PENTAX內鏡維修案例FB-15V支氣管鏡維修第三方

時間：2023-07-17作者：廣州云啟醫(yī)療設備有限公司瀏覽：23

FB-15V支氣管鏡維修

天津醫(yī)療維修 PENTAX FB-15RBS賓得支氣管鏡維修服務保修期限 品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX 型號與REF：PENTAX FB-15RBS 送修單位：費縣某醫(yī)院 廣州云啟設備有限公司擁有**的進口維修設備和維修工具，能夠維修各種品牌和各種型號的進口；以及進口主機、器械等。維修的可達到進口的技術標準；經(jīng)我司維修的鏡子視野寬闊，圖像清晰，無魚眼現(xiàn)象，已獲得眾多醫(yī)院及用戶的**。我們秉承“專業(yè)、誠心、誠信”的宗旨全心全意為客戶提供服務 內鏡清洗效果評價 隨著醫(yī)院內鏡診療技術的發(fā)展，內鏡在臨床上的應用越來越廣泛，同時內鏡診療也帶來感染的危險性。內鏡清洗不徹底將會導致醫(yī)院感染發(fā)生甚至暴發(fā)，因而醫(yī)院內鏡清洗效果也越來越受到關注。下面就內鏡清洗重要性、清洗相關技術和評價要求等方面提出一些建議，供大家工作中參考。 1.內鏡分類 按要求將內鏡分為兩類:需內鏡，即凡進入人體無菌組織器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、宮腔鏡等和各種穿透黏膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電等必須達到;需內鏡，即凡進入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內鏡，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、直腸鏡等必須達到高水平。按內鏡結構特點分為軟式內鏡與硬質內鏡，其中軟式內鏡，如纖維內鏡、消化內鏡，其特點軟而長，有細長小孔，交叉連接，盲端銳角，閥門，有吸附材料，怕熱，不易清洗或;硬質內鏡，如關節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等，特點為小而光滑，沒有細孔，易清洗或。 在《醫(yī)療機構技術規(guī)范》中根據(jù)內鏡屬于中度危險物品(消化內鏡和呼吸內鏡)，把腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡和關節(jié)內鏡等需要的內鏡歸入高度危險物品，然后隨著內鏡相關診療技術的發(fā)展，軟式內鏡中，十二指腸鏡由于EＲCP手術目前應歸入高度危險性器械，應在清洗后進行。此外，現(xiàn)在使用的其他軟式內鏡進行的操作程序也經(jīng)常會破壞完整的黏膜，如在結腸鏡檢查期間進行的息肉切除術會破壞黏膜以切除息肉，所以僅靠嚴格還不夠，應當在此類內鏡操作前進行。另外，還應考慮到嚴重耐藥菌和經(jīng)血傳播病毒等通過內鏡使用從一個患者轉移到另一個患者的風險，此時軟式內鏡應該被視為中度危險性器械還是高度危險性器械，是采用高水平還是等問題都需要醫(yī)院感染和學者們急需回答的問題。FB-15V支氣管鏡維修 2.內鏡清洗方法 2．1內鏡清洗規(guī)范程序 目前內鏡從診療過程結束后進行的處置過程包括:對使用后內鏡及其相關附件立即預清洗，以防止生物膜的形成;將預清洗后內鏡置于密封容器內運送至供應中心內鏡去污區(qū);在去污區(qū)/間進行測漏，檢測內鏡的外表面和內通道的完好性，測漏可以手動完成或使用自動測漏設備完成;手工和/或使用自動化設備進行內鏡清洗，手工清洗需要技術人員按照設備制造商編寫的程序仔細刷洗并沖洗端口、管路和附件，使用全自動內鏡清洗機(AEＲ)則必須根據(jù)AEＲ制造商的設定程序運行全周期。 2．2清洗質量驗證 清洗后的內鏡應進行清洗驗證測試和目測檢查，遵循手工清洗和殘留污染物檢測測試，在進行高水平或之前，應檢查內鏡和附件上是否有殘留的污染物和缺陷，使用有光源的放大鏡有助于識別復雜器械中的小缺陷;進行高水平或者;儲存再處理的內鏡以防止發(fā)生再次污染，保護內鏡免受損壞，并促進干燥。 2．3內鏡清洗方法的選擇 用于內鏡方法主要有化學劑浸泡(一般指手工)、內鏡清洗機;內鏡方法主要包括化學劑浸泡(現(xiàn)已不主張采用浸泡法處置)、熱力法和低溫法。 2．3．1高水平 可以選擇的方法是全自動智能化內鏡**清洗機方法，當然這需要巨大的投資;部分規(guī)模較小的醫(yī)療機構或內鏡室仍然采用手工程序清洗內鏡;公認有效的方法是在預清洗、部分艱難部位手工清洗基礎上進行內鏡清洗機方法。目前可供選擇的高水平劑主要有、鄰苯二甲醛、、酸性氧化還原電位水、等。國內的內鏡劑在逐步發(fā)生改變，從早期的液盛行到目前鄰苯二甲醛、等液廣泛使用，明顯提高了作用速度和效果的可靠性，為臨床指導應用提供多種途徑，較加保證內鏡效果。目前，比較公認高水平效果比較可靠的劑仍然是和鄰苯二甲醛，但在國內因環(huán)保問題部分機構向劑供應商收取廢水處理費從而影響了醛類劑的供應。因此，國內外都有較力推薦作為內鏡高水平劑的可以選擇傾向，因低濃度穩(wěn)定型產(chǎn)品的發(fā)展、作用較加快速和容易降解清洗而有利于環(huán)保等優(yōu)點受到青睞。 HANS．H85鈥激光**機故障維修 3.故障三FB-15V支氣管鏡維修 3．1故障現(xiàn)象 激光設定功率100W，輸出只有50w。 3．2故障分析 判斷可能為光纖耦合器異常或激光器故障。 3．3故障排除 首先檢查光纖耦合器是否旋緊，確認沒問題后檢查光纖，對光纖頭部用剝離器進行剝皮檢查，無明顯異常；判斷為激光器故障，對激光器進行檢測維修，更換激光器，并對光路進行重新校正后，故障排除。 4.總結 鈥激光**機等光源類醫(yī)療設備對衛(wèi)生狀況要求高，要求隨時保持機器表面清潔。同時，注意電氣、水路、機械、耗材的檢查，保證電源電氣正常；定期更換過濾器，發(fā)現(xiàn)有漏水現(xiàn)象及時報修并，記錄循環(huán)制冷水時間，定期換水以保證水質；根據(jù)手術需求，鈥激光可能需要經(jīng)常科間來回移動，輪子損耗嚴重，應及時更換；光纖輕拿輕放，小心收攏，以防折斷，確保與光纖耦合器連接旋緊到位。