補(bǔ)牙用什么材料好？

時(shí)間：2019-04-09作者：深圳壹麥芽口腔門診部瀏覽：206

作為醫(yī)生，可能經(jīng)常會(huì)面臨患者的這類問題——?jiǎng)倓傃a(bǔ)過的牙，牙齒就產(chǎn)生了酸痛的感覺，是不是醫(yī)生沒有把牙齒治好啊。

其實(shí)，補(bǔ)牙后的牙齒不適，多數(shù)是正?，F(xiàn)象，只有較個(gè)別是預(yù)示著牙齒還有其他問題。那我們該如何辨別呢?

補(bǔ)牙材料對牙齒的影響

深圳麥芽口腔*介紹：常見的補(bǔ)牙材料主要有：銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等等，材料不同，對牙髓的刺激性、軟化牙本質(zhì)有再礦化作用、修復(fù)性牙本質(zhì)的形成、能夠負(fù)擔(dān)的咀嚼壓力等都各不相同。

常見的補(bǔ)牙材料

銀汞合金

想必大家并不陌生，早在幾十年前這種材料就很普遍地用于牙科材料，這種材料是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，剛補(bǔ)完時(shí)呈銀色，時(shí)間久了慢慢氧化后變成黑色。

特點(diǎn)是機(jī)械強(qiáng)度非常高，很耐磨，但缺點(diǎn)是對牙齒固位型要求非常高，簡單來說就是對齲洞備洞后的形狀要求很嚴(yán)格，還有一個(gè)致命的缺點(diǎn)就是對牙髓的刺激性比較大。

多用于需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用于套卡環(huán)基牙的洞;牙體樁冠修復(fù)的樁核或全冠修復(fù)的內(nèi)層充填體。

復(fù)合樹脂

是在**的合成樹脂內(nèi)加大量的經(jīng)特殊處理的無機(jī)物的充填材料，目前較為常用。它的優(yōu)點(diǎn)就是牢固度好，色澤接近于牙齒，有以假亂真的效果;缺點(diǎn)就是對牙髓有很強(qiáng)的刺激性。

多用于III類洞、V類洞的充填;也有高強(qiáng)度的復(fù)合樹脂可用于后牙I類、II類洞的充填。

采用粘結(jié)技術(shù)也可修復(fù)IV類洞和嚴(yán)重牙體缺損的患牙。

光敏固化復(fù)合樹脂，其色澤穩(wěn)定，粘結(jié)性強(qiáng)，特別適宜前牙美齒修復(fù);

化學(xué)固化復(fù)合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用于后牙及前牙舌(腭)側(cè)洞也是適宜的。

玻璃離子聚合粘固粉

是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結(jié)性，但強(qiáng)度較銀汞合金低的多用途材料。適用于III類、V類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預(yù)防齲病。

磷酸鋅粘固粉

又稱恒久粘固粉、鋅水門汀。

作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內(nèi)的窩洞封閉材料，也用于牙體修復(fù)的冠、橋修復(fù)。

丁香油氧化鋅粘固粉

又稱暫時(shí)粘固粉、丁氧膏。

作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時(shí)封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。

氫氧化鈣粘固粉

是一種新型護(hù)髓襯底材料。用于III類、V類洞的墊底材料，用作復(fù)合樹脂阻斷對牙髓刺激的護(hù)髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。

牙膠

加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用于根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱后作牙齒的溫度測驗(yàn)。

嵌體

嵌體是在口外石膏模型上由專門的牙科技師制作出來的，然后再由臨床醫(yī)生將其戴入患者口內(nèi)，較終粘固形成的。

嵌體在形態(tài)、硬度等各方面與牙齒吻合度很好，可以很好恢復(fù)原來牙齒的外形及咀嚼效率，這是傳統(tǒng)補(bǔ)牙無論如何都無法比擬的，所以嵌體價(jià)格相對較高。

這里，我們舉一個(gè)例子，即小部分患者對銀汞充填物的過敏反應(yīng)

一般人很少會(huì)對銀汞充填物過敏，但如果你過敏了，可能是由于銀汞合金充填物中的汞或者某些金屬引起的。

這種過敏和普通的皮膚過敏一樣，會(huì)出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢。一般來說，對銀汞合金過敏的患者都有家族遺傳史，在確定是過敏反應(yīng)的情況下，可以選擇更換充填材料。

提醒大家，為避免因?yàn)椴牧喜贿m合自己導(dǎo)致的牙齒酸痛，補(bǔ)牙需要根據(jù)蛀牙位置、大小，在專業(yè)牙醫(yī)建議下選擇安全有效、穩(wěn)固美觀并且較適合的材料。

以下牙齒不適是正?，F(xiàn)象

補(bǔ)過牙之后，有些人會(huì)對冷熱刺激有酸酸的感覺，這是正常的現(xiàn)象，通常這些癥狀會(huì)在1周后消失。

如果2-4周后這種疼痛感覺沒有消失，甚至是越來越劇烈，你就需要看牙醫(yī)了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒的情況，可能會(huì)建議你使用脫敏的牙膏，或者給你的牙齒做脫敏處理，或建議你做牙髓**。

為了避免刺激補(bǔ)過的牙齒，補(bǔ)牙之后，要吃硬度和溫度適中的食物。如果只是牙齒酸痛，是沒有必要吃止疼藥的。如果疼痛難耐，那就需要看醫(yī)生了。

以下牙齒不適需要及時(shí)就醫(yī)

充填物周圍疼痛

這種疼痛的方式有很多，每個(gè)疼痛的原因都是不同的。

牙齒咬合痛：在麻藥作用消退之后，此類疼痛就會(huì)出現(xiàn)，一般來說，這表明充填物影響了咬合，可以讓牙醫(yī)調(diào)一下充填物的高度。

冷熱刺激痛：牙齒受到冷熱刺激時(shí)出現(xiàn)疼痛，冷熱刺激源移除后，疼痛就會(huì)消失。如果冷熱刺激移除后疼痛仍然持續(xù)，這說明你的牙髓已經(jīng)有了不可逆的損壞，需要去看牙醫(yī)。

牙齒隱隱跳痛：如果牙齒齲洞很深，一直到了牙髓，那么就會(huì)出現(xiàn)這種疼痛，表明牙髓已經(jīng)被感染。

充填物老化

補(bǔ)牙時(shí)間長了，牙齒里的充填物會(huì)磨損或崩裂。你自己可能感覺不到充填物被磨耗，但是牙醫(yī)可以在常規(guī)的口腔檢查中發(fā)現(xiàn)問題。

如果充填物和牙齒釉質(zhì)間粘接不密合，食物碎屑和致齲細(xì)菌會(huì)在縫隙內(nèi)繁殖。你的牙很有可能還會(huì)出現(xiàn)另外一個(gè)齲洞，如果不及時(shí)**，還會(huì)傷及牙髓，甚至引起牙根尖部膿腫。

所以，別以為補(bǔ)過的牙就可以一勞永逸，定期檢查還是非常重要的。

惠州麥芽口腔提醒：如果原本牙齒充填的范圍很大，繼續(xù)在旁邊發(fā)展的蛀牙也很大，很有可能會(huì)使你的牙齒沒有足夠的牙組織支撐充填物。發(fā)生這種情況的話，牙醫(yī)一般會(huì)給你做個(gè)牙冠來保護(hù)充填物。


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