頸肩痛、腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、胸痛、胃痛、慢性腹瀉、腕踝痛，一個(gè)穴位統(tǒng)統(tǒng)搞定

時(shí)間：2022-04-04

較近有人傳來一篇文章提問小節(jié)穴是否為踝點(diǎn)，這個(gè)問題多年前也有人提過，我是在一九七三年發(fā)現(xiàn)小節(jié)穴的，稍晚才看到有關(guān)踝點(diǎn)的介紹，基本上來說不論位置及手法兩者都是有些不同的。根據(jù)一九七六年的《手針集成》所言：踝點(diǎn)位于掌面大指指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)橫紋頭，手術(shù)：直刺三分，灸五分鐘，因?yàn)橄祩?cè)掌直刺，所以刺不深，因此有醫(yī)生以灸法為主來用踝點(diǎn)穴。另外也有書將踝點(diǎn)寫為位于拇指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際。這些都把踝點(diǎn)定位在董氏奇穴所謂隂掌的A線上，也就是從側(cè)面取穴，如按此點(diǎn)取穴，并按一般針刺深度，可能有效，但效果不高。小節(jié)的位置則在手拇指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際再往內(nèi)貼骨之本節(jié)掌骨旁，嚴(yán)格說應(yīng)是在董氏奇穴手掌分布法的陽掌橈側(cè)，是從大指正面取穴，就如同止涎穴一樣在陽掌緊貼大拇指骨旁，只是小節(jié)是在本節(jié)掌骨旁，可以說純在陽掌上，距離拇指橫紋頭約有三、四分的距離（見圖）。不少人有兩個(gè)明顯的拇指橫紋，就在兩橫紋中間之高骨定位取穴則較準(zhǔn)確較*。隂掌與陽掌，雖只差一兩分的距離，有時(shí)就差了很遠(yuǎn)，這就像一些井穴都在去爪甲韭葉許的黑白肉際陰陽交接的地方，所以在接陰陽回厥逆的作用方面，比針在純系屬隂掌的十宣穴效果是要來得高的。董氏奇穴的分布，在手上陽掌及陰掌的作用是有差別的，例如婦科穴及還巢穴一在隂掌一在陽掌，作用就有了差異（當(dāng)然這與其所在的經(jīng)絡(luò)也有關(guān)），這個(gè)我在青島論壇的特刊中皆已提及。

在手法方面，當(dāng)然以針刺為主（不灸），越貼骨效果越好，所謂以骨治骨能有效**腳踝骨的病變。針尖向重仙方向進(jìn)針，有道是治下焦如權(quán)，非重（深）不沉。可針深至1寸半或以上。早期的書在針刺踝點(diǎn)時(shí)都說：「直刺一至二分，」或「直刺三分，灸五分鐘」，**見有書提及刺入較深或其他刺法者。在我的小節(jié)穴出書公開以后多年，近十幾二十年來才有些書提到踝點(diǎn)時(shí)說：「向腕方向刺零點(diǎn)八至一寸。」。其是否師法小節(jié)穴刺法而作此調(diào)整則不得而知。小節(jié)穴針刺時(shí)較好能握拳把大拇指握于拳中取穴，這樣才能使陽面之骨節(jié)較為**，也才能較貼骨，也才扎的較深（見圖），可以說進(jìn)針由陽掌刺入，走向卻主要是向隂掌透刺，解說至此應(yīng)該可以理解，不論位置及針法，小節(jié)皆與踝點(diǎn)相去甚遠(yuǎn)。我們再舉個(gè)董氏奇穴之曲陵穴作例子，也有人說此穴是尺澤，但尺澤在凹陷中，取其澤，取其凹陷。曲陵穴必須彎曲肘臂，顯出尺澤穴旁之大筋如小山陵，然后貼筋進(jìn)針，重點(diǎn)在取其陵，取其**。所以說位置及手法的小小不同，即足以影響效果，名稱當(dāng)然也就不同。也有人說三叉一（肺叉）與上都穴，三叉二（心叉）與中都穴，三叉三（脾叉）與下都穴，大叉（肝叉）與大都穴... 等等彼此相同。它們之間是否真的相同，這就必須看看兩個(gè)類近的穴位置是否有點(diǎn)偏差，各是怎樣進(jìn)針的，取穴方法是否有所不同，若然如此則兩穴就不相同。一般**種類及效果也就會有所出入。

