【推拿按摩培訓(xùn)班】常用的推拿手法有哪些？(下)

時間：2021-09-09作者：中推聯(lián)合（北京）醫(yī)學(xué)研究院瀏覽：328

十四、彈點法

彈點法是用手指做急速的彈點動作。彈時用拇指或中指扣住食指，然后食指發(fā)力在拇、中指處滑落，使食指指背著力彈擊患處。點時用中指指尖，拇指支持中指做點叩動作。彈的強度由輕而重，適用于關(guān)節(jié)周圍表淺的部位。點的強度較重，適用于穴位上。如需著力較重時，可用五指點叩。

十五、拍打法

拍打法是用指或掌拍打身體的一種手法。作用輕時，用指面、指背或空心掌拍打；如需作用強時，可用拳或掌側(cè)捶擊。拍打主要動在腕，使腕輕巧而有彈性，并有腕勁。可單手操作，也可雙手交替拍打。拍打適用于胸、背、腰、大小腿和關(guān)節(jié)處。用指面拍打，操作時各指張開，指關(guān)節(jié)略微屈曲，用指面拍打患處。又可用手指拍打，操作時各指略微分開并微屈，用食、中、無名、小拇指背著力拍打。又可用空心掌拍打，操作時各指并攏，拇指伸直，掌心形成空凹，拍打患處。又可用拳拍打，操作時雙手虛握拳，使食、中、無名、小指的*二節(jié)的背面排齊，用此部位著力捶擊患處。此法需用巧勁，捶時要有彈力，可快一陣慢一陣，上下移動捶擊。又可用拳側(cè)拍打，操作時雙手虛握拳，各手指間略微分開，用小指側(cè)捶擊（圖9-28）。又可各指伸直時，用小指側(cè)捶拍?，F(xiàn)在有用各種拍擊器拍打的方法，拍擊器有用海綿做的，也有木制的，等等。專業(yè)用的拍打器是用布制成圓柱筒狀，中充以棉花或中草藥，用此推送拍打。以上各種拍法均有一定療效，可根據(jù)病情選用。

十六、刮撥法

刮撥法是用拇指端的側(cè)面在身體某一部位深深緊壓并做刮動或撥動的手法。刮動時指力要透過皮膚而深達組織有粘連部位或慢性疼痛點，進行刮撥。刮撥的方向需隨情況而定。

此法強度較大，病人有明顯酸脹反應(yīng)，要注意囑其忍耐一點，與術(shù)者配合。用力強度還需適可而止，并注意勿損傷皮膚。撥動時用力較輕，一般拇指深掐于肌肉或肌腱的縫隙中進行撥動。一個部位撥5～10次即可。刮撥法多用在關(guān)節(jié)周圍、背部筋膜、韌帶或肌肉、肌腱等組織，有松解粘連，促進慢性炎癥吸收，緩解疼痛等作用。

十七、抖動法

抖動法是把肢體抖動起來的手法，屬被動性運動手法。操作時術(shù)者握住患肢末端，像抖繩子一樣抖動病人肢體。抖時要注意該部肢體可動的角度和范圍，用柔勁抖動，使被抖動的肢體像波浪起伏?？缮舷露秳?，也可橫向抖動。如抖手指：術(shù)者握住手指指端，輪流抖動每個手指，每指抖3～5次。又如抖手腕：術(shù)者一手緊握其前臂遠端，另手捏住食、中、無名指，相對方向拉緊，然后做抖動，約抖10次。又如抖上肢：術(shù)者一手握住肩部，另手握緊腕部，雙手反方向拉緊后做抖動。用同樣方法可抖動下肢或抖動腰部。抖法主要有牽松肌肉攣縮，活動關(guān)節(jié)等作用。

十八、搖動法

搖動法是搖動關(guān)節(jié)的一種手法，屬被動性運動手法。做此手法必須熟悉各種關(guān)節(jié)的可動范圍。凡雙軸或三軸活動的關(guān)節(jié)都可做搖動手法。操作時把病人體位安置恰當，并盡量使其軀體肌肉放松。搖動動作要緩慢而穩(wěn)妥，幅度由小到大，直至達到較大可能的幅度。搖動次數(shù)需隨病情而定。搖動方向可按順時針方向，也可按逆時針方向。搖法主要使僵硬或強直的關(guān)節(jié)逐漸松解，逐漸恢復(fù)正常的活動功能，所以操作時，術(shù)者須檢查關(guān)節(jié)活動的可能性，測量關(guān)節(jié)活動度，經(jīng)多次**逐漸增加搖動的范圍，不可急于求成，以病人感到輕微酸痛為好。搖法有搖指、搖肘、搖肩、搖踝、搖髖、搖腰等。

十九、松動法

松動法是松動關(guān)節(jié)和軟組織的手法，屬被動性運動手法。術(shù)者必須熟悉全身關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶等組織的解剖及其活動關(guān)系。可對頸、腰、手、肩等各部位做松動法。如松頸時，病人取坐位，肌肉放松后，將其頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動一點，并向一側(cè)側(cè)屈，然后輕輕一扳，有頸部松動一下的感覺即可。同樣可做另一側(cè)的松動。松頸也可仰臥位下進行。又如松腰時令病人取坐位，向前彎腰，并轉(zhuǎn)向一側(cè)，然后輕輕一扳，有腰部松一下的感覺即可。手指松動方法較易，把需要松動的手指先牽拉一下，然后將其屈曲，有“咔嗒”一聲的松動感覺即可。

