采血過程中的職業(yè)危害及防護

時間：2012-11-06作者：山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司瀏覽：99

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,采血管臨床醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗的依賴和需求日益增強。采血是醫(yī)學(xué)檢驗的重要組成部分,它不僅滿足健康者體檢的需求,而且是醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)之一。然而,采血技術(shù)為患者帶來益處的同時
 ,也存在技術(shù)風(fēng)險及護理職業(yè)危害。采血護士所采血液有可能含有HBV、HCV、HIV等,我國乙肝總感染率高達(dá)60%左右,所以采血護士常常暴露于各種危險因素中,成為職業(yè)危害的高危人群,為此,筆者就采血工作中職業(yè)危害防護體會總結(jié)如下。 1　采血過程中的職業(yè)危害 1.1　針刺傷　
針刺傷是護士發(fā)生職業(yè)性疾病的主要職業(yè)危害因素, 20多種病原體可通過針刺傷接種傳播,其中危害較大的是HBV、HCV和HIV[2]。80%的采血護士有被針尖刺傷的經(jīng)歷,被污染HBV的利器刺傷后受感染率達(dá)18%。針刺傷時只需0. 004 ml帶有HBV的血液,就足以使受傷者感染HBV。被污染HCV利器刺傷后受感染率為5. 6%,被污染HIV利器刺傷或接觸污染的血液感染HIV的概率為0. 4%。因此,針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病嚴(yán)重危害護士健康。 1.2　血液泄漏　血液的泄漏不僅危害到護士的健康,也是引發(fā)院內(nèi)感染的主要原因之一。采血操作中留樣時血液外溢,按壓采血針眼時血液外溢等情況,均可造成采血護士的手、皮膚、衣服上被血液濺污。當(dāng)處理不及時或方法不妥當(dāng),且被污染的部位有破損時,與帶有HBV、HCV、HIV等的血液接觸就有感染的可能。 2　職業(yè)危害的防護　　遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,所有患者的血液、體液、被血液及體液污染的物品均視為具有傳染性的污染物質(zhì),醫(yī)護人員接觸這些物質(zhì)時,**采取防護措施。 2.1　加強職業(yè)*教育　對護理人員實施*教育是減少職業(yè)危害的主要措施,美國疾病控制中心(CDC)已將該項工作作為強制執(zhí)行的項目**給全美所有醫(yī)院。我醫(yī)院采取多種方式對護理人員進(jìn)行職業(yè)*防護的培訓(xùn),通過講課、現(xiàn)場指導(dǎo),強化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識,讓醫(yī)護人員認(rèn)識到應(yīng)將任何患者均視為具有傳染性,樹立所有患者均有潛在的血液傳染病危險的觀念。同時,**可行的管理制度、銳器傷后處理流程和上報登記處理細(xì)則,并不定期進(jìn)行督導(dǎo)。喚起護理人員的*防護意識和防范能力,使之認(rèn)識到自我防護不僅僅是為患者提供*,還包括在工作中保護自己免受損傷. 2.2　洗手　洗手是控制醫(yī)院感染較簡單、較有效、較方便、較經(jīng)濟的方法,洗手能*或殺滅手部>90%的細(xì)菌。有調(diào)查顯示,洗手前手部帶菌總數(shù)平均54. 327 CFU/cm2,但洗手后手部帶菌量明顯減少,細(xì)菌總數(shù)平均8. 520 CFU/cm2 ,這充分說明洗手的重要性和有效性。因此,護理操作前后要認(rèn)真清洗雙手,要求按我國衛(wèi)生部規(guī)范中的“六步法”進(jìn)行正確的洗手,配備合理實用的洗手設(shè)施,如采用感應(yīng)式或腳踏式的水龍頭,配備烘干機、一次性紙巾。同時強化洗手意識,明確認(rèn)真洗手是預(yù)防醫(yī)院感染傳播、保護患者、避免交叉感染的重要措施,也是衡量護士職業(yè)道德的標(biāo)準(zhǔn)。 2.3　戴手套　美國CDC建議采血員應(yīng)戴手套。戴手套可減少70% ~80%的污染。因此,采血人員采血時要戴手套進(jìn)行操作,它可以減少皮膚與血液的接觸。即使被采血針意外刺傷,也可減少污染的機會。有研究表明,如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)護人員接觸的血量要比未戴手套減少50%以上。當(dāng)然戴手套不能代替洗手,戴手套是為了避免與任何引起感染的血液接觸,其目的是雙重性的,既保護醫(yī)護人員,也保護患者。 2.4　手消毒　杜絕醫(yī)護人員的職業(yè)感染重在預(yù)防,因此,在為每位患者采血前后均應(yīng)進(jìn)行手消毒,防止交叉感染。我院使用的手消毒劑**是潔芙柔消毒凝膠,其具有方便、有效、快捷的特點。有報道,用潔芙柔消毒凝膠進(jìn)行手消毒,能達(dá)到Ⅰ類環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)。用手消毒劑消毒戴橡膠手套的手,其優(yōu)點:①符合職業(yè)暴露的防護要求,接觸患者的血液,均應(yīng)采取防護措施;②保護自身手部皮膚,避免直接接觸手消毒劑和經(jīng)常洗手導(dǎo)致的皮膚粗糙干燥和皸裂;③節(jié)約成本,手消毒劑的使用,較大地減少一次性橡膠手套的消耗,同時也減少醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生和處理;④操作方便,易于接受,同時節(jié)約了因洗手而浪費的時間,從而提高工作效率,縮短患者的等待時間;⑤符合現(xiàn)代醫(yī)院感染管理的要求,提高了醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性。但是,在采血結(jié)束后應(yīng)立即認(rèn)真洗手,戴手套和**手消毒不可以代替洗手。 2.5　預(yù)防針刺傷,妥善處理醫(yī)療垃圾　采血人員在日常工作中應(yīng)避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷。熟練掌握采血的操作技術(shù),當(dāng)為不合作的患者采血時,**有人幫助,禁止手持采血針隨意走動,避免針刺傷。正確使用和妥善處理采血針頭和污染的棉簽尤為重要,HBV、HCV、HIV等多種病原體可通過針刺傷接觸傳播,對于采血護士危險性大大增加。所以污染的采血針**及時丟棄在貼有標(biāo)簽的容器內(nèi),容器**防穿透、防滲漏,加蓋。按壓針眼的棉簽也應(yīng)丟棄在標(biāo)有醫(yī)療垃圾的桶內(nèi),加蓋。采血結(jié)束后,統(tǒng)一處理。教育護士要把每個針頭均視為感染針頭來對待,提高護士預(yù)防銳器傷的自覺性,將職業(yè)暴露的風(fēng)險降到較低限度。　　職業(yè)防護是近年來醫(yī)護人員日益關(guān)注的重要問題,隨著科技的進(jìn)步,護理人員越來越認(rèn)識到護理工作中存在著很多職業(yè)感染的機會,因此樹立職業(yè)的*意識非常必要,護理人員可結(jié)合本院的具體情況采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施,以盡量減少職業(yè)危害。
山東省成武縣華博醫(yī)療器械有限公司專注于采血管等

