通過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀研究藥物可以保持術(shù)前血小板、抗凝血水平

時(shí)間：2020-01-05

美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志1月份18期發(fā)表的一項(xiàng)全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀研究顯示，相對(duì)于安慰劑組，患者在進(jìn)行心臟外科手術(shù)前，停用用以降低出血風(fēng)險(xiǎn)的抗血小板藥物，比如說氯吡格雷，接受靜脈注射的血小板抑制劑坎格雷拉可以達(dá)到較高的血小板抑制維持率。

研究者解釋道：噻吩吡啶類藥物（Thienopyridines）是被廣泛處方的藥物之一，但是這類藥物的使用在需要進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)會(huì)比較復(fù)雜。盡管會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，指南還是推薦在手術(shù)前5--7天停用Thienopyridines 以減少出血。

盡管如此，在外科手術(shù)，比如說冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)之前，過早的停用抗血小板藥物與缺血并發(fā)癥是有關(guān)聯(lián)的。根據(jù)研究者的想法，為了較加*的降低出血并發(fā)癥和缺血事件的風(fēng)險(xiǎn)，需要制定血小板抑制策略以建立停藥和外科手術(shù)之間的“橋梁”。坎格雷拉快速，有效，可預(yù)測(cè)性，而且有快速*作用的可逆性抑制血小板的特點(diǎn)，對(duì)于這一類型的病人有著令人滿意的藥代動(dòng)力力學(xué)特征。

位于佛羅里達(dá)，杰克遜維爾的佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管研究所的主任Dominick J.Angiolillo， MD， PhD和他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)，多中心的研究，該研究包括了210名急性冠脈綜合性（ACS）患者或安裝過冠脈支架，他們?cè)诮邮芄跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)前接受了抗血小板藥物坎格雷拉的注射，以此來分析坎格雷拉在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中作為抗血小板藥物的有效性和*性。

患者在進(jìn)行手術(shù)前5-7天停用噻吩吡啶類藥物，給予服用坎格雷洛或安慰劑至少48小時(shí)，直到手術(shù)前1--6小時(shí)停藥。對(duì)于接受坎格雷洛的病人平均輸注時(shí)間為2.8天，接受安慰劑的輸注時(shí)間為平均3.4天。主要*性終點(diǎn)是過量的CABG-相關(guān)出血，首要有效性終點(diǎn)是每天測(cè)量的血小板活性（通過P2Y12反應(yīng)單位[PRU]測(cè)量）。sflhle

研究者通過全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀研究發(fā)現(xiàn)，大部分接受坎格雷洛的患者在較終和安慰劑相比血小板反應(yīng)性低（PRU<240：98.8% vs. 19.0%）

**研究員說道：血小板反應(yīng)性**240的整體樣品比例，有基線PRU數(shù)組所有樣品，以及在研究藥品輸注過程中保持**60%血小板抑制的整體患者樣品數(shù)量三個(gè)方面，坎格雷洛組都**安慰劑組。

總共有22個(gè)患者經(jīng)歷了研究定義好的過量的CABG外科手術(shù)相關(guān)的出血現(xiàn)象。過量的CABG-相關(guān)出血在坎格雷洛和安慰劑組發(fā)生率比為11.8% vs. 10.4%，兩組間并沒有顯著地差異。對(duì)已兩組來說，在CABG手術(shù)前大出血的事件非常少，雖然小出血的發(fā)生率坎格雷洛組明顯高一些。

**醫(yī)療器械網(wǎng)研究員總結(jié)道：血小板抑制，與低風(fēng)險(xiǎn)的血栓有關(guān)，在這個(gè)臨床試驗(yàn)中，與安慰劑組相比，坎格雷洛可以提供有效的血小板抑制的保持，同時(shí)沒有出現(xiàn)大出血的增多。我們的數(shù)據(jù)支持以下的假設(shè)，對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)行心臟外科手術(shù)，在停用噻吩吡啶類藥物后需要延長抑制P2Y12活性的患者，靜脈注射坎格雷洛是一個(gè)可行的管理策略。

詞條
詞條說明
動(dòng)物和人類做血液檢查為什么要用不同血液分析儀？
眾所周知醫(yī)療領(lǐng)域用于人的血液細(xì)胞分析儀跟動(dòng)物血細(xì)胞分析儀是不一樣的。那么為什么會(huì)不一樣呢？因?yàn)槿说难汉蛣?dòng)物血液很多形態(tài)都不同的，簡單的例子，很多動(dòng)物的紅細(xì)胞有核，人血紅細(xì)胞有核的很少，同劑量同濃度的溶血?jiǎng)┛梢酝耆茐娜搜t細(xì)胞但對(duì)某些動(dòng)物血卻無能為力，那么就會(huì)再白細(xì)胞的lym前出現(xiàn)大量的影子圖形，會(huì)造成一些靜態(tài)界標(biāo)的設(shè)備白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高，甚至影子細(xì)胞與lym重疊，造成單項(xiàng)分類偏高。如果改變
多功能酶標(biāo)儀選擇五要素匯總
? 較近幾年，隨著多功能酶標(biāo)儀在國內(nèi)各高校實(shí)驗(yàn)室逐漸推廣開來，多功能酶標(biāo)儀品牌和型號(hào)也逐漸多了起來，亂花漸欲迷人眼。各品牌都有各自的一個(gè)甚至多個(gè)系列產(chǎn)品線，特性各不相同，選購時(shí)各種技術(shù)參數(shù)、技術(shù)指標(biāo)令人眼花繚亂。那么我們應(yīng)該怎么樣選取酶標(biāo)儀呢？下面普朗醫(yī)療器械公司將從用戶使用的角度，探討應(yīng)該如何看待花樣繁多的參數(shù)特性，希望能幫助大家找到真正合適自己的多功能酶標(biāo)儀。 ? &n
通過三分類血液細(xì)胞分析儀對(duì)紅細(xì)胞的原因研究結(jié)果
?醫(yī)學(xué)*通過三分類血液細(xì)胞分析儀對(duì)紅細(xì)胞的原因進(jìn)行研究的結(jié)果如下： ??? （1）用近期內(nèi)輸過血的患者血液做對(duì)照紅細(xì)胞：此時(shí)，患者血液紅細(xì)胞為混合型細(xì)胞。（2）患者紅細(xì)胞被大量抗體包被：例如某些自身*疾病或新生兒溶血病患者的紅細(xì)胞，或紅細(xì)胞懸浮于高濃度蛋白的介質(zhì)中，紅細(xì)胞都會(huì)自發(fā)地發(fā)生凝集。sflhle （3）紅細(xì)胞膜有遺傳性或獲得性異常。（4）抗
新生兒呼吸機(jī)（圖）避免選擇過大的奶嘴會(huì)引起窒息
現(xiàn)在多數(shù)家庭都選擇生一個(gè)小孩，自然寶貝的不得了，都舍不得孩子受到一丁點(diǎn)的傷害。像用上新生兒呼吸機(jī)（小兒呼吸機(jī)）的話較是不得了了。雖然新生兒窒息是指新生兒出生當(dāng)時(shí)或出生后不久就發(fā)生的缺氧現(xiàn)象，通過醫(yī)療器械搶救會(huì)好轉(zhuǎn)，但在家庭喂養(yǎng)過程中也應(yīng)注意。有些家長生怕孩子著涼，將小兒捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，此時(shí)千萬注意不要忽略給孩子口鼻留下空間，避免窒息憋死。人工喂養(yǎng)時(shí)，注意奶嘴不要過大，小兒吃得不能過急，每次喂完后立