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    眼袋切除術

    經(jīng)皮膚入路眼袋切除術適應癥???1.下瞼皮膚松弛者。

    2.眶隔彈性降低,眶隔脂肪膨出者。????3.眼輪匝肌松弛肥厚。

    4.下瞼睫毛內翻者。

    禁忌癥

    1.要求保留眼輪雜匝肌。

    2.內眼及眼周有感染性疾病者。????3.瘢痕體質者。

    4.高血壓及出血性疾病、糖尿病者等、心臟病等??術前準備

    1.專科檢查。下瞼皮膚、眼輪匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情況,下瞼有無退縮及瞼球分離,內眼及眼周有無炎癥。????2.實驗室檢查。血常規(guī)等。

    3.如服用抗凝藥物者需要停藥2周以上。??手術操作要點

    1.常規(guī)消毒鋪巾。????2.畫線設計。

    3.局部浸潤麻醉。

    4.按畫線切開皮膚,在皮下或眼輪匝肌下剝離到眶下緣水平,徹底止血。

    5.切除切口下松弛的一條眼輪匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪過多,則切除多余的脂肪,如眶隔膜松弛,則縮緊眶隔膜。

    6.將松弛的眼輪匝肌在外眥部重疊或楔形切除5-8mm縫合縮短,懸吊縫合于外眥韌帶。

    7.囑患者眼睛向上看,嘴大張時,切除多余的皮膚,在下瞼無明顯瞼球分離,縫合皮膚。切除的皮膚定量必須準確。????8.用5-0或6-0縫線縫合皮膚。??手術方法

    1、外切口法祛眼袋整形術:?即傳統(tǒng)的標準祛眼袋手術方法。手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝,經(jīng)切口分離后切除膨出的眼袋脂肪。同時拉緊下瞼皮膚,切除多余的下瞼皮膚,去除下瞼皮膚皺紋。該法切口隱蔽,愈后1~2月較難看出切口痕跡。該法主要適用于下瞼皮膚松弛型和下瞼眼輪匝肌肥厚型(假性眼袋),主要表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛并出現(xiàn)皺褶,眶隔脂肪不**,有時反較萎縮而呈輕度的凹陷狀態(tài),或與家族遺傳有關的下瞼眼輪匝肌肥厚。

    2、內切口法祛眼袋整形術:

    內切口法祛眼袋為目前比較流行的眼袋整形術,它是經(jīng)下眼結膜囊內小切口,將眼部脂肪祛除。因而皮膚表面無任何切口,深受青年患者歡迎,內切口法祛眼袋主要適合于眶隔脂肪**型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,無下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶者。[1]

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