• 詞條

  詞條說明

• 采血管的操作流程

  ?使用采血管的操作步驟 ? 1、一次性真空采血管 根據(jù)化驗?zāi)康模x擇合適型號的采血管； ??2、 將雙頭采血針裝到支架上（參考“雙頭采血針使用說明書”，**雙頭采血針與支架連 ） 接穩(wěn)固； ??3、 將被采樣人的手臂向下放置，選擇靜脈穿刺位置，應(yīng)用止血帶，并用合適的消毒方法對 靜脈穿刺位置進(jìn)行消毒； ??4、 旋下采血

• 采血時使用采血帶的方法

  止血帶不應(yīng)扎得太緊，采血管使用時間應(yīng)盡量縮短。抽血時，見到回血應(yīng)立即松開止血帶，減少血行阻滯時間(也不應(yīng)鼓勵被抽血者長時間、用力攥拳)。http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3747163&psort=2 (1)血脂項目、凝血項目、血常規(guī)項目抽血時止血帶

• 真空采血操作方法及注意事項

  ?操作方法及程序： ??? 1．核對病人。 ??? 2．向病人解釋，以**合作。 ??? 3．連接采血雙向針頭及持針器。? ??? 4．協(xié)助病人擺好體位。選擇穿刺靜脈，鋪墊巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚。 ??&n

• 采血過程中的職業(yè)危害及防護

  隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,采血管臨床醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗的依賴和需求日益增強。采血是醫(yī)學(xué)檢驗的重要組成部分,它不僅滿足健康者體檢的需求,而且是醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)之一。然而,采血技術(shù)為患者帶來益處的同時 ?,也存在技術(shù)風(fēng)險及護理職業(yè)危害。采血護士所采血液有可能含有HBV、HCV、HIV等,我國乙肝總感染率高達(dá)60%左右,所以采血護士常常暴露于各種危險因素中,成為職