醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別是什么?

時間：2019-06-05

醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是很多人*混淆的概念。醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛是不一樣的，醫(yī)療事故的出現(xiàn)才會導致醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛是由于受害人和家屬對于醫(yī)療事故的處理不滿意而引起的。那么，醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別是什么?

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定**鑒定才能認定。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

醫(yī)療事故必須具備4個條件：

1、提供醫(yī)療服務的必須是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員;

2、要有違法、過失行為;

3、必須有嚴重、明顯的不良后果;

4、違法行為與不良后果之間必須有因果關系。

醫(yī)療事故鑒定程序：

醫(yī)療事故技術鑒定分**鑒定和再次鑒定。**鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學會組織，再次鑒定由醫(yī)學會組織。醫(yī)療事故技術鑒定是有時效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內，可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院*鑒定。

一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的

如果醫(yī)患雙方在**過程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過醫(yī)療事故鑒定，來確定是否構成醫(yī)療事故、構成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當?shù)蒯t(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。

按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會，專門設有醫(yī)學會，該**是負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的。

如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的，當?shù)氐尼t(yī)學會是不會受理的。

二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的

如果當?shù)氐男l(wèi)生行政部門，接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告，或者醫(yī)療事故爭議當事人，要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。

該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構的報告，衛(wèi)生部門認為必要;或者患者自己提出請求，衛(wèi)生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫(yī)療機構沒有向衛(wèi)生主管部門提*;衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。

如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經進入訴訟程序，往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。

三、法院要求鑒定的

根據(jù)中國訴訟法的相關規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機構和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

該鑒定程序在設定上是有其特殊性的，與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權利，不如說是法律給了法官的一項權利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以較好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。

法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當?shù)蒯t(yī)學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

患者或家屬在申請醫(yī)療事故技術鑒定之前，一定要注意及時搜集和保護證據(jù)，如病歷資料、實物、掛號證、醫(yī)療費單據(jù)、交通費票據(jù)等。此外，還要認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照醫(yī)學會的要求及時提交醫(yī)療事故技術鑒定相關材料，并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。

醫(yī)學會在接到鑒定申請后，會向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書，醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，由醫(yī)學會確定*鑒定組的*組成及*人數(shù)，組織醫(yī)患雙方當事人隨機抽取*，向鑒定*送達鑒定材料，組織召開鑒定會。在*合議形成鑒定結論后，出具醫(yī)療事故技術鑒定結論書，由醫(yī)學會將醫(yī)療事故技術鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。*組成事故技術鑒定組

醫(yī)療事故技術鑒定是由*鑒定組的*依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行鑒定的，所做出的鑒定結論具有法律證明效力，可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一，也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據(jù)之一。

患者如果對**鑒定結論不服，可以在接到**鑒定結論之日起15天內向醫(yī)療機構所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。

根據(jù)市物價局規(guī)定，**鑒定費用3000元，再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。

醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多，除了醫(yī)療事故損害賠償案件外，還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權賠償案件、醫(yī)療服務合同糾紛等，而醫(yī)療事故技術鑒定只作是否構成醫(yī)療事故的結論，不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。

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