3句話看懂壓力蒸汽滅菌器的那些事兒

時(shí)間：2019-05-13作者：山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司瀏覽：248

背景

首臺(tái)壓力蒸汽滅菌器是由法國微生物學(xué)家Charles Chamberland于1879年，在法國物理學(xué)家Denis Papin所發(fā)明的蒸汽鍋（1679年）的基礎(chǔ)上改進(jìn)而來的。到了二十世紀(jì),各種型號(hào)的壓力蒸汽滅菌器不斷問世，但隨著時(shí)間的推移，人們發(fā)現(xiàn)這種小容積的手提式滅菌器不能滿足臨床的需要。于是乎，滅菌器趨于大型化發(fā)展，大容量的立式、臥式滅菌器紛紛進(jìn)入醫(yī)院。
又隨著時(shí)間的推移，大量用于手術(shù)的器械包、織物敷料包，以及空腔型器械，如骨髓穿刺針等的面世，人們發(fā)現(xiàn)僅僅只是排盡滅菌器艙內(nèi)的冷空氣已經(jīng)不夠了，因?yàn)榕R床上出現(xiàn)了空腔器械內(nèi)部的冷空氣殘留以及濕包問題等。于是乎，有人開始探索在初級版的滅菌器上安個(gè)真空泵，以提高排除滅菌器內(nèi)部冷空氣的效率，同時(shí)又可以解決濕包問題，終于在七十年代初壓力蒸汽滅菌器的2.0版問世，以取代重力置換型壓力蒸汽滅菌器，名曰：預(yù)真空型壓力蒸汽滅菌器，其特點(diǎn)是在滅菌器進(jìn)入滅菌程序前有一次低壓（負(fù)壓）排氣。
再次隨著時(shí)間的推移，在新世紀(jì)來臨之際，臨床微創(chuàng)手術(shù)的迅速發(fā)展，用于人體不同腔室的診療器械的不斷推陳出新，如腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、腦室鏡等，人們發(fā)現(xiàn)2.0版的滅菌器無法挑戰(zhàn)這類器械。于是乎，脈動(dòng)技術(shù)被引入。與其說脈動(dòng)是項(xiàng)技術(shù)，倒不如說是個(gè)概念，因?yàn)槠鋺?yīng)用不受滅菌器容量的大小，也不受否攜帶真空泵的限制，即脈動(dòng)技術(shù)（連續(xù)3次以上的排氣程序）可用于重力置換型，也可用在預(yù)真空型壓力蒸汽滅菌器。就這樣，壓力蒸汽滅菌器的3.0版出現(xiàn)了。

近十年來，各種模式的脈動(dòng)讓人眼花繚亂，如低壓脈動(dòng)（負(fù)壓式）、高壓式（正壓）、跨壓式以及正負(fù)壓結(jié)合型，等等。可以不夸張的說，我們正處于壓力蒸汽滅菌器的3.5版時(shí)代！







但任何關(guān)注壓力蒸汽滅菌的人員都必須明白一個(gè)道理：蒸汽與空氣對于壓力蒸汽滅菌技術(shù)而言是一對冤家，水火不相容！有空氣存在，滅菌過程必定失敗。要想達(dá)到理想的滅菌結(jié)果，必須將空氣趕盡殺絕（有點(diǎn)血腥味）！這也正是各個(gè)壓力蒸汽滅菌器生產(chǎn)廠家所應(yīng)追求的終結(jié)目標(biāo)。

 

1、 壓力蒸汽滅菌器滅菌效果與滅菌器大小無關(guān)




壓力蒸汽滅菌器無論其容積的大小，只要滅菌物品包裝和裝載符合規(guī)定，執(zhí)行121℃×20min～30min，或132℃～134℃×4min這一溫度-時(shí)間程序，達(dá)到無菌**水平，均可以用于包括植入物在內(nèi)的外科器械的滅菌。

所謂的“快速滅菌”器，只是在滅菌的3個(gè)關(guān)鍵程序，即排氣、滅菌和干燥中省略了干燥程序，從而減少整個(gè)滅菌周期的時(shí)間。而壓力蒸汽滅菌較為關(guān)鍵的“溫度-時(shí)間”滅菌程序，則無人可以隨意更改的，至少現(xiàn)有的理論依據(jù)是無法撼動(dòng)的。

 

2、 空腔型器械滅菌質(zhì)量與滅菌器排冷空氣方式有關(guān)




隨著微創(chuàng)手術(shù)的迅猛發(fā)展，各類各型空腔器械的不斷面世，如何排盡空腔器械內(nèi)部的冷空氣，成為當(dāng)務(wù)之急。于是乎，人們發(fā)現(xiàn)3.0版滅菌器已經(jīng)無法滿足日益出新的空腔型器械的滅菌需要。因?yàn)?，壓力蒸汽滅菌器的滅菌常識(shí)告訴我們，在保證進(jìn)入滅菌器內(nèi)部的蒸汽質(zhì)量的前提下，要讓所有被滅菌的物品表面（請?zhí)貏e關(guān)注：空腔內(nèi)部的表面）無一盲點(diǎn)的出現(xiàn)冷凝水，因?yàn)橹挥谐霈F(xiàn)冷凝水的表面（部位），才會(huì)瞬間獲得數(shù)百度的潛熱，使這些表面迅速加熱升溫，殘留的病原微生物等**體頃刻變性死亡，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的濕熱滅菌。

