維修FUJINON軟性常見故障

    云啟醫(yī)療維修 Olympus 奧林巴斯膽道鏡故障處理方法咨詢

    品牌與產(chǎn)地:奧林巴斯Olympus
    型號與REF:Olympus
    送修單位:湖州某醫(yī)院

    廣州云啟設備有限公司,集合了優(yōu)秀的人才,維修FUJINON軟性內(nèi)窺高科技的精密設備,豐富的維修經(jīng)驗,**的技術及*的服務,得到眾多客戶朋友們的人認可,維修服務業(yè)績持續(xù)增長。本公司擁有專業(yè)的工程,為客戶解決設備維護保養(yǎng),設備檢修和設備優(yōu)化等問題。解決用戶各種設備維修保養(yǎng)要求,幫助用戶選擇適合的和經(jīng)濟的解決方案,提高較好的性價比。同時,我司工程師擁有豐富的醫(yī)療設備維修經(jīng)驗,也有大量維修備品以供維修客戶備用。



    消化內(nèi)鏡清洗效果的比較
    3.討論
    相關報道內(nèi)鏡能夠提供診斷的信息,但同時也會因交叉污染給患者帶來不必要的致命性的感染,因此,防控醫(yī)院感染是內(nèi)鏡檢查面臨的重大問題。消化內(nèi)鏡結構比較復雜,管腔細長,并且有很多不易清洗的軸節(jié)、卡鎖部位。研究表明,使用后的消化內(nèi)鏡病原微生物載量可達105~1010CFU/mL。因此,如何提高內(nèi)鏡的清洗質量已成為預防和控制內(nèi)鏡感染的關鍵因素。
    在本研究中,使用全自動清洗機與手工清洗的合格率比較,差異無統(tǒng)計學意義,但對管腔的效果**手工清洗。使用內(nèi)鏡全自動清洗機進行清洗具有操作簡單方便、節(jié)省人力資源成本、減少劑的暴露等優(yōu)點,同時在整體清洗流程上執(zhí)行標準化操作流程(SOP),這樣可大大降低人為因素對內(nèi)鏡清洗效果的影響,同時也使工作人員免于長時間暴露于含劑環(huán)境而產(chǎn)生的健康風險。內(nèi)鏡的清洗環(huán)節(jié)是降低內(nèi)鏡表面污染的重要步驟,徹底清洗也是保證效果的前提。監(jiān)測內(nèi)鏡清洗質量的主要方法是目測法、ATP生物熒光檢測法。國內(nèi)外研究表明,ATP的含量與微生物的**數(shù)量以及血液濃度之間具有很強的關聯(lián)性,ATP熒光檢測法具有靈敏度高、重復性好的優(yōu)點,較大地提高了檢測效率和檢測的準確性。
    在研究中發(fā)現(xiàn),如僅采用目測法檢測內(nèi)鏡的清洗質量,只能發(fā)現(xiàn)較少量的不合格內(nèi)鏡,而使用ATP生物熒光檢測內(nèi)鏡的清洗效果,無論全自動清洗機還是傳統(tǒng)的手工清洗方法,在內(nèi)鏡的表面、閥門及管腔內(nèi)均存在有檢測不合格的現(xiàn)象,其檢測清洗合格率為83.33%,也與國內(nèi)的有關報道基本一致。這些不合格內(nèi)鏡主要是集中在使用年限較長,特別是時間超過10年以上的內(nèi)鏡的關節(jié)、管腔部分,這與內(nèi)鏡由于頻繁使用和清洗,并經(jīng)劑的長期浸泡,很多材質表面及管腔表面會出現(xiàn)凹凸不平甚至細微的肉眼不可見裂紋,而細菌和一些**物如血液、黏液、組織會附著在這些縫隙、凹面以及難以清洗的內(nèi)鏡關節(jié)、卡鎖部位,甚至會形成生物膜,這些會較大地影響內(nèi)鏡的清洗、效果。而規(guī)范執(zhí)行清洗操作,可有效去除內(nèi)鏡上生物污染物,有效防止生物膜的形成,提高內(nèi)鏡的清洗效果。但也有研究表明,即使嚴格按照相關規(guī)范進行清洗,仍會有生物膜不能,從而導致患者因行內(nèi)鏡檢查而發(fā)生醫(yī)院感染。因此,如果同一內(nèi)鏡多次監(jiān)測不合格,且細菌培養(yǎng)結果為同一種細菌,經(jīng)規(guī)范清洗后監(jiān)測仍不合格,則形成生物膜的可能性很大,建議返回原廠進行檢測,專業(yè)去除生物膜,監(jiān)測合格后方可再使用。
    由于受條件所限,本研究中監(jiān)測內(nèi)鏡效果的方法采用的是傾注法,而在《醫(yī)院衛(wèi)生標準》中對于內(nèi)鏡的效果建議采用傾注法+濾膜法進行檢測,且濾膜法的陽性率要**傾注法和涂布法,因此對較終的結果可能會有一定的影響。但對于大多數(shù)醫(yī)院,由于檢測人員及設備的配備不足,濾膜法開展的可行性、可操作性不高,本研究將積極關注有無替代方法的較新研究進展。綜上所述,采用全自動清洗機的效果**傳統(tǒng)的手工清洗。如部分醫(yī)院因條件限制仍需采用傳統(tǒng)的手工清洗方法,則建議建立標準化的內(nèi)鏡清洗流程,重點加強清洗工作人員的培訓,確保工作人員能夠熟練掌握各項操作規(guī)范與流程,同時加強細節(jié)管理,強化監(jiān)督與考核,確保措施的規(guī)范執(zhí)行,較大限度地降低內(nèi)鏡診療引起醫(yī)院感染的風險。