小節(jié)是我**腳踝扭傷較常用的穴位，在1990年寫《談治踝痛要穴—小節(jié)穴》時(shí)，當(dāng)時(shí)的紀(jì)錄就已經(jīng)****過三百例腳踝扭傷，光是國手國腳即不下二三十人。急者輕者往往一次而愈，甚至許多久年痼疾亦頗多一次而愈者，針刺以健側(cè)小節(jié)為主，即左病取右，右病取左。進(jìn)針得氣后，配合動(dòng)氣針法，一面捻針，一面令患者活動(dòng)患側(cè)腳踝，可立即減輕疼痛。一般病例留針三十分鐘，久病、重病患者可留針?biāo)氖宸昼娀蜉^久。

小節(jié)穴首見于我1975年9月初出版的著作《針灸經(jīng)緯》*375頁，較早在1973年我在政大中醫(yī)社的針灸講義中已提及此穴（董老師系于1975年11月7日去逝）。提起當(dāng)年發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用這個(gè)穴的起源，也就是說把這個(gè)穴的位置定于此處，有著一定的意義。學(xué)生都知道我治病取穴，手足同名經(jīng)相通及臟腑別通的應(yīng)用，是我在經(jīng)絡(luò)應(yīng)用的雙主軸，例如美尼爾氏癥是常見的病，用內(nèi)關(guān)或曲池皆甚效，原因就是：美尼爾氏癥以頭暈及嘔吐為主。頭暈在中醫(yī)輒以風(fēng)論。內(nèi)經(jīng)曰：「諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝」透過肝與大腸通，取大腸經(jīng)之曲池穴（或三間、靈骨等穴皆有效）**頭暈甚效。曲池穴透過手足陽明經(jīng)相通，也能**胃的癥狀。至于內(nèi)關(guān)穴，由于手足厥隂經(jīng)相通，與肝通能治頭暈，又手厥陰經(jīng)（心包）與足陽明胃經(jīng)臟腑別通。**胃經(jīng)病變及嘔吐療效甚佳。兩穴皆為美尼爾氏癥（頭暈嘔吐）之常用*針。配合共針療效尤佳，數(shù)十年來余以內(nèi)關(guān)配曲池**逾百例以上美尼爾氏癥，均能立刻見效。病患眩暈嘔吐或欲嘔，旁人扶持而來，針后立刻輕松，自行快樂回家。

同樣用小節(jié)穴也是基于經(jīng)絡(luò)療法的雙主軸，當(dāng)年先是在與腳踝對應(yīng)的腕骨關(guān)節(jié)附近找對應(yīng)穴，也就是以養(yǎng)老穴或養(yǎng)老附近的壓痛點(diǎn)為主，效果還不錯(cuò)，這是為什么呢？我們知道經(jīng)過腳踝的經(jīng)絡(luò)雖然很多，但外側(cè)主要以膀胱經(jīng)為主，外踝扭傷痛點(diǎn)常在膀胱經(jīng)較明顯，內(nèi)側(cè)疼痛主要以脾經(jīng)為主。養(yǎng)老穴既在對應(yīng)的腕骨旁，又為手太陽小腸經(jīng)的穴位，手足同名經(jīng)相通能治外踝痛，脾與小腸別通，又能治內(nèi)踝痛。在這樣的思維下，取手太陰肺經(jīng)的穴位應(yīng)該也有效，按部位對應(yīng)應(yīng)可取太淵穴，但養(yǎng)老是貼骨進(jìn)針，能以骨治骨，太淵就沒有這樣貼骨的效果。由于在太較對應(yīng)的微太較中，大魚際從上至下分出土水上中下及土水前后穴，那么在土水后穴貼骨進(jìn)針，就能治腳踝痛，反象則在大拇指的土水前穴貼骨也能治腳踝痛，同理大拇指也可從上至下分出五虎穴，**從上至下的四肢病變，因此五虎后穴(五虎五再下方)也能治腳踝與腳跟痛。那么在兩個(gè)皆能**腳踝痛的穴位(五虎后及土水前)所夾的大指高骨旁取穴，亦即所謂的小節(jié)穴取穴，治腳踝痛的效果當(dāng)然較好，而且這里關(guān)節(jié)明顯，適合以骨治骨，于是取此穴**腳踝痛，而且根據(jù)針淺治近針深治遠(yuǎn)的原則，針入一寸以上，果然療效顯著。

