醫(yī)藥反壟斷與帶量采購

時(shí)間：2021-04-15作者：廣東醫(yī)大智能科技有限公司瀏覽：84

      去年年末，市場(chǎng)監(jiān)管總局對(duì)阿里巴巴在中國境內(nèi)網(wǎng)絡(luò)零售平臺(tái)服務(wù)市場(chǎng)濫用市場(chǎng)支配地位行為立案調(diào)查。經(jīng)查，自2015年以來，阿里巴巴集團(tuán)濫用該市場(chǎng)支配地位，對(duì)平臺(tái)內(nèi)商家提出“二選一”的要求，以此禁止商家在其他競(jìng)爭(zhēng)性平臺(tái)開店或參加促銷。中國市場(chǎng)監(jiān)管總局根據(jù)《反壟斷法》對(duì)阿里巴巴作出處罰決定，處以其2019年中國境內(nèi)銷售額4557.12億元4%的罰款，計(jì)182.28億元。這是中國反壟斷部門有史以來開出的較大罰款，由此可見，國家加強(qiáng)反壟斷的力度越來越大。

      在醫(yī)藥行業(yè)，近年來藥品市場(chǎng)的壟斷越來越引起國家市場(chǎng)監(jiān)管總局的重視。根據(jù)國家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國家**及國家工商行管總局公布的信息，2015年以來醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)反壟斷調(diào)查案件共計(jì)14起，其中作出處罰決定的案件11起，其中，2020年四月，市場(chǎng)監(jiān)管總局持續(xù)加強(qiáng)原料藥領(lǐng)域反壟斷監(jiān)管，4月對(duì)三家葡萄糖酸鈣原料藥企業(yè)開出3億巨額罰單，發(fā)布《關(guān)于原料藥領(lǐng)域的反壟斷指南（征求意見稿）》等。

      值得引起思考的是，國家?guī)Я坎少彸掷m(xù)推進(jìn)的政策背景卻有可能加強(qiáng)未來醫(yī)藥市場(chǎng)，尤其是原材料的市場(chǎng)壟斷。在競(jìng)標(biāo)集采過程中，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)卷化十分嚴(yán)重，中標(biāo)企業(yè)能夠以量換價(jià)，獲得龐大的市場(chǎng)銷售份額。以氨氯地平的市場(chǎng)占有來看，2020年原研輝瑞占據(jù)了53.6%的市場(chǎng)，這是典型的市場(chǎng)壟斷。一方面國家要打擊醫(yī)藥行業(yè)壟斷，另一方面集采政策又相對(duì)有利于營造市場(chǎng)壟斷的環(huán)境，大批藥企面臨淘汰的境地。

      但從醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模來看，從“4+7”采購基數(shù)金額19億，集采擴(kuò)圍采購35億，*二批國采88億，*三批國采226.5億，而*四批國采基數(shù)已高達(dá)550億， 5次采購基數(shù)匯總金額達(dá)到了918.5億。大幅降價(jià)后，為醫(yī)?！膀v”出的金額約為483.2億，也就是說，在不考慮其他零售渠道的前提下，5批下來入圍品種的市場(chǎng)規(guī)模萎縮483.2億。

      國家推行帶量采購政策，目的是保證中標(biāo)企業(yè)的銷量，減少銷售環(huán)節(jié)，**企業(yè)利潤(rùn)，有利潤(rùn)了就能促進(jìn)企業(yè)的研發(fā)投入，另外一方面價(jià)格壓下來了，醫(yī)療費(fèi)用自然就降低了，醫(yī)保支出也就少了。在這個(gè)設(shè)想中，較終目的是實(shí)現(xiàn)三方共贏。但從目前綜合來看當(dāng)前國家醫(yī)改政策仍有許多不完善的地方，未來必然會(huì)醫(yī)藥行業(yè)政策進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

      從長(zhǎng)期看，帶量采購將帶來行業(yè)大規(guī)模洗牌趨勢(shì)已經(jīng)不可逆醫(yī)藥企業(yè)，尤其是流通流通企業(yè)生存的關(guān)鍵點(diǎn)依舊是老生常談的產(chǎn)品質(zhì)量和成本控制。