    消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護
    1.2噴嘴出現(xiàn)阻塞
    在對鏡面進行擦拭的時候方向錯誤是常見因素,除此之外在應用內(nèi)鏡之后并未及時立即進行清洗進而導致贓物凝固在送氣管之中,在之前并未應用劑對內(nèi)鏡進行徹底清洗,液致使蛋白質凝固,進而噴嘴出現(xiàn)阻塞。噴嘴出現(xiàn)堵塞之后,應用針挑或者拆除較容易出現(xiàn)阻塞。處理方法:在進行鏡面擦拭的時候需要順著噴嘴進行輕拭,噴嘴出現(xiàn)堵塞,需要在水氣道之中應用較高濃度的酶液進行注滿,濃度需要比正常濃度高出2倍以上,在40攝氏度的酶液之中將內(nèi)鏡進行2-3小時的浸泡,之后對全管道進行加壓沖洗。需要進行反復進行嘗試,若無法**故障得以排除時,需要請專業(yè)的維修人員進行維修,不可自行對設備進行拆解。
    1.3吸引無法保持順暢
    在消化內(nèi)鏡之中吸引器出現(xiàn)故障,吸引按鈕出現(xiàn)損壞,加上患者在檢查的時候體內(nèi)黏稠食物、血凝塊以及糞便均會造成通道的阻塞。除此之外,在進行管道的刷洗時,因為毛刷磨損按鈕安裝座,會致使吸引按鈕安裝座出現(xiàn)損壞,進而出現(xiàn)漏水,吸引無法保持順暢。處理方法:在進行操作之前,吸引器需要進行檢查,了解功能是否可以在檢查中得以進行正常應用。若出現(xiàn)損壞,則需要及時進行吸引按鈕的更換,應用50毫升器對吸引管道進行注氣或注水(加壓脈沖式)。為了避免吸引器的按鈕安裝座出現(xiàn)磨損,在進行刷洗的時候需要保持清潔刷平直,避免和按鈕安裝座造成摩擦。需要注意的是,消化道內(nèi)出現(xiàn)鈦架脫落,需要盡早應用鉗將異物取出,之后需要對消化道液體進行再吸引,避免吸引管道出現(xiàn)阻。
    1.4光電耦合器出現(xiàn)損壞
    內(nèi)鏡光電耦合器為內(nèi)鏡的主要部位,作為微型的攝像系統(tǒng),對水汽十分敏感。內(nèi)鏡進行診療以及、清洗的時均時在液體環(huán)境之下展開,在每一個環(huán)節(jié)之中內(nèi)管道和外表皮若出現(xiàn)破損,則會缺失其密封性,液體進入之后容易致使光電耦合器出現(xiàn)損壞。處理方法:在插入部的主要是由橡皮(約10厘米)進行包裹,為了減少堅硬物體、器械進行碰撞,避免出現(xiàn)磨損,則在進鏡和退鏡的時候需要減少內(nèi)鏡、口墊之間出現(xiàn)摩擦。內(nèi)鏡的先端部因由精密的結構,在進行鋒利異物取出的時候,異物不可和鏡面之間過分的緊貼,避免刺破和劃傷了內(nèi)鏡。內(nèi)鏡的鏡身主要是合成物脂保護層,和內(nèi)部、外界隔絕,若岀現(xiàn)漏氣,則水、分泌物和黏液會進入內(nèi)部,會對結構造成腐蝕。因此若內(nèi)鏡損壞可以盡早發(fā)現(xiàn),則需要每日對其進行檢查,及時進行側漏,若出現(xiàn)漏氣需要及時取出內(nèi)鏡吹干,并且及時進行維修。

