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時間：2023-08-28

云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯膽道鏡維修案例分享與交流

品牌與產地：奧林巴斯Olympus
型號與REF：Olympus
送修單位：銅鼓縣某醫(yī)院

廣州云啟設備有限公司主要經營范圍是國內外**品牌的軟、硬鏡及主機冷光源的維修和保養(yǎng)。從而提供相關科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術支持和解決方案。做為第三方的設備服務公司，修理賓得為臨床和設備科提供堅實可靠的技術服務**。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時與客戶溝通，減少客戶運營成本，讓在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同內，得到一致認可和**。

系統(tǒng)的使用與維修
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，在醫(yī)療機構的使用越來越廣泛，由此產生的問題也越來越多。
1.的分類
現(xiàn)主要介紹以下兩種系統(tǒng)。
1.1纖維鏡
纖維鏡由纖維鏡體和冷光源組成，鏡體一般含目鏡、手輪、鉗道口、導光束接口、導光束、導像束，有些產品還含有送水（氣）孔、閉孔器等。目前常見的有支氣管纖維鏡，簡稱支纖鏡。
1.2電子鏡
電子鏡包括軟鏡和硬鏡。（1）軟鏡由鏡體（俗稱攝像頭）、攝像主機、顯示器組成。其中導光束與鏡體固定連接，攝像頭CCD組件位于鏡體先端插入部。配有攝像頭、攝像主機和顯示器的纖維鏡，結構與電子軟鏡類似，下文將與電子軟鏡一并討論。（2）硬鏡由鏡體、攝像主機、顯示器、各種硬管鏡頭、鏡鞘、操作把手、手術器械等組成。
部分電子鏡配有氣腹機或灌注泵、選配設備臺車及圖像采集工作站。
2.使用的相關要點
2.1采購
若采購多套功能相似的系統(tǒng)，應考慮攝像主機能兼容更多攝像頭。當出現(xiàn)設備故障時，可通過部件替換快速判斷故障點并恢復正常工作。若檢查或手術量大，要求增加，應首先考慮增加攝像頭和各種附屬部件、，共享主機、顯示器等。因為攝像頭、導光束及各種器械需要一定的清洗時間，故障也比主機多，等候時間和故障期內，主機、顯示器可繼續(xù)連臺工作，不致閑置。
2.2
每一款系統(tǒng)都有相應的清洗、、存放規(guī)范，務必認真學習，嚴格執(zhí)行。尤其目前臨床采用的方式較多，步驟有繁有簡，時間有長有短，嚴禁以任何借口采用不規(guī)范的方法。有些的不同部件要求不同的方式，應特別注意。
對于需要測漏的，每次清洗、前都要按步驟測漏并記錄，有漏氣馬上停用、報修，避免故障擴大。測漏是早期發(fā)現(xiàn)微小破損的一有效手段。
2.3操作
每次使用前應檢查攝像頭、導光束、鏡頭等，確保外觀完好。對于可彎曲、旋轉或其他活動的部件，遇到明顯阻力時應格外小心，若判斷阻力源于部件故障，不可操作，否則容易發(fā)生損壞。臨床中因強行彎曲支氣管纖維鏡角度、強行用雙較電凝鉗夾持組織等導致的故障屢見不鮮。經口腔進入的，要防止咬口脫落，避免患者咬壞鏡子。謹慎操作，防止手術器械灼燒、割刺進入腔道的鏡子。

PENTAX電子胃鏡常見故障及原因分析
20世紀90年代，技術被引進應用到醫(yī)療行業(yè)。其中檢查項目以電子胃鏡的使用較為廣泛。它以成像清晰，視野廣、死角少、易于操作等特點，受到廣大醫(yī)生的歡迎。電子胃鏡中又以日本產OLYMPUS和PENTAX占據了大部分市場。我們在使用過程中發(fā)現(xiàn)PENTAX電子胃鏡因其自身結構等特點，有惟于一貫使用的纖維操作和使用規(guī)范，稍不留意，即可對造成*損壞，甚至無法修復，直至報廢?，F(xiàn)以胃鏡為例介紹如下：
1.外包聚乙烯膠管老化
外包聚乙烯膠管老化的問題，主要由幾方面因素所決定，如：環(huán)境、溫度、濕度、操作手法、柔順度等等。但往往上述幾方面容易做到，較易忽略問題。液的濃度、溫度、浸泡時間對其有較大影響。特別值得一提的是，周時間不能超過2h，這點與規(guī)程中要求的周時間必須達到5~6h截然不同，我們一臺使用一年就已報廢的電子胃鏡老化問題，反復查找原因均無結果，經多次與廠家協(xié)商與質詢，較終廠家才道出原委。
2.、出水通道阻塞
PENTAX電子胃鏡、出水通道設計成"Y"型，修理賓得即、出水通道共用一個出口（其他品牌為分道式出口），口徑為3~5mm，較易被黏液、胃黏膜中的蛋白質凝固物所阻塞，一旦梗阻，需由廠方專人疏通，且不可貿然行事，較不可自行用或其他針類疏導，否則會造成漏氣、漏水，內部精密零件銹蝕。避免梗阻的較佳方法是每人做完檢查后均需要使用全自動洗消機和酶類劑，及時分解凝固的蛋白質，此法雖然繁瑣，暫時也無其他較佳的方法取代。
3.鏡身過軟，操作部、彎角部失靈
我們認為上述現(xiàn)象可能與材料質量有關。只能在正常操作和保養(yǎng)過程中，掌握正確方法、熟練手法方可避免。
4.鏡面模糊、導光束斷裂
在冬季使用時，經常會發(fā)生此類現(xiàn)象，主要是環(huán)境溫度與人體溫度短時相差過大，使用前應用溫濕紗布反復擦洗鏡身或用溫水浸泡。發(fā)生鏡面模糊，應用專業(yè)擦鏡布（鹿皮）。切不可用其它（如紗布）替代。導光束斷裂的原因除了鏡身過軟，主要是晝夜溫差過大?？稍谝归g將放人**保溫箱或24h不間斷開啟空調。