      從成本控制來看，信息化、智能化、精細(xì)化的運(yùn)營管理**。醫(yī)大智能智慧供應(yīng)鏈SPD管理平臺(tái)，以信息技術(shù)為**、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物資管理提質(zhì)增效，減負(fù)降本，滿足使用后結(jié)算，零庫存管理，讓藥品、耗材、試劑等醫(yī)療物資采供用環(huán)節(jié)精細(xì)化管理。智慧供應(yīng)鏈SPD管理平臺(tái)與醫(yī)院His、LIS、HRP等內(nèi)部系統(tǒng)平臺(tái)無縫對(duì)接，也可與**GPO采購平臺(tái)，供應(yīng)商ERP對(duì)接，達(dá)到院內(nèi)院外信息互聯(lián)互通一體化。


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• 詞條

  詞條說明

• 醫(yī)院物資管理信息化建設(shè)與實(shí)踐

  日前，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局組織制定了《公立醫(yī)院運(yùn)營管理信息化功能指引》提出了運(yùn)營管理信息化建設(shè)應(yīng)用框架及功能設(shè)計(jì)要求。分為9大類業(yè)務(wù)，對(duì)45級(jí)163個(gè)功能點(diǎn)進(jìn)行功能設(shè)計(jì)。其中四、資產(chǎn)域?（十九），明確物資管理相關(guān)工作。物資基礎(chǔ)信息管理支持基礎(chǔ)信息維護(hù)，按照供應(yīng)商、物資、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用申請(qǐng)人、時(shí)間等多維度設(shè)置與維護(hù)。支持醫(yī)院內(nèi)部物資的目錄維護(hù)。支持歷史物資目錄的查詢和導(dǎo)出。支持庫房

• 拐點(diǎn)之后的反思-醫(yī)院如何面對(duì)物資管理混亂的難題

  自疫情爆發(fā)以來，全國各地都隨著感染的程度高低，確診人數(shù)在不斷地攀升。醫(yī)院病患激增，加之醫(yī)護(hù)人員的增加，醫(yī)院人手不足，民眾防護(hù)耗材的高需求等等，使各地醫(yī)院在物資管理方面遭遇著巨大的難題與挑戰(zhàn)。醫(yī)藥、耗材等管理的準(zhǔn)確、高效、透明成了很多醫(yī)院急需解決的問題。 SPD作為現(xiàn)代化院內(nèi)物流管理模式，是一種以醫(yī)院醫(yī)用物資管理部門為主導(dǎo)、以物流信息技術(shù)手段為工具，通過合理使用社會(huì)資源，對(duì)全院的醫(yī)用物資在院內(nèi)的供

• 基于SPD的醫(yī)用物資精細(xì)化是如何管理的？

  SPD醫(yī)療物資精細(xì)化管理，是規(guī)范醫(yī)用耗材的全流程管控，提高管理的精度，減輕管理人員的工作量，為物資供應(yīng)鏈管理提高質(zhì)量、降低運(yùn)營成本、規(guī)避使用風(fēng)險(xiǎn)、流程實(shí)時(shí)監(jiān)控的數(shù)智平臺(tái)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)國家“取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成”的醫(yī)改精神，提高醫(yī)保資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的精細(xì)化管控，實(shí)行提供，保留耗材品種遴選和采購權(quán)，將院內(nèi)耗材物流及運(yùn)營管理工作委托給第三方專業(yè)公司，由其承擔(dān)運(yùn)營中各項(xiàng)硬件和軟件投入。

• 醫(yī)保支付“重拳出擊”

  藥品耗材全國集采的政策對(duì)醫(yī)藥行業(yè)帶來了一定的沖擊，藥品、耗材的價(jià)格得到的較大程度的打壓，如果說藥品耗材全國集采是調(diào)節(jié)醫(yī)藥價(jià)格的市場(chǎng)杠桿，那么醫(yī)保支付方式改革便是自上而下倒逼醫(yī)藥耗材降價(jià)的重要抓手。 7月14日，**辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療**基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》提出，深化醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療和醫(yī)藥的激勵(lì)約束作用。其中，建立DRG單病種付費(fèi)為**的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)，完