其他關(guān)節(jié)部位的松動方法相似，可參考上法。松動法適用于關(guān)節(jié)強硬的病癥和椎間盤病變。

二十、伸屈法

伸屈法是對脊柱和關(guān)節(jié)部位做伸屈活動的手法，屬被動性運動手法。伸法操作前，必須仔細檢查病人肢體關(guān)節(jié)活動幅度，然后用緩慢、均衡、持續(xù)的力量徐徐加大其可伸展的幅度，并在此幅度范圍內(nèi)連續(xù)地彈動。伸展到較大可能的幅度后保持1～2min，然后放松，休息片刻再重復(fù)一次。做伸法切忌突然發(fā)力，也不能用蠻勁。操作時需使著力點有效地達到受限關(guān)節(jié)。此法常用在肩、肘、髖等關(guān)節(jié)。屈法的操作要領(lǐng)同伸法一樣，常用在髖、膝、踝等部位。

二十一、引神法

引神法是對脊柱和關(guān)節(jié)部位用巧勁進行突然牽神的手法，為特殊的被動活動手法。此法發(fā)力的作用可使關(guān)節(jié)和周圍組織**過平常活動幅度運動。操作技巧較難，要順勢而行，輕巧發(fā)力，不可用蠻勁，幅度要大而恰如其分。此法只有在臨床實踐中才能悟得其巧。

1.引神上肢

病人坐位，術(shù)者靠患側(cè)相對而立。術(shù)者雙手捏住患側(cè)的五指，掌心對病人的臉。提起患肢，做旋轉(zhuǎn)上肢的活動，轉(zhuǎn)數(shù)遍后，當患肢肌肉已經(jīng)很放松時，將患肢由下而上突然用力提神一下，可重復(fù)操作2～3次。

2.引神下肢

病人仰臥，術(shù)者弓步立于患側(cè)，前臂托住患側(cè)小腿，另手扶膝部，先將患肢屈曲，使大腿盡量貼近腹部。然后發(fā)力，用巧勁將患肢向外上方牽拉?？芍貜?fù)數(shù)次，每次牽拉，可逐漸增加患肢離床面的高度。

3.引神腰

引神腰的方法要根據(jù)病情而定，主要是使腰向后引神，也可根據(jù)病情需要，使腰向前屈曲引神。

（1）腰向后引神：有數(shù)種方法。如扳腰法，病人健側(cè)臥，術(shù)者一手抵住病人腰部，另手握住患肢踝部，將患肢后神牽拉，雙手協(xié)調(diào)地一牽一抵，當感覺病人腰部肌肉放松時，雙手突然用較大力牽抵一下，使病人腰部有過伸的動作。此法只需做一次。又如壓腰法，病人俯臥，術(shù)者一側(cè)前臂緊按腰部，另側(cè)前臂抬托病人雙大腿膝部，一臂向下壓時，另臂用力向上抬，如此雙手協(xié)調(diào)地一壓一抬，使腰部彈動性地活動數(shù)次，待覺病人腰部肌肉放松時，突然增大發(fā)力強度，使腰向后引抻一下，腰部應(yīng)有較大的過伸動作。此法需要術(shù)者有較大的力量才能成功，如術(shù)者力量不足，可二人協(xié)同操作。

（2）腰向前屈引抻：病人健側(cè)臥，術(shù)者站于病人身后，一手抱托患肢，使屈髖屈膝，并使大腿盡量貼近腹部，用力推送，使脊柱向前屈曲，活動的幅度需一次比一次大，待覺其腰部肌肉放松時，突然發(fā)力，向前推送一次。此法如一人力量不足，可使病人仰臥，二人協(xié)同操作。

另有一法，病人健側(cè)臥，術(shù)者站于病人身后，一手抱托患側(cè)下肢，另手推住患側(cè)肩后，抱托的手使患肢向腹部，推肩后的手用力向前推動，一屈一推使腰部有扭轉(zhuǎn)的動作，待覺病人腰部肌肉放松時，突然加力，一屈一推，使腰部有扭動感。

引伸法主要對脊柱的椎間盤組織病變或關(guān)節(jié)位置不正有較好的作用。如針對合適的病情，施用得法，可有明顯療效。

二十二、踩踏法

踩踏法是一種古法，用腳在身體某部或穴位上推拿的方法。操作時用全足、足弓、足跟三處，有踩踏、踩搓、踩研三種。病人一般取俯臥或臥仰位，術(shù)者手攀屋頂上面的橫杠，然后單腳或雙腳踩在病人身上的經(jīng)穴進行**。

1.踩踏

病人俯臥，在胸和大腿處墊枕，使其腰部凌空，術(shù)者單腳踩于病人骶部，踩踏時彈動性地一起一伏，使腰部像挑扁擔樣彈動起伏，如此踩10～50次，力量須由輕而重。此法對某些腰部病變和椎間盤病變有療效。

2.踩搓

病人俯臥，術(shù)者一手攀住上面橫杠，一腳踩于病人背、腰、大小腿處，用足弓著力做橫向搓動，每處可搓數(shù)十次。此法對肌肉、筋膜的病變有效。

3.踩研

病人仰臥，術(shù)者手攀橫杠，用一腳的足跟踩于下腹或穴位上，做旋轉(zhuǎn)研磨樣動作。踩研的力量由淺入深。此法可治腹部的某些慢性病。

二十三、其他推拿手法

其他推拿手法尚有很多，如捻法、扯法、抹法等。捻法是用拇、食二指相對捏住皮膚捻動，用于小兒背部和腹部皮膚，可**小兒消化不良癥；扯法是用拇、食二指拿住皮膚，向一側(cè)拉開，然后突然放脫，可有“嗒嗒”聲，一處可扯十余次，扯到皮膚發(fā)紅為度，可**中暑、消化不良等癥；抹法是用拇指的指面按住一處皮膚或穴位上，按緊后向兩側(cè)分開，反復(fù)數(shù)次，常用在抹前額，治頭痛、視力疲勞等癥。


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