經(jīng)鼻高流量濕化儀的工作流程

時(shí)間：2020-05-20作者：河北黛派醫(yī)療器械銷(xiāo)售有限公司瀏覽：155

吸氧濃度與氧流量之間的關(guān)系
 
關(guān)于吸氧濃度的計(jì)算？相信大家立即想到這樣一個(gè)公式：吸氧濃度=21＋4×氧流量。從公式看出，氧流量與吸氧濃度呈正比例關(guān)系，那么問(wèn)題來(lái)了，流量越高是不是吸氧濃度也越高呢？答案是否定的。因?yàn)檫@個(gè)公式僅適用于經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，若氧流量達(dá)到6L/min，則吸氧濃度不會(huì)隨著吸氧流量的增加而增加。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，較高吸氧濃度值達(dá)到45%。
 
若Ⅱ型呼吸衰竭的患者（COPD穩(wěn)定期）存在缺氧及CO2儲(chǔ)留的情況，低氧可興奮呼吸**增加通氣量以提高氧分壓。如果此時(shí)吸入氧濃度過(guò)高可降低呼吸**興奮性，加重CO2儲(chǔ)留。在低濃度吸氧的情況下，我們?cè)撊绾卧黾油饨档虲O2潴留呢？下面介紹的幾種高流量吸氧方法。


 經(jīng)鼻高流量氧療




在上述高流量吸氧的氧療器具中，經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）是一個(gè)比較新的氧療方法，《成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療臨床規(guī)范應(yīng)用*共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“*共識(shí)”）中提出，HFNC對(duì)單純性低氧血癥（I型呼吸衰竭）的患者具有積極的**作用，而對(duì)于部分輕度低氧血癥伴高碳酸血癥（II型呼吸衰竭）的患者可能也具有一定的**作用，但尚需要大樣本臨床研究證實(shí)。

 




 圖2.經(jīng)鼻高流濕化儀工作過(guò)程

（來(lái)源：成人經(jīng)鼻高流量濕化氧療臨床規(guī)范應(yīng)用*共識(shí)）

 

上圖是經(jīng)鼻高流量濕化儀工作流程，分別由氣體混合部分、氣體加溫濕化部分以及氣體輸送部分組成，其可通過(guò)以下機(jī)制起**作用：

 

（1）產(chǎn)生呼吸末正壓效應(yīng)

（2）形成恒定的氣流流速，沖刷生理死腔

（3）維持粘液—纖毛*系統(tǒng)功能

（4）降低患者上氣道阻力和呼吸功能

 

濕化儀輸送的氣體是混合性氣體，其中一個(gè)重要的特點(diǎn)是能夠精準(zhǔn)的提供氧濃度，在這套系統(tǒng)下，可實(shí)現(xiàn)高流量，低氧濃度進(jìn)行**，而且其產(chǎn)生的呼吸末正壓有利于改善COPD小氣道狹窄特征。

 

對(duì)于意識(shí)清楚的急性低氧血癥合并高碳酸血癥患者，可在密切檢測(cè)下，嘗試HFNC，若1h后病情加重，建議立即更換無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管，不建議作為常規(guī)***手段。

 

對(duì)于穩(wěn)定期COPD：使用HFNC可降低患者的PaCO2，每天大于7小時(shí)持續(xù)應(yīng)用高流量氧療被證實(shí)有助于引流患者的痰液，減少COPD患者急性加重頻數(shù)。





河北黛派醫(yī)療器械銷(xiāo)售有限公司專(zhuān)注于德百世呼吸機(jī),飛利浦呼吸機(jī),和普樂(lè)呼吸機(jī),瑞思邁呼吸機(jī),呼吸機(jī)出租,氧氣出租等

• 詞條

  詞條說(shuō)明

• 石家莊和普樂(lè)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的常見(jiàn)誤區(qū)

  呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的常見(jiàn)誤區(qū)潮氣量使用定容型通氣模式時(shí)，潮氣量（Vt）可以直接設(shè)置，那成人的預(yù)設(shè)潮氣量應(yīng)該是多少呢，筆者參閱了幾本專(zhuān)著，所得結(jié)果不盡相同，但大同小異（如下），一般我們?cè)O(shè)置潮氣量要跟呼吸頻率一起考慮，因?yàn)樗鼈児餐瑳Q定每分通氣量。由上可見(jiàn)，成人的預(yù)設(shè)潮氣量并沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，中間值可能是8-12ml/kg，預(yù)設(shè)值只要不是太離譜就沒(méi)問(wèn)難，然后再根據(jù)患者的臨床反應(yīng)、動(dòng)脈血?dú)馇闆r來(lái)進(jìn)行調(diào)整，比

• 石家莊費(fèi)雪派克呼吸機(jī)銷(xiāo)售

  海創(chuàng)公司簡(jiǎn)介：是國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)的呼吸機(jī)配送公司，也是制定有鼾癥和慢阻肺病家庭康復(fù)理療整體解決方案的公司。公司直接服務(wù)范圍包括河北省、山西省、山東省、江蘇省、北京市、天津市。上述省市設(shè)有專(zhuān)門(mén)的實(shí)體體驗(yàn)展示店。公司擁有專(zhuān)業(yè)的呼吸機(jī)工程師負(fù)責(zé)設(shè)備的安裝調(diào)試，擁有獨(dú)立的售后技術(shù)**服務(wù)團(tuán)隊(duì)，做到買(mǎi)的放心，用著舒心。? ? ?公司經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品：呼吸機(jī)、制氧機(jī)、霧化器、眼動(dòng)儀、排痰機(jī)、高濕

• 邢臺(tái)魚(yú)躍呼吸機(jī)，呼吸機(jī)出售，呼吸機(jī)價(jià)格，呼吸機(jī)型號(hào)

  海創(chuàng)公司簡(jiǎn)介：是國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)的呼吸機(jī)配送公司，也是制定有鼾癥和慢阻肺病家庭康復(fù)理療整體解決方案的公司。公司直接服務(wù)范圍包括河北省、山西省、山東省、江蘇省、北京市、天津市。上述省市設(shè)有專(zhuān)門(mén)的實(shí)體體驗(yàn)展示店。公司擁有專(zhuān)業(yè)的呼吸機(jī)工程師負(fù)責(zé)設(shè)備的安裝調(diào)試，擁有獨(dú)立的售后技術(shù)**服務(wù)團(tuán)隊(duì)，做到買(mǎi)的放心，用著舒心。? ? ?公司經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品：呼吸機(jī)、制氧機(jī)、霧化器、眼動(dòng)儀、排痰機(jī)、高濕

• 【魚(yú)躍呼吸機(jī)】如何快速適應(yīng)呼吸機(jī)？

  按照病情的分類(lèi)不同，呼吸機(jī)可分為睡眠呼吸暫停使用呼吸機(jī)和呼吸疾病使用呼吸機(jī)。不同的病情適應(yīng)呼吸機(jī)的方式是不同的。一、對(duì)于睡眠呼吸暫?；颊叨裕胼^快的適應(yīng)呼吸機(jī)**需要從下面幾點(diǎn)考慮：首先是選擇合適的呼吸機(jī)面罩。理想的面罩應(yīng)該避免使用過(guò)程中出現(xiàn)大量漏氣的現(xiàn)象，防止皮膚出現(xiàn)壓痕，確保密閉性的同時(shí)，還能保證透氣性好，給使用者在**效果和舒適度上達(dá)到較佳。其次就是呼吸機(jī)的選擇，好的呼吸機(jī)應(yīng)該是靜音的，