髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及功能介紹

時(shí)間：2018-12-21作者：北京瑞祺祥康復(fù)科技有限公司瀏覽：79

髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、作用
    髖關(guān)節(jié)（hip joint），由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成，屬于杵臼關(guān)節(jié)。髖臼內(nèi)僅月?tīng)蠲姹桓碴P(guān)節(jié)軟骨，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小，故運(yùn)動(dòng)范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的韌帶堅(jiān)韌有力，因此，與肩關(guān)節(jié)相比，該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行，重力通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞等機(jī)能的反映。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關(guān)節(jié)囊的后下部，此時(shí)若外力從前方作用于膝關(guān)節(jié)，再沿股骨傳到股骨頭，易于發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位。

髖關(guān)節(jié)的鍛煉
    髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)鍛煉法：仰臥位，使關(guān)節(jié)伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復(fù)屈肘力量往上拉與主動(dòng)屈髖活動(dòng)相結(jié)合，持續(xù)活動(dòng)5～10分鐘，次數(shù)幅度逐漸增加，開(kāi)合法：正坐于椅、凳上，髖膝踝關(guān)節(jié)各成90°角，雙足并攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，以外展為主3～5分鐘。

髖關(guān)節(jié)功能鍛煉方法
      髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)可促進(jìn)滑膜代謝旺盛 而不斷產(chǎn)生滑液，有利于軟骨的修復(fù)和再建，有利于股骨頭的修復(fù)與塑形，有利于髖關(guān)節(jié)功能的改善。下面介紹幾種常用的髖關(guān)節(jié)鍛煉法：
一、床上鍛煉法

（1）髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)鍛煉法：仰臥位，使關(guān)節(jié)伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復(fù)屈肘力量往上拉與主動(dòng)屈髖活動(dòng)相結(jié)合，持續(xù)活動(dòng)5～10分鐘，次數(shù)幅度逐漸增加。                 

（2）髖關(guān)節(jié)作外展、內(nèi)收活動(dòng)，雙膝屈曲約90度，與肩同寬，膝關(guān)節(jié)作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，持續(xù)5～10分鐘。

（3）髖關(guān)節(jié)外展直腿抬高活動(dòng)鍛煉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢外展直腿抬高25°～35°，持續(xù)1分鐘放下，作10次。同理可作側(cè)臥及俯臥抬腿，鍛煉外側(cè)及后側(cè)肌群。 (術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始)                      
（4）髖關(guān)節(jié)屈曲位外旋、內(nèi)旋活動(dòng)鍛煉法：仰臥位，使膝關(guān)節(jié)屈曲100°，髖關(guān)節(jié)屈曲90°，雙手抱膝，利用手腕力量反復(fù)作外旋、內(nèi)旋活動(dòng)，持續(xù)5～10分鐘。
                
（5）髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)旋活動(dòng)鍛煉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，兩腳分開(kāi)， 與肩相等，以足跟為軸心，作下肢外旋 內(nèi)旋活動(dòng)，持續(xù)5～10分鐘。


跪位外展屈伸髖活動(dòng)鍛煉法：取跪位，雙膝盡可能分開(kāi)，雙上肢伸直支撐上身，膝關(guān)節(jié)固定，身體作前后運(yùn)動(dòng)，屈伸髖關(guān)節(jié)。  (術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始)    

  

二、床下鍛煉法

（1）扶物下蹲法：?jiǎn)位螂p手前伸扶住固定物，身體直立，雙足分開(kāi)，與肩等寬，慢慢下蹲后再扶起，反復(fù)進(jìn)行3～5分鐘。(術(shù)后半年開(kāi)始)

（2）內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法：手扶固定物，單腳略向前外伸，足跟著地，作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)3～5分鐘。(術(shù)后半年開(kāi)始)

（3）患肢擺動(dòng)法：?jiǎn)位螂p手前伸或側(cè)身扶住固定物，單腳負(fù)重而立，患肢前屈后伸內(nèi)收，外展擺動(dòng)3～5分鐘。(術(shù)后半年開(kāi)始)

（4）開(kāi)合法：正坐于椅、凳上，髖膝踝關(guān)節(jié)各成90°角，雙足并攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，以外展為主3～5分鐘。

（5）屈髖法：患者正坐于床邊或椅子上，雙下肢分開(kāi)；患肢反復(fù)作屈膝屈髖運(yùn)動(dòng)3～5分鐘。

（6）抱膝法：患者正坐床邊、沙發(fā)、椅子上，雙下肢分開(kāi)，雙手抱住患肢膝下反復(fù)屈肘后拉與主動(dòng)屈髖運(yùn)動(dòng)相配合，加大屈髖力量及幅度。

（7）蹬車活動(dòng)法：穩(wěn)坐于特制自行車運(yùn)動(dòng)器械上，如蹬自行車行駛一樣，速度逐漸加快，活動(dòng)10～20分鐘。

    綜上所述的功能鍛煉方法應(yīng)注意應(yīng)以下肢微熱，次日無(wú)疲勞酸痛為度，每次時(shí)間因人而宜，每天早晚進(jìn)行鍛煉，自動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔。動(dòng)作由小到大，由慢到快，次數(shù)由少到多，循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持，爭(zhēng)取早日康復(fù)。


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