*三章 護(hù)理理論和護(hù)理概念模式
1.紐曼系統(tǒng)模式的三級(jí)預(yù)防:
初級(jí)預(yù)防:是指在只是懷疑有,或已確定有應(yīng)激源而尚未發(fā)生反應(yīng)的情況下就開始進(jìn)行的干預(yù)。主要內(nèi)容就是健康促進(jìn)和健康維護(hù)。干預(yù)措施可包括預(yù)防*注射、健康教育等。
二級(jí)預(yù)防:護(hù)士的任務(wù)主要是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期**癥狀并且試圖增強(qiáng)內(nèi)部抵抗力以減少反應(yīng),保護(hù)護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。
三級(jí)預(yù)防:護(hù)理干預(yù)的目的是維持現(xiàn)狀,避免其他的應(yīng)激源的刺激或目前的健康狀況進(jìn)一步惡化。如進(jìn)行患者教育,提供康復(fù)條件等。
*四章 護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論
馬斯洛人的基本需要層次理論一般規(guī)律:
人類的基本需要是按層次順序逐級(jí)上升的。
維持生存所必需的低層次需要必須立即和持續(xù)地予以滿足。
一個(gè)層次的需要被滿足后,較高一層的需要才會(huì)出現(xiàn)。
人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,越高層次的需要越具有個(gè)體的特性。
人類不同層次的基本需要會(huì)出現(xiàn)重疊,甚至顛倒的現(xiàn)象。
各需要層次之間可相互影響。
人類基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,當(dāng)所有的需要被滿足后,就可達(dá)到較佳的健康狀態(tài)。
愛瑞克森將人的一生分為 8 個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段:
口感期:主要矛盾沖突是信任對(duì)不信任。發(fā)展任務(wù):建立信任感。
肛-肌期:主要矛盾沖突是自主對(duì)羞愧或疑慮。發(fā)展任務(wù)是建立自主感。
生殖-運(yùn)動(dòng)期:主要矛盾沖突是主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚。發(fā)展任務(wù)是建立主動(dòng)感。
潛在期:主要矛盾沖突是勤奮對(duì)自卑。發(fā)展任務(wù)是建立勤奮感。
青春期:主要矛盾沖突是自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂。發(fā)展任務(wù)是建立自我認(rèn)同感。愛瑞克森認(rèn)為青春期是人生較為關(guān)鍵的階段。
成人早期:主要矛盾沖突是親密對(duì)孤獨(dú)。發(fā)展任務(wù)是建立與他人的親密關(guān)系。
成人期:主要矛盾沖突是繁殖或有成就對(duì)停滯。發(fā)展任務(wù)是養(yǎng)育下一代,在事業(yè)上**成就感,對(duì)社會(huì)負(fù)有責(zé)任感。
老年期:主要矛盾沖突是完善對(duì)失望。發(fā)展任務(wù)是建立完善感。
*六章 環(huán)境
1.—般患者入院護(hù)理:
準(zhǔn)備床位 病房護(hù)士接到住院處通知后,將備用床改為暫空床。
迎接新患者。
通知醫(yī)生。
測(cè)量生命體征。
通知營養(yǎng)部準(zhǔn)備膳食。
建立病歷 用紅筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的 40~42℃之間。
介紹與宣教。
入院護(hù)理評(píng)估。
*七章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染
1.清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分:
清潔區(qū):凡患者不進(jìn)入,未被病原微生物污染的區(qū)域,如醫(yī)護(hù)人員辦公室、較衣室、**室、值班室、配膳室、庫房等工作人員使用的場(chǎng)所。
半污染區(qū):凡可能被病原微生物污染的區(qū)域,如走廊、檢驗(yàn)室、消毒室等。
污染區(qū):與患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域,如病房、患者盥洗間、污物處理間等。
*九章 生命體征的評(píng)估及異常時(shí)的護(hù)理
1.高熱患者的護(hù)理:
監(jiān)測(cè)高熱患者的體溫變化,每 4 小時(shí)測(cè)量 1 次體溫,待體溫恢復(fù)正常 3 日后,每日測(cè)量 2 次,密切觀察呼吸、脈搏的變化。
