為什么慢阻肺使用了無創(chuàng)呼吸機(jī)?還需要制氧機(jī)
慢阻肺是由于小氣道堵塞引起的。隨著小氣道堵塞加重,正常的氣體交換就會(huì)受到阻礙,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留問題。
無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠達(dá)到改善肺的通氣和氧合功能,糾正缺氧,排出過多的二氧化碳,減輕呼吸機(jī)負(fù)擔(dān),緩解氣促,減慢呼吸頻率,增加潮氣量,緩解患者心累、呼吸困難等癥狀,可有效降低病死率。
那既然如此,慢阻肺病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的同時(shí),為什么還需要制氧機(jī)呢?原因就是慢阻肺病人出現(xiàn)的缺氧主要還是由于肺泡彌散功能遭到破壞(可理解為病人吸收氧氣的能力出現(xiàn)了問題),需要通過提高氧濃度來改善缺氧的癥狀。
簡單的說,無創(chuàng)呼吸機(jī)的作用是增加通氣,通過增強(qiáng)通氣功能能力把肺泡內(nèi)的二氧化碳排出去,而制氧機(jī)的作用是提高氧濃度,通過提高吸入的氧濃度,讓更多的氧氣進(jìn)入血液中。
當(dāng)制氧機(jī)配合無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí),氧流量需要≥5L/min,這樣積濃度需要達(dá)到≥93%。因此購買制氧機(jī)時(shí),需要使用醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的五升機(jī)或者較大流量的機(jī)器。
慢阻肺的關(guān)鍵目標(biāo)是減輕癥狀,維持肺功能,減少急性發(fā)作。在無創(chuàng)呼吸機(jī)加制氧機(jī)治了的過程中,千萬別犯了只需要白天用,晚上不用的誤區(qū)。實(shí)際上,夜間持續(xù)使用較重要,較有利于糾正夜間低氧基低通氣癥。
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慢阻肺患者1億人,普及無創(chuàng)呼吸機(jī)需要400年
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