8萬*患者缺氧之痛，2.5萬臺呼吸設(shè)備缺口如何填？

時間：2020-03-09作者：海寧瑞思邁呼吸機(jī)專賣店瀏覽：46

2月末，世衛(wèi)組織總干事**顧問艾爾沃德結(jié)束在華考察后，發(fā)出感嘆，如果得了*肺炎，希望在中國**，“一家醫(yī)院里，就有50-60臺呼吸機(jī)，5臺ECMO。”他沒想到的是，一場**供應(yīng)鏈的協(xié)作，支持了如此高密度的設(shè)施。
瑞典哥德堡是博毅雅（上海）醫(yī)療科技的總部和生產(chǎn)基地。1月中旬開始，這里的工廠就沒有了周末和假期，緊急趕制**急需的**設(shè)備——醫(yī)用呼吸機(jī)。瑞典當(dāng)?shù)氐臄?shù)百名工人，每天凌晨5:00全部到崗，5:30準(zhǔn)點生產(chǎn)，直到晚上9:30，在一個高福利、沒有加班文化的國度，這是**的。
可遠(yuǎn)程操作的博毅雅無創(chuàng)呼吸機(jī)
在抗疫*，博毅雅投放了約3000臺設(shè)備，工信部則協(xié)調(diào)**過1.5萬臺呼吸機(jī)運往湖北。即便如此，未緩解的確診患者數(shù)萬，呼吸機(jī)依然缺口難填。2月下旬，湖北主管官員公開稱，ECMO、大流量無創(chuàng)呼吸機(jī)等救治重癥病人的醫(yī)療設(shè)備“還是緊缺”。
總數(shù)8萬，短缺乍現(xiàn)
由于*病毒會攻擊人體多個器官，肺部又首當(dāng)其中，對于重型、危重型病患的**，需要及時進(jìn)行器官功能支持，呼吸支持尤為重要。
地區(qū)衛(wèi)健委的診療方案中特意提到，“高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)機(jī)械通氣”是重癥病例的可以選擇機(jī)械通氣方式，“若短時間（1-2小時）內(nèi)病情無改善甚至惡化，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣?！?
無論何種機(jī)械通氣方式，用的都是呼吸機(jī)。
此次**，很多人聽說了“救命*”ECMO（體外膜肺），其實，ECMO是最后一刻的救急之法，呼吸機(jī)才是日常持久戰(zhàn)的主力裝備，用于患者氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)等過程。
博毅雅公司產(chǎn)品在國內(nèi)，依舊是有創(chuàng)呼吸機(jī)為主，無創(chuàng)為輔，之所以不夠普及，是因為進(jìn)入短，市場教育仍需大量時間和成本投入。而一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)的采購價平均6-20萬，使用費用約15元/小時，在醫(yī)療設(shè)備的價格并不貴。此外，無創(chuàng)呼吸機(jī)要根據(jù)患者感受不斷調(diào)試，比如聲音大小、面罩松緊等，時間成本高，就大量基層醫(yī)院，醫(yī)生會傾向于輕癥吸氧，重癥直接用有創(chuàng)，由于臨床用得少，拖慢了中國無創(chuàng)呼吸機(jī)的普及節(jié)奏，并直接導(dǎo)致國內(nèi)呼吸機(jī)總量少。
直到2010年后，醫(yī)師協(xié)會以網(wǎng)絡(luò)等形式向基層醫(yī)生提供培訓(xùn)，無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用與采購才起規(guī)模。
“2018年，國內(nèi)無創(chuàng)呼吸機(jī)的采購量在8000臺左右，有新采購，也有設(shè)備5-7年報廢較替的，我們估計現(xiàn)在保有量在8萬臺以內(nèi)?！?李巍表示。
而*一爆發(fā)，數(shù)**就診，數(shù)量的短板很快就出現(xiàn)了。
1/3患者*，至少25000臺
呼吸機(jī)上世紀(jì)90年代進(jìn)入中國，卻和許多設(shè)備一樣，**次大發(fā)展要起步于2003年的“非典”時期。
當(dāng)年，鐘南山院士以無創(chuàng)呼吸機(jī)救治大量病患，且醫(yī)護(hù)也沒有交叉感染，很多醫(yī)院認(rèn)識到了無創(chuàng)呼吸機(jī)的**。
這一次，無創(chuàng)呼吸機(jī)又成為急需。
據(jù)李巍預(yù)估，現(xiàn)在確診約為8**，拋去約10%的危重癥患者，結(jié)合*的**情況，剩下患者中至少1/3要呼吸機(jī)輔助吸氧，短時期內(nèi)由于不能共享，實際需要的呼吸機(jī)至少在25000臺左右。
“中度患者一上無創(chuàng)呼吸機(jī)后，就是專人**，不考慮后續(xù)消毒時間的話，一天至少運轉(zhuǎn)10小時以上，且整個使用病程平均在10天?！?李巍解釋，*病毒尚無*藥，有的患者肺部呼吸功能逐漸喪失，一旦血氧飽和度下降，用設(shè)備進(jìn)行呼吸支持**，而有創(chuàng)通氣容易造成感染風(fēng)險，無創(chuàng)呼吸機(jī)成為**可以選擇。
博毅雅在*投入的呼吸機(jī)數(shù)量**過2000臺，加上捐贈的470臺（總****過5000萬），大體供給了預(yù)估所需25000臺設(shè)備的1/10，分發(fā)至湖北10個以上的地級市，所有設(shè)備特意選了剛在歐洲獲批上市的兩款產(chǎn)品Vivo45、Vivo3。
“**患者數(shù)量大，傳染性強(qiáng)，可以選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)，不需切開氣管，降低感染風(fēng)險；其次，患者病情持續(xù)加重，可能需要有創(chuàng)介入，**擇了可以直接轉(zhuǎn)換有創(chuàng)的設(shè)備；兩款產(chǎn)品可移動以及自帶儲電，方便患者轉(zhuǎn)運使用，同時具備的遠(yuǎn)程檢測、操作功能，可幫助醫(yī)生降低交叉感染風(fēng)險?！崩钗〗忉屨f。
提早10天下單，等待國產(chǎn)化
從時間點看，博毅雅的產(chǎn)能安排頗不尋常。
直到1月20日，才由鐘南山出面肯定，*會“人傳人”，博毅雅則在1月10日就采取緊急行動，向總部追加了100臺無創(chuàng)呼吸機(jī)的訂單。整整提早了10天！
“總部響應(yīng)非常迅速，一面開啟**兩個生產(chǎn)中心，停止所有其他型號的產(chǎn)線，加班加點生產(chǎn)中國所需型號產(chǎn)品，并運回德國、意大利等歐洲辦事處的儲備，返廠重新改制為中國使用的版本，迅速發(fā)往中國?！?
因這次緊急調(diào)配，博毅雅也在重新思考中國戰(zhàn)略，特別是加快推動本土化。
呼吸機(jī)并不是供氧這么簡單，對于動輒使用2-3萬小時的機(jī)器來說，硬件穩(wěn)定、**尤為重要，渦輪機(jī)、傳感器等**硬件技術(shù)要求高；且如何識別并配合患者的呼吸節(jié)奏，判斷供氧量、壓力值等，需要**軟件提供算法等支持，這些都要積累。李巍直言，曾嘗試過部分國產(chǎn)電機(jī)，性能上達(dá)不到要求，只能由德國廠商提供。
不過，**也讓更多基層醫(yī)院、患者再一次認(rèn)識了呼吸機(jī)。


