微量元素鋅與皮膚病

    在微生物、植物或動物(包括人)的體內(nèi),微量元素分析儀發(fā)現(xiàn)有六十多種元素,這些元素,由于在組織中含量甚微,1克潮濕組織中只含有幾微微克(Pg)或幾微克(件g),故稱之為“微量元素”。世界衛(wèi)生組織指出,目前已知有14種徽量元素為人類所必需,即鐵、鋅、銅、鑰、鉆、鉻、錳、鎳、準、碘、氟、硒、錫、釩/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=48266894近年來,對于微量元素生物作用的認識,有了很大的提高。自1073年Barn及Moynahan‘”發(fā)現(xiàn)一個2歲腸病性肢端皮炎的患兒血清中鋅離子減少,內(nèi)服硫酸鋅**,癥狀*消失,因而引起皮膚科醫(yī)師對鋅的重視?,F(xiàn)就有關(guān)鋅的一些生物作用及皮膚科的應用進行綜述。
       鋅的代謝鋅廣泛地存在于人體的**腺、皋丸、腎、肝、胰、甲狀腺、紅細胞、白細胞、皮膚、毛發(fā)及甲等組織。鋅在人體的含盤約0.004%。每公斤體重的含鋅量:男性平均33mg,女性平均2枷g,一般正常人體內(nèi)含鋅總量約1.59,為鐵含量的1/2,銅的10~15倍,錳的100倍,而皮膚約占人體鋅總量的15~20%。
        正常人食物內(nèi)并不缺鋅,故一般不易缺鋅。食物中鋅以豬肉、牛肉、牛肝、香腸、脫脂奶粉及貝類(尤其牡楊)、豆類含量較多,而蔬菜及水果中含量很少。成人每日所需鋅量為10~14mg。被攝入的鋅約5一10%主要由人腸(尤其十二指腸)吸收,但亦有人報告在人類攝入的鋅約50%可被吸收?,F(xiàn)已知鈣、銅、植酸可阻礙鋅的吸收。而EDTA等絡合劑,氨基酸可促進鋅的吸收。其大部分由糞便排出,也可由尿及汗液排出。由尿中排出的鋅每日約0.3一o.smg,即使攝取量增加二倍,排泄量也不增加,因此推測機體對鋅的吸收有自動調(diào)節(jié)的作用。有人報導,在患腎臟病、糖尿病等疾病時,尿中鋅排泄量增加,在應用利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物時,也可引起鋅的排泄量增加。血液中鋅含量約800~900卜g%(全血),其中血槳占12一22%,紅細胞占75~85%,白細胞占3%,血槳中約32%的鋅牢固地與aZ球蛋白相結(jié)合,有66%的鋅和白蛋白疏松地結(jié)合,其余的2%則與a:球蛋白及氨基酸相結(jié)合。它與蛋白質(zhì)結(jié)合后,以金屬蛋白質(zhì)復合體的形式存在,一般認為,此種白蛋白、a球蛋白都是鋅載體蛋白,具有運輸鋅的作用。血清中鋅的含量,用原子吸收光譜法測定,其正常值各家報導略有差異,平均值為89.9一110協(xié)g%。一般認為無性別的差異,但有人認為女性有偏低的傾向。兒童血清鋅比成人低,妊娠及口服避孕藥時,血清鋅值下降。尚有食后三小時,血清鋅值平均下降20%,一天的變動,上午九時比午后要高17~20%,生理性日差約為10%。皮膚中的鋅含量,表皮與真皮之比為6:1,即同一人,因部位不同而有差異,,二在包皮的表皮中,表皮的樹枝狀細胞以及色素的組織中含鋅量較高。而足呱部位的皮膚含鋅量較低。人毛發(fā)中的鋅濃度比表皮中高,且與毛發(fā)色素程度有一定關(guān)系。測定頭發(fā)內(nèi)的鋅含量可有助于很多疾病的診斷、**及預后的估計。
        鋅的生物作用
        一、酶
        鋅是活體生長發(fā)育很重要的成分,近年來已發(fā)現(xiàn)有70多種鋅酶,且已知它是維持脫氫酶、醛酶、酞酶、磷酸酶、異構(gòu)體酶、磷酸轉(zhuǎn)移酶、天門冬轉(zhuǎn)氨甲酞酶等酶的結(jié)構(gòu)及功能的主要成分。而這些酶是廣泛地存于生物體內(nèi),且參與碳水化合物、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)以及核酸的合成或分解的各種代謝過程。鋅也發(fā)現(xiàn)存在于DNA及RNA之中,且似有保持其結(jié)構(gòu)的作用,鋅的缺乏,就會喪失酶的活性。
        二、感染及*
        缺鋅的動物易于感染,鋅缺乏的病人(如肝硬化)及某些動物,其淋巴細胞的**數(shù)值減少。在缺鋅的鼠其原發(fā)性*反應及記憶*反應都減弱。近來研究發(fā)現(xiàn)缺鋅后則對淋巴樣器官重量有選擇性抑制,對羊紅血球的*反應也發(fā)生異常,即對此種抗原的全部反應有明顯的抑制和延遲。鋅對淋巴細胞是一種非特異性有絲分裂原,在培養(yǎng)基中zn+斗濃度在較狹的范圍內(nèi)(1.5~4.5、10~‘M),它對淋巴細胞的母細胞轉(zhuǎn)化以及其細胞分裂明顯地強于PHA的作用。近來發(fā)現(xiàn)DNA聚合酶以及轉(zhuǎn)錄酶都是含鋅的酶,因此鋅促進淋巴細胞的有絲分裂,可能與增加這些酶的活性有關(guān)。使用內(nèi)毒素的實驗動物及感染的病人,其血清鋅皆下降,其下降的原因可能與白細胞內(nèi)源性介質(zhì)(LEM)有關(guān)。LEM是白細胞遭受到感染、細菌內(nèi)毒素、組織損飾等刺邀而釋放的一種物質(zhì),它是一種耐熱低分子量的微量蛋白,能作于肝臟,刺激及加速鐵、鋅流向肝細胞而引起轉(zhuǎn)移鐵蛋白(eernloplasmin)的合成,故血清中鋅降低,但此作用的目的和**尚未弄清。近來有報導指出,鋅也是一種**劑,9種人類的鼻病毒有8種對10-搖M鋅離子敏感,但它對于人的病毒感染病的意義有待進一步觀察。
        三、鋅對細胞生物膜的作用 在試管中或人體內(nèi),提高鋅的含量,能抑制肥大細胞、血小板、巨噬細胞、多核白細胞及精子等細胞的功能。能阻止組織胺由肥大細胞中的釋放。補充鋅給狗可有效地降低血小板凝集的能力及降低C’今一5羚色胺的釋放。補充鋅可抑制巨噬細胞及多核白細胞的游走及其他功能,因而產(chǎn)生無細胞性炎性反應,此種作用可能是由于鋅能抑制細胞膜各種酶的ATP酶及磷酸脂酶A:來降低膜的活性反應,而增加膜結(jié)構(gòu)的完整性。但Weston等發(fā)現(xiàn)三例腸病性肢端皮炎患者在鋅缺乏時,其單核細胞的趨化性受到抑制,給予口服鋅,使血清鋅恢復到正常水平時,則單核細胞的趨化性也增加到正常水平。
        四、其他
        鋅可以促進生長發(fā)育,刺激性機能,維持味覺,維持血清中維生素A的水平,促進傷口愈合等作用。



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