內(nèi)皮功能異常,促進動脈硬化的發(fā)展,繼而可引起血管阻力的改變,外周阻力增加是高血壓病的較終環(huán)節(jié)。外周阻力與血液粘度有關(guān),血液粘度是血液較基本的流變指標,全血粘度為反映血流變性的重要指標之一,而紅細胞壓積又是影響全血粘度的主要因素。血脂增高可直接影響紅細胞的流動性,血液粘度增高則有增加缺血性腦中風的危險。
    本文觀察組男性的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積與對照組比較,差異有顯著性意義;而觀察組女性的全血粘度、紅細胞壓積與對照組差異無顯著性意義,這主要與生理特點有關(guān),其正常參考值范圍本身**男性。高血壓患者血液粘度增加不僅受紅細胞壓積影響,也受血漿粘度影響。血漿粘度主要與纖維蛋白原、血漿蛋白、脂類、糖類等有關(guān)。TG和TC增高,多伴有血漿LDL-C增高,由于血漿中大分子脂蛋白過多,使血液低切變粘度増高,脂質(zhì)吸附于紅細胞、血小板表面,使膜表面負荷減少,靜電排斥力降低,使粘附聚集性増強。表現(xiàn)有血沉加快,紅細胞電泳時間延長, TC可使紅細胞剛性增強,變性能力降低,使高切變粘度增高。由于血液粘度是一項綜合指標,各種流變因素増高都將導(dǎo)致血液粘度増高。但也有一種或多種因素增高時,血液粘度有稍高或不增高,在男女患者中表現(xiàn)各有不同。
    建議臨床在改善血流變性途徑上,應(yīng)結(jié)合患者血脂、血糖等生化指標情況綜合分析辯證施治。高血壓不僅有血壓的增高和血液動力學(xué)的改變,常伴有血脂、血糖的代謝紊亂。脂代謝紊亂是目前公認的兩大可控制的心腦血管疾病的重要因素。建議定期對高血壓患者進行血脂及血流變學(xué)指標的監(jiān)測,對臨床降壓、調(diào)脂、改善血液流變性,防止心血管事件的發(fā)生具有重要意義。

 


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• 詞條

  詞條說明

• 心血管血流動力學(xué)研究的特點

  ? 心血管血流動力學(xué)研究的特點 ??? 生命運動是較復(fù)雜的運動，生物體問題的這種特殊復(fù)雜性，使心血管血流動力學(xué)的研究，具有許多新特點。 ??? 一、心血管血液流動的若干特殊性 血液流動與一般的工程流動問題，雖有許多共同的規(guī)律，但也有不少特殊的地方，使問題變得較為復(fù)雜和難于處理。流動介質(zhì)特殊 血液是非牛頓

• 血栓通對冠心病血流變影響的觀察

  筆者所在醫(yī)院自2006年3月開始應(yīng)用血栓通注射液**符合冠心病診斷標準患者以來，血流變分析儀觀察到該藥除能有改善心絞痛作用外，尚對血黏度有明顯降低作用，臨床上收到較好效果。現(xiàn)將有關(guān)資料報道總結(jié)如下。 ??? 1資料與方法http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_

• 老年感音神經(jīng)性耳聾血流變檢測觀察

  老年感音神經(jīng)性耳聾患者在耳鼻喉科臨床為一種常見病,血流變檢測儀其發(fā)病機制甚多,如內(nèi)耳微循環(huán)障礙,其中包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、血液循環(huán)動力學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)的改變、感染、解剖發(fā)育異常等。然而,本病的病因尚不明確,近年來有人提出可能和血流變學(xué)機制改變有關(guān),由于血管的管徑、血黏的改變導(dǎo)致血流的變化而引起本病。我們從1996年7月至2005年10月對300例老年感音神經(jīng)性耳聾患者的血流變進行了檢測,現(xiàn)報告如下。 &nbs

• 血流變檢查的臨床意義

  ? 醫(yī)學(xué)上對血流變檢查的解釋： ??? 血流變還叫做血液流變性撿測，是研究血液流動狀態(tài)、血液的凝固性質(zhì)、血液粘滯度及血液中有形成分流動和變形的學(xué)科。 ??? 我們?yōu)楹我ㄆ谧鲅髯儥z查： http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccori