促凝劑與纖維蛋白析出之間的故事

時間：2022-02-08作者：湖北新德晟材料科技有限公司瀏覽：150

血清是臨床生化、*等試驗檢測的主要標(biāo)本之一。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取血清標(biāo)本的手段主要是通過采集靜脈血液后，待血液完全凝固后離心分離而得。正常情況下，離體后的血液標(biāo)本需要60分鐘以上才能完全凝固，甚至不凝固，難以滿足實驗室快速檢測的需求。因此縮短凝血過程、快速分離血清標(biāo)本，是提高檢驗醫(yī)學(xué)工作效率的重要因素。促凝劑就由此而生了。

血液促凝劑的促凝原理：

激活血漿中和血小板中的部分凝血因子，促進(jìn)凝血活酶和纖維蛋白凝塊的生成過程，加速血球凝塊的收縮，達(dá)到快速分離血清的目的。

含有促凝劑的真空采血管，有時會出現(xiàn)纖維蛋白析出的絲 狀物、塊狀物，是因為沒有規(guī)范化使用促凝采血管所致。在制備真空采血管選擇凝血速度過快的促凝劑會導(dǎo)致纖維蛋白收 縮過快而脆弱的紅細(xì)胞易碎裂引起輕度溶血。一般纖維蛋白的析出有下列原因：

使用促凝采血管或者分離膠促凝采血 管，要使促凝劑均勻地分布于血液中，必須輕微顛倒混合４～５ 次，使采血管的*與周圍的血液同時凝固。如果血液沒有完全凝固好即離心，可造成纖維蛋白的析出。血清上部出現(xiàn)膠凍樣、碎塊樣，與血液混雜在一起。纖維蛋白絲狀物是纖維蛋白還沒有收縮完全所致。

其次，采血管公司在制備促凝劑采血管時，促凝劑噴涂不足或者配好的水溶性促凝劑當(dāng)天沒有用完， 次日繼續(xù)使用而導(dǎo)致促凝劑效力降低。血液中纖維蛋白原在促凝劑的作用下逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，如果促凝劑量不足或失效而延長了凝血時間，此時離心可導(dǎo)致纖維 蛋白的析出。

如何防止真空采血管纖維蛋白的析出 

1、制備促凝劑真空采血管時要定量噴涂促凝劑，在小于45℃條件下吹干；如果**50℃，促凝劑效力有下降的可能。

2、用蒸餾水配制的促凝劑或用配制要有規(guī)范的質(zhì)量管理，定量噴涂促凝劑。

3、透析患者的血液要使用含有中和肝素促凝管分離血清，才能正確分離出高質(zhì)量血清標(biāo)本。

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