 

假設(shè)，某件空腔型的器械內(nèi)部的冷空氣未被排干凈，飽和蒸汽就無法與被冷空氣占位的表面（部位）接觸，其結(jié)果這些表面（部位）就不會(huì)出現(xiàn)冷凝水，因此就得不到潛熱。相信大家明白這個(gè)常識(shí)問題：凡形成冷凝水的表面（部位）在執(zhí)行濕熱滅菌；而有冷空氣占位、未形成冷凝水的表面（部位）在執(zhí)行干熱滅菌。而干熱滅菌（160℃×2h，或180℃×30min）程序，是無法在壓力蒸汽滅菌器上實(shí)現(xiàn)的。因此，未出現(xiàn)冷凝水的表面（部位）其蒸汽滅菌失敗是必然的結(jié)果。

 

3、 無菌物品有效存放周期與包裝材料有關(guān)




無菌物品可以存放多久，在不考慮存放地點(diǎn)的微小氣候條件的前提下，包裝的材料是關(guān)鍵因素，如裸消物品不得儲(chǔ)存應(yīng)即刻使用，織物包裝可存放7d～14d，硬質(zhì)容器有效期可達(dá)0.5yr。

 

當(dāng)然，滅菌后出現(xiàn)濕包便視為無效包，因?yàn)闈癜鼰o細(xì)菌屏障可言。換言之，只要無菌包的細(xì)菌屏障是完好的，無菌包應(yīng)該是永遠(yuǎn)有效的，尤其是硬質(zhì)容器。遺憾的是，目前我國在制定無菌包的存放期時(shí)，更多所依據(jù)的是*們的意見，循證決策尚未形成慣例，但我們可以相信，隨著循證研究深入，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，無菌物品的保質(zhì)期不可一成不變，會(huì)越來越有利于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理。





山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司專注于壓力蒸汽滅菌器,壓力滅菌器廠家,脈動(dòng)真空滅菌器,全自動(dòng)滅菌器,紅外滅菌器,臥式滅菌器等

• 詞條

  詞條說明

• 醫(yī)用立式高壓滅菌器

  ???醫(yī)用立式高壓滅菌器通常是利用飽和蒸汽對醫(yī)療器械、敷料、藥液、玻璃器皿等進(jìn)行消毒滅菌的設(shè)備.適用于醫(yī)療、印染、科研、食品、保健站等單位使用，是理想的滅菌設(shè)備。 使用方法： 1．首先將內(nèi)層滅菌桶取出，再向外層鍋內(nèi)加入適量的水，使水面與三角擱架相平為宜。 2．放回醫(yī)用立式高壓滅菌器滅菌桶，并裝入待滅菌物品。注意不要裝得太擠，以免防礙蒸汽流通而影響滅菌效果。三角燒瓶與試

• 壓力蒸汽滅菌使用注意

  壓力蒸汽滅菌器使用注意1、經(jīng)常檢查滅菌器電源線的接地是否良好，以保證人身*。2、滅菌器應(yīng)置于通風(fēng)干燥、無易燃易爆物品的室內(nèi)使用。3、*閥、放汽閥出廠時(shí)已校定位置，閥上的鉛封及螺絲不得任意拆啟。4、對堆放物品不得**過總?cè)莘e的4/5位置，已策*。5、密封圈切勿附油，以免損壞膠質(zhì)而造成漏氣。6、嚴(yán)禁與蒸汽介質(zhì)接觸引起爆炸或突然升壓性的化學(xué)物品滅菌。7、堆放滅菌器物品時(shí)，嚴(yán)禁堵塞*閥、放汽閥的出氣

• BIOBASE立式高壓蒸汽滅菌器安裝及操作流程

  高壓蒸汽滅菌器是醫(yī)院、化驗(yàn)室、畜牧業(yè)以及生物醫(yī)學(xué)研究單位等部門*設(shè)備，它以飽和水蒸汽作為工作介質(zhì)，在短時(shí)間內(nèi)對滅菌物品進(jìn)行有效的滅菌?，F(xiàn)在以博科一款全自動(dòng)立式滅菌器為例，介紹其安裝流程及操作規(guī)范。1、將立式滅菌器放置在平穩(wěn)、清潔地面上，調(diào)整設(shè)備機(jī)腳，使其與地面平行。滅菌器的后面及側(cè)面與其他物體之間的距離至少為250mm確保通風(fēng)良好。2、取出設(shè)備電纜，紅色為火線、藍(lán)色為零線、黃綠為地線，請專業(yè)電工

• 壓力蒸汽滅菌器怎么維護(hù)和保養(yǎng)？

  高壓滅菌鍋，又名高壓蒸汽滅菌鍋，壓力蒸汽滅菌器，可分為手提式高壓滅菌鍋、立式高壓滅菌鍋、臺(tái)式壓力蒸汽滅菌鍋、大型臥式壓力蒸汽滅菌鍋。通過電熱絲加熱水產(chǎn)生蒸汽，并能維持一定壓力的裝置。主要有一個(gè)可以密封的桶體，壓力表，排氣閥，*閥，電熱絲等組成。 適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，科研，農(nóng)業(yè)等單位，對醫(yī)療器械，敷料，玻璃器皿，溶液培養(yǎng)基等進(jìn)行消毒滅菌。 在使用壓力蒸汽滅菌器的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格遵循以下要求操作： 1、