醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水,其污水來源及成分十分復(fù)雜。醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌和化學(xué)藥劑,具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。
醫(yī)療廢水危害:
醫(yī)療廢水曾經(jīng)多次引起公眾關(guān)注,醫(yī)療廢水的排放對水資源造成的危害**,已經(jīng)成為危害群眾健康的一個“源頭”;部分地區(qū)真正能夠達(dá)到地區(qū)排放標(biāo)準(zhǔn)的只有**的幾家醫(yī)院。目前,法律的不規(guī)范,環(huán)保意識的薄弱,造成了醫(yī)療費(fèi)水直排和各大醫(yī)院存在的“高污染,低治理”現(xiàn)狀。
但目前各大醫(yī)院并沒有對具有嚴(yán)重危害性的醫(yī)療廢水進(jìn)行合理處置,忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時,地區(qū)的相關(guān)立法也需要及時跟進(jìn),對醫(yī)療費(fèi)水的處理作出較加明確的規(guī)定,各級**也應(yīng)加強(qiáng)管理和環(huán)保意識的普及。 相關(guān)資料 與工業(yè)廢水相比,醫(yī)療廢水對環(huán)境的影響較大,危害也較大。醫(yī)院在運(yùn)行過程中,不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性以及其他危害性的廢水,這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性,涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外,還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素,具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水,不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理,而直接排入城市下水道,往往會造成水、土壤的污染,嚴(yán)重的會引發(fā)各種疾病,或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。
醫(yī)療廢水處置原則與工藝
處理原則
1全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。
2減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系,在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離,醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集,即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。
3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害,在醫(yī)院**就地處理。
4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。
5達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求,同時加強(qiáng)風(fēng)險控制意識,從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。
6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì),減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯,保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。
處理工藝
對醫(yī)院污水處理的二級生化處理工藝有:活性污泥法、生物膜法等。醫(yī)療污水如何處理的效果較佳,需要根據(jù)處理目標(biāo)選擇不同的處理工藝,下面我們介紹幾種不同的處理工藝:
格柵井
污水中含有大量較大的懸浮物和漂浮物,格柵的作用是截留并去除上述物質(zhì),對水泵和后續(xù)處理單元起保護(hù)作用。格柵井位于提升井的正上方,采用鋼砼結(jié)構(gòu)與調(diào)節(jié)池合建一體,格柵井的上方建有格柵間一座,防止柵渣傳播病毒,為協(xié)調(diào)周圍環(huán)境,可對格柵井外面作美化處理。操作人員可定期對柵渣消毒、清理、外運(yùn),作為醫(yī)療垃圾焚燒掉。為減輕操作人員的勞動強(qiáng)度,和改善工作環(huán)境,**污水除渣的效果,格柵井內(nèi)設(shè)置1臺機(jī)械格柵和1臺提籃格柵。機(jī)械格柵和提籃格柵采用不銹鋼材料制成,具有耐腐蝕,機(jī)械格柵自動從污水中清理柵渣,管理方便,故障少、維修率低。
提升井
提高水位,提高調(diào)節(jié)池的利用率,減少土地開挖量,較少投資。提升井采用地下封閉鋼砼結(jié)構(gòu),與其它處理單元合建在一起,節(jié)省基建投資,池**上覆土,為檢查維修方便,在提升井的邊角處設(shè)有檢查孔,可定期對提升井進(jìn)行維護(hù)。
調(diào)節(jié)池
調(diào)節(jié)污水水質(zhì)水量。調(diào)節(jié)池采用地下封閉鋼砼結(jié)構(gòu),與其它處理單元合建在一起,節(jié)省基建投資,池**上覆土,為檢查維修方便,在調(diào)節(jié)池的邊角處設(shè)有檢查孔,可定期對調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù);調(diào)節(jié)池中設(shè)有潛水?dāng)嚢铏C(jī),定期攪拌,防止懸浮顆粒沉淀。
