腸鏡維修更換 廣州云啟設(shè)備有限公司成立于2016年1月,公司主要致力于軟性內(nèi)透鏡醫(yī)療器械維修、技術(shù)信息的咨詢服務(wù),服務(wù)的對象、公司從業(yè)者等。經(jīng)過幾年的發(fā)展,維修項(xiàng)目包括: 電子鏡:電子胃鏡、電子腸鏡、、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結(jié)腸鏡等 纖維鏡:纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。 奧林巴斯260內(nèi)鏡系統(tǒng)故障維修4例 0引言 電子是一種可插入人體體腔和臟器內(nèi)腔進(jìn)行直接觀察、診斷、**的集光、機(jī)電等**技術(shù)于一體化的醫(yī)用電子光學(xué)儀器。電子系統(tǒng)由及其周邊設(shè)備組成,包括圖像處理中心、冷光源、顯示器、超聲處理中心、電及工作站等?,F(xiàn)介紹工程師遇到的奧林巴斯260內(nèi)鏡系統(tǒng)故障維修4例: 1故障一 1.1故障現(xiàn)象 內(nèi)鏡系統(tǒng)開機(jī)后能顯示圖像,但是圖像偏色,或綠色、或紅色、或藍(lán)色。 1.2故障分析與維修 (1)根據(jù)成像系統(tǒng)流程示意圖,按照由易到難的原則,首先查看主機(jī)、監(jiān)視器YPbPr/RGB設(shè)定是否一致,排查是否為電子內(nèi)鏡電荷耦合元件(charge-coupleddevice,CCD)損壞導(dǎo)致的現(xiàn)象。更換一個在其他主機(jī)上使用正常的內(nèi)鏡,調(diào)節(jié)CCD自動白平衡后故障依舊。 (2)由于本院的內(nèi)鏡主機(jī)是擺放在吊塔上,主機(jī)與監(jiān)視器之間通過RGB轉(zhuǎn)接線轉(zhuǎn)接,轉(zhuǎn)接頭故障可能導(dǎo)致圖像偏色,因此把主機(jī)MONITOR端口數(shù)據(jù)線直接接在監(jiān)視器上,故障依舊,排除RGB轉(zhuǎn)接線的問題,更換MONITOR數(shù)據(jù)線,故障依舊。 (3)重新插拔CLV260冷光源和圖像處理中心連接的電纜線,圖像質(zhì)量未改善,為防止電纜線的故障,更換其他主機(jī)上使用正常的電纜線,故障依舊。 (4)排除外圍的可能性故障后,問題直指主機(jī)本身。此時(shí)通過仔細(xì)觀察可以看到,電子內(nèi)鏡末端發(fā)出的光不是閃爍的白光,而是帶有顏色的光,這就較加肯定了冷光源的故障。打開冷光源機(jī)殼,連接電源后開機(jī),聽到機(jī)內(nèi)高壓放電板上“啪啪”放電聲后,氙燈被點(diǎn)亮,可是光柵轉(zhuǎn)盤卻越轉(zhuǎn)越慢直至停止。光源裝置是給導(dǎo)光束傳送光,提供體內(nèi)照明的裝置。因?yàn)樵撓盗袃?nèi)鏡圖像生成是采用順次式掃描方式,順次成像內(nèi)鏡可通過RGB光柵形成彩色圖像。為了實(shí)現(xiàn)清晰圖像,3種信號加在一起,所以氙燈發(fā)出的光源要通過高速旋轉(zhuǎn)的RGB光柵,任何一種顏色的缺失都將導(dǎo)致圖像偏色。為、松動造成光柵上電動機(jī)供電不穩(wěn)定,重新插拔電動機(jī)供電線端,在線測量電壓正常,可是光柵仍然是轉(zhuǎn)一會兒就停止不轉(zhuǎn)。此臺設(shè)備已經(jīng)投入使用了6a,光柵、電路板上都布滿了灰塵,考慮轉(zhuǎn)軸有可能被灰塵卡住,于是對主機(jī)進(jìn)行了除塵,特別是光柵電動機(jī)轉(zhuǎn)軸處。通電開機(jī)后,此時(shí)光柵快速地轉(zhuǎn)動,接上內(nèi)鏡,圖像顯示一切正常。 清洗調(diào)查與分析 3討論 隨著醫(yī)療檢測技術(shù)的不斷發(fā)展,各種在臨床診斷上占據(jù)著舉足輕重的地位[5-8]。是一種精密的醫(yī)療器械,由于其材質(zhì)昂貴、結(jié)構(gòu)特殊(管腔細(xì)長復(fù)雜),在清洗方面存在一定難度,而目前接受檢查的患者又較多,很難保證足夠的清洗時(shí)間,給質(zhì)量的控制帶來大隱患。