維修案例一：
設備名稱：OlympusBF-P20纖維膽道鏡
檢測故障：視野模糊、有水漬、鉗子管折視野模糊、有水漬、鉗子管折
維修方案：更換像束，光束，鉗子管，插入管，水氣管，橡皮
維修周期：14個工作日
保修周期：6個月

維修案例二：
設備名稱：OLYMPUSCHF-P60膽道鏡
檢測故障：膽道鏡前段開裂漏光，無角度。膽道鏡前段開裂漏光，無角度。插入管老化，黑點12個，角度不夠，視野模糊。
維修方案：更換插入管，橡皮，螺旋管，鋼絲。
維修周期：10個工作日
保修周期：6個月

維修案例三：
設備名稱：WOLF 7305001膽道鏡
檢測故障：圖像模糊蛇骨斷，圖像模糊。
維修方案：更換像束，光束，鉗子管，插入管，水氣管，橡皮
維修周期：7個工作日
保修周期：6個月

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相關手術耗材：
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2. ETHICON TVTS4    規(guī)格與參數(shù)：愛惜康婦科安全系統(tǒng)
3. MEDTRONIC 14BA60    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽球形切削銼，頭部直徑 6 毫米，長度 14 厘米
3.DEPUY SYNTHES 04.004.464S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛，淺綠色，直徑 10。 x 420 毫米長，無菌
4.DEPUY SYNTHES 281.021S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標準桶，2 孔，130° 角，無菌
5. MEDTRONIC T18MH30D    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 火柴頭鉆石伸縮工具，2 毫米頭直徑，18 厘米長
6.DEPUY SYNTHES 245.01       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼重建板，130 毫米長，11 孔
7. Olympus B5-2Q    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 一次性，工作長度 195 厘米
8.DEPUY SYNTHES 310.02       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 3.2。 x 225 毫米長
9. MEDTRONIC 9735560    規(guī)格與參數(shù)：Visualase 冷卻激光涂抹器系統(tǒng)，10 毫米**
10.DEPUY SYNTHES 208.477       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 105 毫米長，全螺紋
11.DEPUY SYNTHES 241.441       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 前外側遠端脛，尺寸 3.5 毫米，長度 80 毫米，5 孔
12.COVIDIEN E1465B       規(guī)格與參數(shù)：邊緣絕緣針狀電極，2.8 英寸尺寸
13. Olympus BW-412T    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 一次性組合清潔刷，220 厘米工作長度
14. MEDTRONIC 10004    規(guī)格與參數(shù)：MEDTRONIC DLP“Y”型適配器 - 冠狀動脈灌注
15. ZIMMER 2480-16-41    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 全螺紋松質骨螺釘，4 直徑。 x 16 毫米長
16.COVIDIEN ABSTACK15       規(guī)格與參數(shù)：AbsorbaTack 固定裝置，5 毫米尺寸，使用 15 個訂書釘
17. MEDTRONIC 75BA10DLF    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 金剛石球精細切割毛刺，頭部直徑 1 毫米，軸長 7.5 厘米
18. Smith & Nephew 72201772    規(guī)格與參數(shù)：Biosure 可吸收干涉螺釘，7 直徑。 x 25 毫米長
19. Smith & Nephew 7382318    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 部分螺紋 T20 松質骨螺釘，4 直徑。 x 18 毫米長
20. MEDTRONIC PH-2510    規(guī)格與參數(shù)：美敦力替換帶和墊

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內檢查與手術提供設備**服務。

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詞條
詞條說明
PENTAX EB-1575K賓得支氣管鏡售后服務保修期限
與產地：賓得PENTAX型號與REF：PENTAX EB-1575K送修單位：深圳市布吉某醫(yī)院廣州云啟設備有限公司是一家由十年以上的工程師帶隊組成的維修和周邊設備維修的團隊。工程師經驗豐富，受過培訓。不僅熟悉各種軟鏡和硬鏡的產品發(fā)展歷程，同時對的結構，配件以及材料都有較深刻的掌握。我公司電子鏡維修精細化到CCD和PCB板維修級別。為客戶提供高性價比的維修服務。公司在維保服務中，不斷的自我完善，不斷
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