全身或局部用冷,可給予溫水擦浴、酒精擦浴、頭置冰袋降低體溫;遵醫(yī)囑服用退燒藥;對(duì)持續(xù)高熱(39℃以上)的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑行冰水灌腸。行降溫措施 30 分鐘后測(cè)量體溫。
增加水的攝入量,每日飲水量應(yīng)在 3000ml 以上。必要時(shí)按醫(yī)囑給予靜脈輸液。
高熱患者應(yīng)食用高蛋白、高維生素、適量碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,做到少食多餐,以補(bǔ)充營養(yǎng)。
口腔護(hù)理。在患者晨起、睡前及飯后協(xié)助患者漱口,或用棉球擦拭口腔。口唇干裂者涂唇膏保護(hù)。
患者寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖;大量出汗時(shí)及時(shí)更換床單、衣物;將患者置于舒適臥位,充分休息。
*十一章 滿足患者清潔衛(wèi)生的需要
壓瘡的分期及臨床表現(xiàn):
分期 | 臨床表現(xiàn) | 護(hù)理措施 |
淤血紅潤(rùn)期 | 壓之不褪色紅斑 | 去除致病因素,增加翻身次數(shù),每 2 小時(shí) 1 次。 |
炎性浸潤(rùn)期 | 呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬結(jié) 和/或有水泡形成。 | 保護(hù)皮膚,避免感染。未破的小水泡應(yīng)減少摩擦,使其自行吸收,大水泡用無菌 注射器抽出水泡內(nèi)液體,不必剪去表皮,涂以消毒液,其上覆蓋無菌紗布 |
淺度潰瘍期 | 瘡面有黃色滲出液體或膿 | 保持局部清潔、干燥,以鵝頸燈照射瘡面 |
液 | ||
壞死潰瘍期 | 壞死組織呈黑色,有臭味 膿液較多。 | , 清潔瘡面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進(jìn)愈合 |
*十二章 滿足患者營養(yǎng)的需要
插入胃管的方法
測(cè)量方法有兩種:①從發(fā)際到劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約 45~55cm。
當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10~15cm 處),囑病人做吞咽動(dòng)作。
當(dāng)胃管插至 15cm 時(shí),用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄。
證實(shí)胃管在胃內(nèi)三種方法:1)將胃管末端接無菌注射器回抽,可抽出胃液。2)將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中,無氣泡逸出。3)將聽診器放在病人胃部,用無菌注射器*注入 10ml 空氣,聽到有氣過水聲。
*十三章 滿足患者胃腸系統(tǒng)及排泄的需要
1.大量不保留灌腸:
掛灌腸筒于輸液架上,液面距肛門 40~60cm。肛管輕輕插入直腸 7~10cm(小兒 4~7cm)。灌腸完畢時(shí),液體保留 5~10 分鐘以上。
給傷寒患者灌腸時(shí),溶液不得**過 500ml,壓力要低(液面不得**過肛門 30cm),如為降溫灌腸, 可用 28~32℃等滲鹽水,保留 30 分鐘后再排出,且在排便后半小時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。
肝昏迷患者禁用肥皂液灌腸,以防吸收過多的氨,加重肝昏迷。
*十四章 滿足患者泌尿系統(tǒng)排泄的需要
1.尿潴留概述及護(hù)理措施:
是指膀胱脹滿而不能自主排出,屆時(shí)膀胱的容積可以增至 3000~4000ml,高達(dá)臍部水平,使腹部呈膨隆狀。患者常有下腹部脹痛感及焦慮不安。常見的原因:①機(jī)械性梗阻。②動(dòng)力性梗阻。③其他: 各種原因引起的不能用力排尿或不習(xí)慣臥床排尿。
針對(duì)尿潴留患者,其具體的護(hù)理措施如下:(1)心理護(hù)理(2)提供隱蔽的排尿環(huán)境(3)調(diào)整體位和姿勢(shì)(4)誘導(dǎo)排尿(5)熱敷、按摩(6)刺灸法(7)健康教育(8)藥物**(9)導(dǎo)尿術(shù)
*十五章 給藥
1.青霉素過敏反應(yīng)的急救措施:
(1)立即停藥、平臥、保暖及給氧。
立即皮下注射 0.1%腎上腺素 0.5~lml,癥狀不緩解,20~30 分鐘后再皮下注射或靜脈注射
0.5ml(遵醫(yī)囑)。
靜脈注射地塞米松 5mg 或氫化可的松 200~300mg 加入 5%~10%葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注。