因此,為了降低醫(yī)源性感染的發(fā)生,《操作規(guī)范》中針對內(nèi)鏡的清洗、進(jìn)行了特別強(qiáng)調(diào),明確了具體程序及效果檢測方法,使內(nèi)鏡的清洗工作走向標(biāo)準(zhǔn)化。 本調(diào)查對清洗現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查和采樣檢測,發(fā)現(xiàn)的主要問題有:①配置數(shù)量與需求不匹配,使用頻率較高;②使用時(shí)間安排不合理,清洗時(shí)間常常不足;③設(shè)施配備不全,胃、腸鏡室共用一套清洗設(shè)備;④儲存不規(guī)范,無**清潔柜;⑤后監(jiān)測工作有待提高,病原微生物有檢出;⑥清洗人員相關(guān)知識欠缺,防護(hù)不到位,沒有配備相應(yīng)的防護(hù)用品;⑦使用劑濃度檢測工作存在漏洞,有效濃度過低。 針對本次清基本情況調(diào)查及檢測結(jié)果中存在的問題,我們提出以下幾點(diǎn)建議: (1)加大設(shè)施投入。針對供需矛盾問題,醫(yī)院應(yīng)加大對相關(guān)設(shè)施的引入,滿足廣大患者的就診需求,同時(shí)相應(yīng)的設(shè)備如清洗機(jī)、高壓水、干燥設(shè)備、通風(fēng)設(shè)施等也應(yīng)配備齊全,保證的工作能夠正常運(yùn)行。配備**清潔柜,規(guī)范儲存。 (2)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。定期組織從事內(nèi)鏡清洗的工作人員到高?;?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),提高其內(nèi)鏡清洗工作技能和規(guī)范操作,同時(shí)強(qiáng)化觀念,確保各項(xiàng)規(guī)章制度的順利落實(shí)。新入職人員應(yīng)先通過培訓(xùn),培訓(xùn)合格后持證上崗。 (3)內(nèi)鏡清洗的工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,對不同診療目的的內(nèi)鏡采用具有針對性的方法,確保與效果,防止因內(nèi)鏡問題導(dǎo)致的醫(yī)院感染。 (4)設(shè)立**。針對攜帶有、丙肝、病等病毒的患者應(yīng)設(shè)立**,并加強(qiáng)對此類的工作。 (5)組建質(zhì)量控制小組。醫(yī)院應(yīng)組建質(zhì)量控制小組,實(shí)行定期和不定期對后的內(nèi)鏡及附件進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,每日定時(shí)對劑有效成分含量進(jìn)行監(jiān)測,并對清洗各流程進(jìn)行全面把空,對存在的問題及時(shí)指出,督促有關(guān)部門落實(shí)整改措施,未達(dá)到《操作規(guī)范》要求不得開展內(nèi)鏡診療業(yè)務(wù),進(jìn)一步降低安全隱患。綜上所述,清洗調(diào)查結(jié)果不容樂觀,為保證內(nèi)鏡診療工作安全開展,較大程度醫(yī)源性感染發(fā)生,有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《操作規(guī)范》中清洗的各項(xiàng)要求,進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗工作的管理,保證在使用前達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。 維修案例: 設(shè)備名稱:OLYMPUSCF-V70I腸鏡 檢測故障:插入管老化皺折,圖像閃爍、彎曲管老化圖像閃爍、插入管老化皺折、彎曲管老化 維修方案:(更換CCD、光束、鉗子管、插入管、彎曲鋼網(wǎng)、橡皮)+導(dǎo)光管+大旋鈕 維修周期:15個工作日 保修周期:6個月 廣州云啟設(shè)備有限公司是一家專業(yè)給動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)的公司,本公司始終堅(jiān)持“質(zhì)量**、信譽(yù)**、效益**、服務(wù)**”的宗旨。