鈥激光**機在應用中發(fā)現(xiàn)光纖頻繁燒斷、**效果不佳等狀況時需及時匯報廠方，必要時要求廠方工程師對激光器進行檢測，調整激光器位置，校正光路，使機器處于較佳性能狀態(tài)。 維修案例一： 設備名稱：OLYMPUSBF-MP60支氣管鏡 檢測故障：圖像模糊、彎曲蛇骨咬扁、橡皮破。圖像模糊、彎曲蛇骨咬扁、橡皮破。 維修方案：重裝物鏡組件、更換彎曲蛇骨、橡皮. 維修周期：10個工作日 保修周期：3個月 維修案例二： 設備名稱：PENTAXFB-15RBS支氣管鏡 檢測故障：不能正常工作插入管壓處漏，圖像無黑點 維修方案：更換插入管、鉗子管、鋼絲、光束、橡皮 維修周期：7-10工作日 保修周期：3個月 維修案例三： 設備名稱：OLYMPUSBF-10支氣管鏡 檢測故障：圖像黑點、橡皮漏水、導光管折。圖像黑點、橡皮漏水、導光管折。 維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，彎曲鋼網(wǎng)組件，彎曲橡皮）+更換導光管 維修周期：10個工作日 保修周期：3個月 相關手術耗材：FB-15V支氣管鏡維修 1. ZIMMER CM-2410    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet AperFix AM 股骨植入物，帶插入器，10 x 24 毫米尺寸 2.GYRUS ACMI 70326537       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 乳突圓形切割鉆頭，直徑 3。 x 65 毫米長 3.DEPUY SYNTHES 239.984       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 LCP 內側近端脛骨板，106 毫米長，4 孔 3.DEPUY SYNTHES 204.828       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質螺釘，直徑 3.5。 x 28 毫米長 4. ETHICON GST45T    規(guī)格與參數(shù)：Echelon Endopath 吻合器重新加載，采用抓握表面技術，黑色，4.2 開放 x 2.3 毫米閉合高度 5.DEPUY SYNTHES 02.226.230       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 30 毫米長 6. MEDTRONIC 7BA20DL-MN    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 金剛石球長切削銼，頭部直徑 2 毫米，軸長 7 厘米 7.DEPUY SYNTHES 281.11       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶，12 孔，135° 角 8.DEPUY SYNTHES 239.941       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 近端脛骨板，尺寸 3.5 毫米，長度 159 毫米，10 孔 9. Smith & Nephew 7210708    規(guī)格與參數(shù)：TwinFix Ti 鈦縫合錨釘，5 毫米尺寸 10. MEDTRONIC 75BA50D    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 鉆石切割銼，頭部直徑 5 毫米，長度 7.5 厘米 11. Olympus FD-210U    規(guī)格與參數(shù)：EndoJaw 熱一次性活檢鉗，2.8 x 2300 毫米 12. ETHICON 8766H    規(guī)格與參數(shù)：Prolene 不可吸收單絲聚丙烯，尺寸 7-0，24 英寸長，BV175-7 針 13.DEPUY SYNTHES 08.803.024       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 椎骨墊片-PR，11 毫米高 14. Smith & Nephew 72203378    規(guī)格與參數(shù)：帶有兩個 #2 Ultrabraid 的 Healicoil 縫合錨，藍色和 Cobraid-Blue，4.5 毫米尺寸 15.COVIDIEN SYM2015OS       規(guī)格與參數(shù)：Symbotex 裙邊單絲復合網(wǎng)帶可吸收膠原膜和標記，20 x 15 厘米 16.CONMED C6180       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 縫合保護套件 17.DEPUY SYNTHES 311.31       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 絲錐，適用于 3.5 毫米直徑。皮質螺釘，175 毫米長，140 毫米校準長度 18.COVIDIEN SYM1510OS       規(guī)格與參數(shù)：Symbotex 裙邊單絲復合網(wǎng)帶可吸收膠原膜和標記，15 x 10 厘米 19. Smith & Nephew 71648440    規(guī)格與參數(shù)：Trigen Tan 右側 130° 轉子順行釘，13 毫米遠端直徑，40 厘米長 20. MEDTRONIC AB35W07040040    規(guī)格與參數(shù)：EverCross 球囊導管，直徑 7。 x 40 毫米氣球長度，40 厘米長 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內檢查與手術提供設備**服務。


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