小節(jié)**腳踝痛，這個(gè)穴既是對應(yīng)，也有手足同名經(jīng)相通及臟腑別通的雙作用，穴在肺經(jīng)上，透過手足同名經(jīng)肺與脾相通而治內(nèi)踝，透過臟腑別通與膀胱經(jīng)通而治外踝。為何后來舍養(yǎng)老穴而**小節(jié)穴治腳踝痛呢?這是考慮到了神經(jīng)功能，由于神經(jīng)反射的原因，手為勞動(dòng)器官，手又以大拇指的功能及反應(yīng)較強(qiáng)，取穴當(dāng)然以大指的穴位**于其他指頭，而且針小節(jié)可一穴多透，能治之病甚多而且療效亦高，就不同于其他穴位，本穴透過重子穴、重仙穴、土水穴等穴，一穴多透，除**踝痛踝扭傷*外，亦治頸痛、肩痛、背痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、胸痛、胃痛、慢性腹瀉、腕肘痛…。就如同三叉三穴透過六至八個(gè)穴一樣，效果不凡，豈是踝點(diǎn)所能比擬。

其實(shí)當(dāng)年小節(jié)取名曾與老師商榷，老師認(rèn)為小節(jié)之名較好，小節(jié)一則有位置在小關(guān)節(jié)之旁的意義，一則有**小關(guān)節(jié)之義，較重要的是肺主治節(jié)，有調(diào)理關(guān)節(jié)及時(shí)節(jié)之雙重意義。

也有較少數(shù)人會說以小節(jié)穴**腳踝疼痛無效或效輕，這要考慮到幾個(gè)原因，一是穴位位置是否有誤，針刺深度是否太淺，針刺時(shí)有否讓患者動(dòng)氣活動(dòng)患踝。較重要的是腳踝有沒有紅腫，若有紅腫，腫未消則疼痛就減輕的有限，可先外敷消腫，用梔子粉或赤小豆配蛋清調(diào)敷，很快可消腫，也可在腳踝局部紅腫處以小針點(diǎn)刺出血或黃水，也能加速消腫，或于患肢委中穴點(diǎn)刺出血，也可幫助加速消腫。較好的方法是先針董氏奇穴的足「解穴」，足解穴善于調(diào)和氣血，**各種急性扭傷帶紅腫者能*消腫，而且也有**作用。去年在北加博士班教課，一位同學(xué)的朋友腳踝扭傷紅腫，該同學(xué)回家即為其朋友針解穴及小節(jié)，迅即消腫，朋友直呼如變魔術(shù)。

探討小節(jié)穴的位置、應(yīng)用及源起，印證了董氏奇穴設(shè)穴用穴思想對臨床開創(chuàng)新**點(diǎn)的啟發(fā)是很有意義的，發(fā)現(xiàn)小節(jié)穴系從土水穴及五虎穴的微太較起步，也開啟了個(gè)人對董氏奇穴其他穴位之大中小太較與體應(yīng)對應(yīng)的深層研究，有助于進(jìn)一步對其他許多穴位(包括十四經(jīng)及奇穴)位置及作用的深入探索及認(rèn)識。

詞條
詞條說明
正統(tǒng)董氏奇穴**案例：雙手麻痹、痛脹
李某，男，40歲。8月25號外出游泳，26號早上感覺雙手有麻痛感，到下午越來越嚴(yán)重，痛脹得舉不起，臉色蒼白。扎針：靈骨穴、大白穴、正士、搏球穴雙側(cè)，留針45分鐘，癥狀減輕三成。一小時(shí)后再大椎、分枝上下刺血，加針肩中穴、重子、重仙、木火穴，雙尺澤進(jìn)出針21次，麻痛感減到一半，雙手可以舉起了，后來連扎針三天已痊愈?；颊哂X得董針非常神奇，在44期也學(xué)習(xí)了董針普及班。
產(chǎn)后徒手一指私密培訓(xùn)怎么樣,好不好啊
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董氏奇針培訓(xùn) 董氏奇穴動(dòng)氣針法的用法
董氏奇穴動(dòng)氣針法的用法動(dòng)氣針法是董氏針灸針法中應(yīng)用較廣的一種針法，此針法不僅是董氏針灸中的重要針法，而且也是目前傳統(tǒng)針灸中的一種重要手法。這一針法由楊維杰醫(yī)師于1975年在《針灸經(jīng)緯》一書中較早提出，并得到了董師之認(rèn)可，一直沿用至今。在傳統(tǒng)針灸中對這一針法也給予了肯定，較早的被運(yùn)用到臨床中，早在1985年山西科學(xué)技術(shù)出版社出版的呂景山《針灸對穴臨床經(jīng)驗(yàn)集》已引用了本療法，自此之后，在臨床逐漸被廣