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• 詞條

  詞條說明

• 復(fù)星**調(diào)配醫(yī)療物資 星夜馳援雷神山醫(yī)院

  2月11日晚19時30分，復(fù)星從**緊急采購的5000件膠條防護(hù)服、1萬個紅區(qū)口罩、30臺醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機(jī)和1輛負(fù)壓救護(hù)車等醫(yī)療物資，運抵武漢雷神山醫(yī)院。這批物資由復(fù)星基金會聯(lián)合中國光彩事業(yè)基金會、中歐**工商學(xué)院校友總會和北京春苗慈善基金會聯(lián)合捐贈。復(fù)星醫(yī)藥**副總裁、復(fù)星醫(yī)療集團(tuán)總裁陳玉卿，復(fù)星醫(yī)療集團(tuán)執(zhí)行總裁包勤貴代表捐贈方，和雷神山醫(yī)院代表進(jìn)行交接。 雷神山醫(yī)院副院長袁玉峰和和遼寧省援助湖北

• 復(fù)星醫(yī)藥成員企業(yè)博毅雅向湖北捐贈140臺醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機(jī)**近1500萬元

  瑞典當(dāng)?shù)氐臄?shù)百名工人，每天凌晨5:00全部到崗，5:30準(zhǔn)點生產(chǎn)，直到晚上9:30，在一個高福利、沒有加班文化的國度，這是**的。 可遠(yuǎn)程操作的博毅雅無創(chuàng)呼吸機(jī)在抗疫*，博毅雅投放了約3000臺設(shè)備，工信部則協(xié)調(diào)**過1.5萬臺呼吸機(jī)運往湖北。 即便如此，未緩解的確診患者數(shù)萬，呼吸機(jī)依然缺口難填。2月下旬，湖北主管官員公開稱，ECMO、大流量無創(chuàng)呼吸機(jī)等救治重癥病人的醫(yī)療設(shè)備“還是緊缺”。 總數(shù)8

• 復(fù)星援助雷神山醫(yī)院5000套防護(hù)服到位

  自**防控戰(zhàn)役打響一刻起，復(fù)星一家即刻響應(yīng)，投入到這場與時間賽跑的戰(zhàn)役之中。復(fù)星醫(yī)藥醫(yī)療器械成員單位北京建優(yōu)成業(yè)，承接起地區(qū)工信部對于負(fù)壓救護(hù)車的生產(chǎn)任務(wù)，在春節(jié)期間加班加點，以確保保時保質(zhì)地*生產(chǎn)任務(wù)，協(xié)助做好應(yīng)對**防控的物質(zhì)**工作。1月28日，央視2套《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》記者來到建優(yōu)成業(yè)子公司北京北鈴**汽車有限公司的生產(chǎn)車間現(xiàn)場進(jìn)行了采訪報道。 和普通的救護(hù)車不同之處在于，負(fù)壓救護(hù)車采用負(fù)

• 急戰(zhàn)疫所急 博毅雅向湖北捐贈140臺醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機(jī)

  從時間點看，博毅雅的產(chǎn)能安排頗不尋常。 直到1月20日，才由鐘南山出面肯定，*肺炎會“人傳人”，博毅雅則在1月10日就采取緊急行動，向總部追加了100臺無創(chuàng)呼吸機(jī)的訂單。整整提早了10天！ 李巍向《21CBR》記者解釋，從武漢當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)病例開始，在行業(yè)浸潤多年的團(tuán)隊，就已意識到新型疾病的風(fēng)險性，因此向瑞典總部發(fā)出了特殊申請，并在1月20日前后，追加了3次訂單，訂購量上千臺。 2月26日，**批13