麻風(fēng)病用什么藥你真的知道？

時(shí)間：2024-10-31

麻風(fēng)病，英文名稱(chēng)是Leprosy，又叫漢森氏?。℉ansen’s disease），是由麻風(fēng)桿菌（M.Leprae）惹起的慢性傳染病。
麻風(fēng)病的病原菌有什么特點(diǎn)？
麻風(fēng)桿菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，經(jīng)紫外線照射30～60分鐘或日光直射2小時(shí)即失去活力；對(duì)熱非常敏感，60℃處置10～30分鐘即失活。但在碎冰中保管20天后或在室溫（14～24℃）條件下保管2周，生機(jī)才喪失。
麻風(fēng)桿菌在患者體內(nèi)散布普遍，次要見(jiàn)于皮膚、黏膜、周?chē)窠?jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮零碎某些細(xì)胞內(nèi)。在骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌進(jìn)犯和存在的部位，四周血液及橫紋肌中也能發(fā)現(xiàn)大批的麻風(fēng)桿菌。
麻風(fēng)桿菌次要經(jīng)過(guò)破潰的皮膚和黏膜排出體外，在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中也有麻風(fēng)桿菌，但菌量很少。
疾病的傳達(dá)途徑是什么？
傳達(dá)途徑有接觸傳達(dá)（接觸含有麻風(fēng)桿菌的破損皮膚與黏膜）、呼吸道傳達(dá)（帶菌者咳嗽、噴嚏時(shí)的飛沫進(jìn)入健康人的上呼吸道黏膜）。
疾病的臨床表現(xiàn)是什么？
由于病變次要在皮膚和周?chē)窠?jīng)，臨床表現(xiàn)為皮膚覺(jué)得妨礙和外周神經(jīng)增厚、毀壞。并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、反響和分枝桿菌的浸透。
麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后能否發(fā)病以及發(fā)病后的進(jìn)程和表現(xiàn)，次要取決于被感染者機(jī)體的情況。
感染了麻風(fēng)桿菌就一定會(huì)得麻風(fēng)病嗎？
絕大多數(shù)人（約占95％）對(duì)麻風(fēng)桿菌具有特異性力，即便麻風(fēng)桿菌侵入機(jī)體也很會(huì)被消滅而不惹起發(fā)病，只要很少局部力低下或存在缺陷者才會(huì)招致發(fā)病，但麻風(fēng)的殺傷力卻不容小覷。
有哪些分型？
通常人體對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌有較強(qiáng)的抵抗力，次要是靠細(xì)胞。依據(jù)患者對(duì)麻風(fēng)桿菌感染的細(xì)胞力不同，病變組織有不同的組織反響。
由此將麻風(fēng)病變分為以下類(lèi)別：
1、結(jié)核樣型麻風(fēng)
本型約占麻風(fēng)病患者的70％，由于病變與結(jié)核性肉芽腫類(lèi)似，因而稱(chēng)為結(jié)核樣型麻風(fēng)。
特點(diǎn)是病變局限化，多發(fā)作于面部、四肢、肩、背和臀部皮膚，呈邊界明晰、外形不規(guī)則的斑疹或地方略下陷、邊緣略高起的丘疹。神經(jīng)的病變除惹起淺覺(jué)得妨礙外，還伴有運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重時(shí)構(gòu)成“兔眼”、“鷹爪手”、“猿手”、“垂腕”、“垂足”、“足底潰瘍”、“指（趾）骨吸收”等多種表現(xiàn)。但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)效的防治措施下，上述肢體改動(dòng)已少呈現(xiàn)。
結(jié)核樣型麻風(fēng)的病灶內(nèi)含菌量少甚至難以發(fā)現(xiàn)；傳染性低，病變發(fā)展緩慢。
2、瘤型麻風(fēng)
本型約占麻風(fēng)病患者的20％，因皮膚病變常隆起于皮膚外表，故稱(chēng)瘤型。
特點(diǎn)是對(duì)麻風(fēng)桿菌缺乏力，麻風(fēng)桿菌經(jīng)淋巴、血液分布全身，皮膚損害數(shù)目多、散布普遍而對(duì)稱(chēng)，邊緣模糊不清、傾向交融，外表清淡潤(rùn)滑。病變初起時(shí)為白色斑疹，當(dāng)前開(kāi)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶，可使面容改觀，構(gòu)成“獅容”，早期時(shí)神經(jīng)纖維消逝而被纖維瘢痕所替代。除進(jìn)犯皮膚和神經(jīng)外，還常累及鼻粘膜、淋巴結(jié)、肝、脾以及睪丸。
瘤型麻風(fēng)的病灶內(nèi)有少量的麻風(fēng)桿菌；傳染性強(qiáng)，病變開(kāi)展較。
3、界線類(lèi)麻風(fēng)
本型患者反響介于瘤型和結(jié)核樣型之間，病灶中同時(shí)有瘤型和結(jié)核樣型病變，由于不同患者的反響強(qiáng)弱不同，有時(shí)病變傾向結(jié)核型或傾向瘤型。
4、未定類(lèi)麻風(fēng)
本類(lèi)是麻風(fēng)病的晚期改動(dòng)，病變非特異性，只在皮膚血管四周或小神經(jīng)四周有灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?？顾崛旧灰渍业铰轱L(fēng)菌。少數(shù)病例日后轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)核樣型，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲂?，有的可以自愈?/span>
疾病如何醫(yī)治？
