新醫(yī)正骨培訓(xùn)

時(shí)間：2020-08-21作者：中推聯(lián)合（北京）醫(yī)學(xué)研究院瀏覽：131

新醫(yī)正骨培訓(xùn)的觸診手法是基于軟組織損傷的發(fā)病機(jī)理上提出的新醫(yī)正骨觀點(diǎn)：軟組織損傷的本質(zhì)是局部軟組織在解剖位置上的微細(xì)改變并由此帶來的無菌性炎癥或慢性組織變性、增生與粘連等組織形態(tài)學(xué)變化，從而導(dǎo)致功能障礙。

新醫(yī)正骨培訓(xùn)觸診手法并不是簡單地尋找患者身上的痛點(diǎn)，而是通過體表觸診發(fā)現(xiàn)你的神經(jīng)、韌帶、肌肉、筋膜等解剖位置的微細(xì)改變。新醫(yī)正骨醫(yī)師并不會(huì)總詢問你“按這兒疼不疼？按那兒疼不疼？”，甚至你不用和醫(yī)師說話，他根據(jù)觸診的判斷就能告訴你“按這兒會(huì)有些酸痛，那兒有些脹痛”，有些患者會(huì)認(rèn)為“我不說話他就知道，真是神了！”

具體到損傷退變性脊柱疾?。i椎病、腰椎間盤**癥等）的觸診，在解剖學(xué)上有“棘突**線”等概念，使得判斷椎體錯(cuò)位有了具體的依據(jù)。據(jù)此，當(dāng)手法觸及到患椎棘突的偏歪及棘間隙、椎間韌帶的病理改變，再結(jié)合壓痛、放射痛和腰部功能障礙，即可得出初步診斷，詳見腰部四大體征。

不像一般老百姓所想，一說腰腿痛就是腰椎間盤**癥、腰肌勞損，其實(shí)導(dǎo)致腰腿痛的疾病涉及病種百余種，可能你想不到皮膚病都可以造成腰腿痛，比如帶狀皰疹。這就給醫(yī)生的鑒別診斷帶來很多困難，甚至是誤診漏診。有了新醫(yī)正骨培訓(xùn)觸診手法，短時(shí)間就可以初步定性，是損傷退變性脊柱疾病（具有腰部四大體征），還是腰臀部軟組織損傷（神經(jīng)、韌帶、肌肉、筋膜等解剖位置的微細(xì)改變），還是其他病因造成的腰腿痛，結(jié)合問診、影像學(xué)檢查等為明確診斷提供了思路，大大提高了診斷的效率及準(zhǔn)確性。一個(gè)醫(yī)生半天門診就可以看幾十上**人，**不是“蘿卜快了不洗泥”，是因?yàn)槲覀冇惺址ㄓ|診的“絕招”。

很多損傷退變性脊柱疾病（頸椎病、腰椎間盤**癥）的患者具有多階段**、骨贅、椎間隙變窄、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等復(fù)雜病變，即便是作了CT、核磁一大堆檢查和很多復(fù)雜的相關(guān)查體，醫(yī)師也很難明確造成神經(jīng)壓迫的節(jié)段，往往是“病人腰疼，醫(yī)生頭疼”。但新醫(yī)正骨的觸診手法根據(jù)患椎棘突的偏歪及棘間隙、椎間韌帶的病理改變，很*判斷病變椎體，為**提供依據(jù)。

同時(shí)，對(duì)軟組織包括韌帶、皮神經(jīng)、腫脹的肌肉等的微細(xì)錯(cuò)位，醫(yī)師觸診摸到后即可通過分筋、理筋、鎮(zhèn)定的手法將其微細(xì)改變輕輕放回原位，既起到了**的效果，又沒有痛苦。前后幾秒鐘，患者甚至感受不到醫(yī)師做了手法。有患者稱之為神奇，但也有患者提出疑問：“我已經(jīng)交了**費(fèi)，怎么不給我治？”

根據(jù)脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)理論，新醫(yī)正骨手法通過觸診，可以很*地明確從頸椎到腰椎的各個(gè)階段的變化和它們之間的相互關(guān)系，所以新醫(yī)正骨醫(yī)生從來不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。這些都是一般的骨科及神經(jīng)科查體做不到的。

頸肩腰腿痛產(chǎn)生的病因是較其復(fù)雜和多種多樣的，新醫(yī)正骨觸診手法并不能直接摸到椎間盤**等椎管的內(nèi)容物，其他系統(tǒng)器官引起的頸肩腰腿痛，也不能通過新醫(yī)正骨觸診手法直接判斷，所以說新醫(yī)正骨觸診手法并不能代替問診、相關(guān)骨科神經(jīng)系統(tǒng)查體、核磁共振等影像學(xué)輔助檢查，有時(shí)甚至需要相關(guān)科室醫(yī)師的會(huì)診。所以說新醫(yī)正骨醫(yī)生的手法也沒有有些老百姓說的那么神，“CT、核磁都不用做，一摸就知道你得了什么病了”。

對(duì)于有志于學(xué)習(xí)新醫(yī)正骨療法的醫(yī)生，新醫(yī)正骨觸診手法是**門功課。從我們剛才談到的就可以知道，觸診手法要根據(jù)損傷組織的解剖位置做到有的放矢，學(xué)習(xí)者必須經(jīng)過嚴(yán)格而正規(guī)的臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，而不僅僅是依靠“手摸心會(huì)”“熟能生巧”，漫無目的地查查這，摸摸那；也不是像一般骨科查體那樣，不斷詢問患者感受。另外，觸診的要領(lǐng)是判斷軟組織的細(xì)微改變，所以觸診手法越簡練越準(zhǔn)確。反反復(fù)復(fù)，磨磨蹭蹭，好像你很認(rèn)真，其實(shí)判斷效果很差?！熬拖襁^去的老太太挑雞蛋，摸摸這個(gè)、再看看那個(gè)，最后她都不知道哪個(gè)個(gè)大了”。

看似簡約的手法背后其實(shí)并不簡單，當(dāng)我們雙手觸及病患的那一刻，意味著六年醫(yī)科大學(xué)，六年碩士博士研究生教育，近30年的跟師學(xué)習(xí)，幾十萬次觸診，甚至還有一點(diǎn)點(diǎn)天賦。


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