絮凝沉淀池
用于去除污水中的懸浮污染物,減少了懸浮物對消毒劑的干擾,節(jié)省消毒劑的用量,并為余氯在線自動監(jiān)測提供良好的環(huán)境。為減小占地面積,采用豎流式沉淀池,采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),與其它處理單元合建在一起,池**上覆土,為檢查維修方便,在絮凝沉淀池的邊角處設(shè)有檢查孔,可定期對調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。污泥沉積在泥斗中,通過污泥泵定期經(jīng)污泥管排入污泥濃縮池中,出水自流入消毒接觸池。
消毒接觸池
沉淀池出水進(jìn)入消毒接觸池,使污水與消毒劑保持一定的接觸停留時間,**消毒劑有效地殺死水中細(xì)菌,出水排放至**管網(wǎng)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)要求傳染病醫(yī)院污水接觸時間不宜小于1.5小時,綜合醫(yī)院污水接觸時間不宜小于1.0小時。北京某醫(yī)院是含有傳染科的綜合醫(yī)院,所以,接觸池的水力停留時間采用1.5小時。采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),與其它處理單元合建在一起,節(jié)省基建投資,池**上覆土,為檢查維修方便,在接觸氧化池的邊角處設(shè)有檢查孔,可定期對調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。接觸池內(nèi)設(shè)置導(dǎo)流墻,避免短流,在接觸池的出口設(shè)置余氯自動監(jiān)測設(shè)備,以便及時調(diào)節(jié)消毒劑的投加量。
污泥儲池
收集并儲存絮凝沉淀池產(chǎn)生的污泥,定期向池內(nèi)加入石灰對污泥進(jìn)行消毒,污泥脫水后,干污泥外運(yùn),濾液回流至調(diào)節(jié)池。采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),與其它處理單元合建在一起,節(jié)省基建投資,池**上覆土,為檢查維修方便,在污泥儲池的邊角處設(shè)有檢查孔,可定期對調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。污泥儲池中設(shè)有潛水?dāng)嚢铏C(jī),以利于污泥加藥消毒時進(jìn)行攪拌。
針對醫(yī)療污水殺菌處理的問題,我們簡單介紹幾種處理方法:
臭氧處理工藝
臭氧是一種具有刺激性特殊氣味的不穩(wěn)定氣體。在常溫下,臭氧為藍(lán)色氣體,為已知較強(qiáng)的氧化劑之一。
臭氧處理可以殺滅細(xì)菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等,并可破壞內(nèi)毒桿菌毒素,是目前殺菌效果較好的處理工藝。經(jīng)過臭氧處理后,水中的細(xì)菌去除率為99.985%-99.998%,去除**物40%,色度去除率為77%,亞硝酸鹽類去除率為79.5%,類蛋白氨去除率為11.9%。但其不足之處在于運(yùn)行費(fèi)比傳統(tǒng)使用液氯殺菌貴一些。
氯殺菌處理工藝
?液氯作為一種目前較普遍的殺菌劑,廣泛的應(yīng)用在各個領(lǐng)域,是目前為止使用較多的水處理殺菌方法。其主要特點(diǎn)是工業(yè)產(chǎn)品瓶裝液氯來源廣泛、**,加氯殺菌的一次性設(shè)備投資和運(yùn)行費(fèi)用較低,同時殺菌效果比較穩(wěn)定,有比較成熟的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),因而應(yīng)用比較廣泛,不足之處在于經(jīng)過近20年的應(yīng)用之后,人們發(fā)現(xiàn):一方面,氯是一種有毒氣體,因而在運(yùn)輸、使用過程中**十分小心,防止氯的泄露;另一方面,用氯處理含**物的廢水,特別是含腐殖酸的水,能生成鹵代烴(三鹵甲烷,氯代烴等),而這種物質(zhì)對人體組織具有較大的破壞性并有致癌作用。除此之外,液氯殺菌對某些病毒、芽孢無效。采用液氯法殺菌,隨著時間的推移,水中病毒對氯化殺菌產(chǎn)生較大的抗性。因此,目前在西方發(fā)達(dá)地區(qū)中,醫(yī)療污水的液氯處理正在逐步被二氧化氯或次氯酸鈉所取代。
次氯酸鈉處理工藝
目前,選用次氯酸鈉處理醫(yī)院污水有兩種處理方式。一種是采用投加漂白粉(次氯酸鈉)或漂白精(次氯酸鈣)片劑的方法對醫(yī)療污水進(jìn)行處理。該方法*、簡便易行,比較適合于患者人數(shù)相對較少、廢水成分相對簡單且產(chǎn)生量較少的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生所醫(yī)療污水的處理。但是,由于是手工操作填加漂白粉或漂白精,很難**填加藥劑的準(zhǔn)確。另外一種就是使用自動次氯酸鈉發(fā)生器設(shè)備來處理醫(yī)療污水。一方面可以使次氯酸鈉發(fā)生設(shè)備連續(xù)運(yùn)行,令一方面能根據(jù)污水中污染物的種類、數(shù)量二而實(shí)現(xiàn)自動計(jì)量投配殺菌藥劑,使處理效果比較穩(wěn)定。但其主要缺點(diǎn)一是鹽耗、電耗使運(yùn)行成本較高,二是設(shè)備易發(fā)生腐蝕。由于次氯酸鈉處理方法運(yùn)行成本較高,并且要有專門的技術(shù)人員對設(shè)備進(jìn)行管理和維護(hù),因此這種方法比較適合于地市級以上患者人數(shù)較多、廢水產(chǎn)生量較大、成分比較復(fù)雜的綜合性醫(yī)院的污水處理之中。
詞條
詞條說明
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