隨著迷信的開(kāi)展，醫(yī)治麻風(fēng)病的藥物越來(lái)越多。要晚期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則醫(yī)治。運(yùn)用抗麻風(fēng)化學(xué)藥物結(jié)合醫(yī)治，可無(wú)效增加耐藥性的發(fā)生。
1、化學(xué)藥物醫(yī)治
氨苯砜
【用法用量】口服給藥，與一種或多種其他抗麻風(fēng)藥合用。成人，50～100 mg/次，或按體重0.9～1.4mg/kg/次，一日1次；高劑量200mg/日。小兒，按體重0.9～1.4mg/kg/次，一日1次。
由于本品有蓄積作用，故每服藥6日停藥1日，每服藥10周停藥2周。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在乳汁中可達(dá)無(wú)效濃度，對(duì)新生兒具預(yù)防作用。但砜類(lèi)藥物在G-6PD 缺乏的新生兒中能夠惹起溶血性貧血。孕婦及哺乳期婦女用藥前應(yīng)充沛權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】?jī)和昧孔脺p，普通對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)分明影響。
【老年用藥】老年患者肝腎功用有所減退，用藥量應(yīng)酌減。
【不良反應(yīng)】背、腿痛，胃痛，食欲減退；皮膚慘白、發(fā)熱、溶血性貧血；皮疹；異常乏力或脆弱；變性血紅蛋白血癥。
【忌諱】對(duì)本品及磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重肝功能損害和肉體障礙者禁用。
【注意事項(xiàng)】嚴(yán)重貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃與十二指腸潰瘍及有精神病史者慎用。
利福平
【用法用量】用于麻風(fēng)病，口服或靜脈注射，600mg/次，每日1次，聯(lián)用氨苯砜，聯(lián)用或不聯(lián)用氯法齊明。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過(guò)胎盤(pán)，植物實(shí)驗(yàn)曾惹起畸胎。人類(lèi)雖尚無(wú)致畸報(bào)道，但目前無(wú)足夠材料標(biāo)明可在妊娠期平安使用。本品可由乳汁排泄，哺乳期婦女用藥前應(yīng)充沛權(quán)衡利弊。
【兒童用藥】本品在5歲以下小兒使用的安全性尚未確立。
【老年用藥】老年患者肝功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。
【不良反應(yīng)】厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等消化道反響為多見(jiàn)。肝毒性為本品的次要不良反應(yīng)，在療程后數(shù)周內(nèi)，多數(shù)患者可呈現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶降低、肝腫大和黃疸，大多為無(wú)癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性降低，在療程中可自行恢復(fù)。
【忌諱】對(duì)本品或利福霉素類(lèi)抗菌藥過(guò)敏者禁用。肝功能?chē)?yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以?xún)?nèi)孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】酒精中毒、肝功能損害者慎用。本品能夠惹起白細(xì)胞和血小板增加，并招致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應(yīng)防止拔牙等手術(shù)、并留意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復(fù)正常。用藥時(shí)期應(yīng)定期檢查四周血象。因進(jìn)食影響本品吸收，應(yīng)于餐前l小時(shí)或餐后2小時(shí)服用。服藥后大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。
如何預(yù)防？
目前對(duì)麻風(fēng)病的預(yù)防，短少無(wú)效的疫苗和理想的藥物，因而，要使用各種辦法晚期發(fā)現(xiàn)病人，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)及時(shí)給予規(guī)則的結(jié)合化學(xué)藥物醫(yī)治。對(duì)盛行地域的兒童、患者家眷以及麻風(fēng)菌素及結(jié)核菌素反響均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予無(wú)效的化學(xué)藥物停止預(yù)防性醫(yī)治。
預(yù)防的重點(diǎn)在于進(jìn)步力，必需堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，貫徹“積防治，控制傳染”的準(zhǔn)繩。
1954年，世界衛(wèi)生組織確立每年1月的初一個(gè)星期日為“世界防治麻風(fēng)病日”，旨在喚起人們寬容地看待麻風(fēng)病人，尊重他們的人格和自在，鼓舞和協(xié)助他們失掉與其他病人一樣的醫(yī)治和生活。
2004 年，我國(guó)財(cái)政將麻風(fēng)病防治歸入了公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)，對(duì)麻風(fēng)病的診斷和醫(yī)治實(shí)行收費(fèi)，各級(jí)民政部門(mén)也為麻風(fēng)病患者提供必要的醫(yī)療和生活救助等。

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詞條
詞條說(shuō)明
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