應(yīng)用抗組織胺類藥物,肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪 20~50mg 或苯海拉明 20~40mg。
經(jīng)上述處理后,如病情仍不好轉(zhuǎn),血壓仍不回升時(shí),需補(bǔ)充血容量,可用低分子右旋糖酐。必要時(shí)可用去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明等升壓藥物。
呼吸抑制時(shí),肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。急性喉頭水腫窒息時(shí),可行氣管切開
術(shù)。
心臟驟停時(shí),立即行胸外心臟按壓術(shù)。
肌肉癱瘓松弛無力時(shí),皮下注射新斯的明 0.5~lml。哮喘者禁用。
*十六章 靜脈輸液與輸血
1.急性肺水腫防治方法:
立即停止輸液,通知醫(yī)生。
患者采取端坐位,雙腿下垂以減少靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān);
給高濃度氧氣,用 30%~50%酒精濕化,因酒精能減低泡沫表面張力,使泡沫破裂消散;
必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,每 5~10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶,發(fā)作停止后,應(yīng)一一解除止血帶。
詞條
詞條說明
成人*提升到底是不是個(gè)坑?思索再三,還是覺得應(yīng)該拿出來說說,希望能幫到即將報(bào)名提升的你成人*提升有四種:成人*、遠(yuǎn)程教育、電大也是建議大家去考取的,有*要求的大部分單位都是認(rèn)可的,如果不認(rèn)可的話,**基本上也是不會(huì)認(rèn)可,那這三種*形式,其實(shí)很容*取,基本上給了學(xué)費(fèi),通過簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)或者不需要學(xué)習(xí),簡(jiǎn)單的考試或者不需要考試,等夠年限就可以拿到證了,通常是2-2.5年就可以拿到證。因?yàn)?教
下面從以下幾個(gè)主要方面分析讀本科的主要意義。(一)找工作全省每年都有80多萬的*考生,全省共有普通高等??茖W(xué)校80所左右,成人高等學(xué)校30所左右。??七h(yuǎn)遠(yuǎn)多于本科。每年畢業(yè)時(shí),找工作都是畢業(yè)生本人及家長(zhǎng)頭疼的事,工作難找,人才招聘會(huì)都擠不進(jìn)去,許多單位(尤其是國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位)招聘都要求本科或碩士以上*,??茮]有應(yīng)聘或考試資格,如許多學(xué)校招后勤管理人員及實(shí)驗(yàn)員都要求本科,一些小學(xué)招聘老師都要
03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論**重點(diǎn)
成長(zhǎng)發(fā)展的規(guī)律及原則:成長(zhǎng)發(fā)展具有一定的規(guī)律性成長(zhǎng)發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程成長(zhǎng)發(fā)展依照一定的模式進(jìn)行各種系統(tǒng)及組織器官發(fā)育不平衡成長(zhǎng)發(fā)展的個(gè)體差異護(hù)理人員的工作壓力與應(yīng)對(duì):護(hù)理人員工作的壓力源主要有不良的工作環(huán)境、緊急的工作性質(zhì)、沉重的工作負(fù)荷、 ??復(fù)雜的人際關(guān)系及高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)等。作為護(hù)理人員,其本身還可采取以下措施緩解壓力:定期進(jìn)行自我壓力評(píng)估。提前做好緩解壓力的計(jì)劃。正確認(rèn)
? ?認(rèn)識(shí)很多人,都是在工作幾年之后開始**。有的人猶猶豫豫反反復(fù)復(fù),最后還是**了;有的人倒是干干脆脆的直接報(bào)名**。有的人是為了考公務(wù)員,有的人是為了考一建,有的人是為了提升*,有的人是為了增進(jìn)技能。? ?總之,大家都沒什么安全感,在這個(gè)社會(huì),沒有*,想要安穩(wěn)都是一件奢侈的事兒。? ?因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的提升,時(shí)間閱歷的增加,我對(duì)薪資和
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