以“較短的時(shí)間內(nèi)竭誠為客戶提供*的服務(wù)”為目標(biāo)。不斷加強(qiáng)企業(yè)文化的建設(shè),歡迎海內(nèi)外各界人士光臨指導(dǎo)工作,洽談業(yè)務(wù)! 奧林巴斯290系列電子內(nèi)鏡的常見故障及預(yù)防 2.內(nèi)鏡常見故障原因及預(yù)防 2.1噴嘴堵塞 原因分析:內(nèi)鏡使用后內(nèi)部管道殘留的體液,異物等干涸易造成噴嘴堵塞。噴嘴堵塞狀態(tài)下使用,可導(dǎo)致送氣、送水功能出現(xiàn)故障[6]。 預(yù)防方法:保持噴嘴處管道清潔。**,及時(shí)排除噴嘴口的流動液體;*二,確保水質(zhì)。使用過程中為防止堵塞,應(yīng)在吸引時(shí)先保持送氣狀態(tài),吸引后再次送水送氣操作,確保管道內(nèi)無殘留液體。清洗過程中,每例檢查后進(jìn)行清洗時(shí),先使用送水送氣**清洗按鈕對管道進(jìn)行初步清洗,然后采用全管路灌流器進(jìn)行內(nèi)部管路沖洗。 2.2彎曲橡皮針孔、重疊 原因分析:活檢鉗或連接部金屬鋒利部分與彎曲管接觸,以及用紗布大力擦洗彎曲部,都會造成彎曲橡皮損傷[9]。 預(yù)防方法:彎曲橡皮由于材質(zhì)原因,較易造成損傷,清洗及時(shí),請勿把內(nèi)鏡與其他器械一起放置,避免重壓。使用及清洗過程中應(yīng)按操作規(guī)程操作,不要大力擦洗彎曲部。 若彎曲橡皮出現(xiàn)重疊現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)輕輕向下拉回原樣。否則重疊部分將增加患者的痛苦,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)出血等后果。長時(shí)間橡皮重疊會導(dǎo)致折疊處漏水,恢復(fù)原狀后,需要進(jìn)行漏水測試。若漏水測試不通過,內(nèi)鏡應(yīng)停用,立即送修。 2.3鉗子管道漏水 原因分析:進(jìn)出附件時(shí)若內(nèi)鏡先端彎曲部沒有打直,易將內(nèi)部鉗子管道磨損漏水。 預(yù)防方法:進(jìn)行器械操作時(shí)先將內(nèi)鏡先端至放松狀態(tài),以免在彎曲部插入時(shí)受阻,強(qiáng)行通過后易造成鉗子管道損傷。鉗子管道損傷后,進(jìn)行清洗、時(shí),水浸入內(nèi)部易造成內(nèi)部零件發(fā)生故障。故障無法從外觀上發(fā)現(xiàn),每次使用后需要進(jìn)行漏水測試,若測漏過程中鉗子插入口及鉗子管道出口處發(fā)現(xiàn)氣泡,說明鉗子管道有針孔,鏡子停止使用,立即送修,避免造成較嚴(yán)重的故障。 一旦內(nèi)鏡鉗子管道穿孔出現(xiàn)漏水現(xiàn)象,內(nèi)鏡在使用中不僅會出現(xiàn)圖像模糊、光亮度不足、遙控按鈕失靈等故障,在高頻電操作時(shí),會出現(xiàn)漏電等嚴(yán)重醫(yī)療事故。內(nèi)鏡鉗子管道發(fā)現(xiàn)漏水必須立即停止使用。 2.4插入管結(jié)晶 原因分析:內(nèi)鏡使用后沒有及時(shí)進(jìn)行床側(cè)清洗或插入管清洗不徹底,時(shí)殘留蛋白質(zhì)與戊二醛反應(yīng)易在插入管表面形成結(jié)晶。 預(yù)防方法:使用后,床側(cè)清洗去除大量黏液,使用酶潔液分解表面蛋白質(zhì),流水下徹底清洗表面。 維修案例一: 設(shè)備名稱:PANTEX腸鏡 檢測故障:調(diào)角度壞線輪壞。 維修方案:更換線輪。 維修周期:1個工作日 保修周期:6個月 維修案例二: 設(shè)備名稱:OlypusCF-VL腸鏡 檢測故障:水氣管、鉗子管漏光束蓋玻璃破,水氣管漏,鉗子管漏,上角度無,C套破、出水不夠,光束損傷30%左右 維修方案:更換插入管、鉗子管、彎曲組件、光束、水氣管,處理光束蓋玻璃、C套 維修周期:10個工作日 保修周期:6個月 | ||||||
詞條
詞條說明
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