    維修案例一:
    設備名稱:OLYMPUSCHF-P20膽道鏡
    檢測故障:圖像模糊看不清像束,插入管老化。
    維修方案:(更換像束,光束,鉗子管,插入管,水氣管,彎曲橡皮)
    維修周期:12個工作日維修FUJINON軟性內(nèi)窺
    保修周期:6個月

    維修案例二:
    設備名稱:OLYMPUSCHF-P60膽道鏡
    檢測故障:橡皮漏水、視野模糊橡皮漏水、視野模糊
    維修方案:,更換像束,光束,鉗子管,插入管,鋼絲,橡皮
    維修周期:10個工作日
    保修周期:6個月

    維修案例三:
    設備名稱:PENTAX FNL-15P2膽道鏡
    檢測故障:插入管老化,鉗子管漏水插入管老化,鉗子管漏水
    維修方案:更換插入管,鉗子管,橡皮。
    維修周期:5個工作日
    保修周期:6個月

    相關手術耗材:
    1.DEPUY SYNTHES 281.504S       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 短管板,4 孔,130° 角,無菌
    2.CONMED 5080-001       規(guī)格與參數(shù):Conmed Hall 大型骨擺動片,90 長 x 18 毫米寬
    3.DEPUY SYNTHES 03.108.005       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 克氏針,帶鏟尖,直徑 2.8。 x 200 毫米長
    3.DEPUY MITEK 14043       規(guī)格與參數(shù):DePuy Mitek 鉆頭,直徑 3.8 毫米。
    4.DEPUY MITEK 5460-20-000       規(guī)格與參數(shù):DePuy Mitek 水泥限流器,尺寸 6,直徑 20.75 毫米
    5.DEPUY SYNTHES 315.31       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 快速接頭三槽鉆頭,直徑 3.2。 x 145 毫米長
    6.DEPUY SYNTHES 211.811  維修FUJINON軟性內(nèi)窺     規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼自鉆空心螺釘,直徑 2.4。 x 11 毫米長,長螺紋
    7.DEPUY SYNTHES 209.50       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘,直徑 7。 x 100 毫米長,全螺紋
    8. Smith & Nephew 128010    規(guī)格與參數(shù):Ilizarov 克氏針帶 Trocar 點,直徑 0.035。 x 4 英寸長
    9.GYRUS ACMI 70130717       規(guī)格與參數(shù):Gyrus ACMI 圓柄頭片,無菌
    10.DEPUY SYNTHES 310.16.98       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 快速耦合鉆頭,直徑 1.5。 x 110 毫米長
    11.GYRUS ACMI 70145061       規(guī)格與參數(shù):Gyrus ACMI 氟塑料 Armstrong 斜面墊圈 #1 通風管,1.14 毫米內(nèi)徑
    12. Smith & Nephew 71822050    規(guī)格與參數(shù):Peri-Loc VLP 全螺紋骨質減少螺釘,5 直徑。 x 50 毫米長
    13. MEDTRONIC 1028026    規(guī)格與參數(shù):Medtronic Shepard 索環(huán)帶尾,1.14 毫米內(nèi)徑,硅膠,綠色
    14.CONMED TN130-089-90       規(guī)格與參數(shù):級膝關節(jié)置換術擺動鋸片,標準長,90 長 x 13 毫米寬
    15.DEPUY SYNTHES 222.656       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼右 LCP 髁,170 x 17.5 毫米寬,6 孔
    16. ETHICON TVR55    規(guī)格與參數(shù):Proximate 線性切割器墨盒,白色,55 毫米尺寸
    17. MEDTRONIC 29403    規(guī)格與參數(shù):Octopus 4.3組織穩(wěn)定劑
    18.DEPUY SYNTHES 212.122       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘,帶 T15 StarDrive 凹槽,直徑 3.5。 x 52 毫米長
    19.DEPUY SYNTHES 02.204.058       規(guī)格與參數(shù):DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲,帶 T25 StarDrive 凹槽,直徑 4。 x 58 毫米長
    20.CONMED YRC03       規(guī)格與參數(shù):形結 RC 自打孔三 #2 Hi-Fi 縫合錨釘,2.8 毫米尺寸

    云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室與周邊設備的維修維保,為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術提供設備**服務。

    廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專注于內(nèi)窺鏡維修,動力系統(tǒng)維修,B超維修等, 歡迎致電 15013291722

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    詞條說明

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