0-6歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DST說明

    0-6歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DST)

    TD-CEC1100A兒童體檢系統(tǒng)V1.0軟件

    概述

    0-6歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(Developmental Sreening Test for Child under six,DST)是我國自己編制的用于O-6歲兒童的智力篩查工具。20世紀(jì)80年代,兒童保健工作范圍逐漸擴(kuò)大,不僅關(guān)注兒童營養(yǎng)與體格生長,也開始從事開展兒童早期教育和認(rèn)知、行為等發(fā)育領(lǐng)域的工作。在發(fā)育行為領(lǐng)域工作中,需要有一個(gè)適用于O-6歲兒童的智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn),以便在社區(qū)兒童保健工作中開展定期發(fā)育監(jiān)測(cè),從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離、早期診斷和早期干預(yù)的目的。當(dāng)時(shí)國內(nèi)應(yīng)用的是**上常用的丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DDST),雖然適用于O-6歲兒童,但4歲以上項(xiàng)目明顯不足,導(dǎo)致假陰性率較高,且部分內(nèi)容受文化差異的影響,不適合中國兒童的實(shí)際情況。因此,在原衛(wèi)生部七五攻關(guān)科研項(xiàng)目資助下,由當(dāng)時(shí)的上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院(現(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院)鄭慕時(shí)、馮玲英、劉湘云、朱暢寧、華健等編制,符合我國國情的O-6歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn),并組織國內(nèi)6個(gè)單位協(xié)作完成國內(nèi)常模的制定,1996年通過了原衛(wèi)生部課題驗(yàn)收,1998年獲原衛(wèi)生部科技成果三等獎(jiǎng)。

    二、量表的結(jié)構(gòu)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

    1.量表的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)介紹

    (1)量表的內(nèi)容:

    量表測(cè)驗(yàn)內(nèi)容分為運(yùn)動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)、智力3個(gè)能區(qū),共有120個(gè)項(xiàng)目。3個(gè)能區(qū)的項(xiàng)目比例按1:1:2由易到難排列。在運(yùn)動(dòng)能區(qū)和社會(huì)適應(yīng)能區(qū)各有30個(gè)項(xiàng)目,在智力能區(qū)則有60個(gè)項(xiàng)目。測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目編排從O-96個(gè)月齡共分29個(gè)年齡組,l歲以內(nèi)每月為一組,l-3歲每三個(gè)月為一組,3歲以上每六個(gè)月為一組。在每個(gè)年齡組中運(yùn)動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能區(qū)各有l個(gè)項(xiàng)目,智力能區(qū)則有2個(gè)項(xiàng)目。0月組除外,各能區(qū)的項(xiàng)目數(shù)比其他年齡組加倍。DST的適用年齡是出生到72個(gè)月,即用于6歲以下兒童。

    量表中的運(yùn)動(dòng)能區(qū)主要測(cè)定神經(jīng)肌肉成熟狀況,全身運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和平衡等。運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展對(duì)兒童(特別對(duì)嬰幼兒)的智力和社會(huì)交往能力的發(fā)展都有重要意義。嬰幼兒階段運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙或遲緩常常是神經(jīng)系統(tǒng)損傷,腦發(fā)育不全,特別是腦癱的早期跡象。社會(huì)適應(yīng)能區(qū)是測(cè)定兒童對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)文化的反應(yīng)能力和料理自己生活的能力。本測(cè)驗(yàn)在社會(huì)適應(yīng)能區(qū)所設(shè)計(jì)的項(xiàng)目,基本上是按照我國的養(yǎng)育方式而定。智力能區(qū)是通過測(cè)定各種感知和認(rèn)知活動(dòng)了解兒童的智力發(fā)展水平。本測(cè)驗(yàn)智力能區(qū)項(xiàng)目包括語言和操作,一方面使智力能區(qū)有充足的項(xiàng)目,從而使智力能區(qū)得分有較可靠的意義,另 一方面也有利于不同難度的智力能區(qū)項(xiàng)目在編排時(shí)相互調(diào)劑。

    (2)測(cè)驗(yàn)表的結(jié)構(gòu):

    測(cè)驗(yàn)表由一般情況部分和正式測(cè)驗(yàn)部分組成。正式測(cè)驗(yàn)部分由三個(gè)能區(qū)即運(yùn)動(dòng)能區(qū),社會(huì)適應(yīng)能區(qū)和智力能區(qū)組成。在每個(gè)能區(qū)中,從左到右依次為年齡組,項(xiàng)目號(hào),得分欄,情景欄和項(xiàng)目名稱。其中項(xiàng)目號(hào)是每個(gè)項(xiàng)目在所處能區(qū)中的編號(hào),根據(jù)其在各能區(qū)中出現(xiàn)的先后依次排號(hào);得分欄用以記錄項(xiàng)目測(cè)試結(jié)果;情景欄是指同一情景的項(xiàng)目標(biāo)以相同的英文字母,測(cè)試者只需瀏覽附近相同的字母,即可很快找到同一情景的項(xiàng)目。如在操作仰臥抬頭90°時(shí),該項(xiàng)目的情景編碼為“A”,瀏覽附近的情景編碼,很快找到有2個(gè)項(xiàng)目的情景編碼為“A”,他們是跪爬狀動(dòng)作短暫抬頭。這些項(xiàng)目均是在小兒俯臥姿勢(shì)時(shí)測(cè)試的,應(yīng)連在一起完成。

    (3)測(cè)驗(yàn)所需時(shí)間:

    測(cè)驗(yàn)時(shí)間長短隨實(shí)際測(cè)試項(xiàng)目的數(shù)量和復(fù)雜性,兒童反應(yīng)的敏捷性及測(cè)試者操作的熟練程度而異。對(duì)于一個(gè)熟練的測(cè)試者來說,平均測(cè)試時(shí)間約為15分鐘,包括記錄和評(píng)分。

    (4)使用測(cè)驗(yàn)的人員和培訓(xùn)要求:

    使用測(cè)驗(yàn)的人員要求具備兒童心理學(xué)和發(fā)育兒科學(xué)基礎(chǔ),并熟悉其他各種智力測(cè)試的有經(jīng)驗(yàn)人員,使用本篩查測(cè)驗(yàn)前需要經(jīng)過正式培訓(xùn)。

    2.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果分析

    對(duì)于每一個(gè)項(xiàng)目,測(cè)試者在記錄成功的表現(xiàn)時(shí),在得分欄中標(biāo)以“P”(即pass通過),失敗標(biāo)以“F”(即failure失?。?,未觀察到或缺漏標(biāo)以“N”。

    (1)量表原始分的計(jì)算:

    每個(gè)能區(qū)的原始分就是小兒在該能區(qū)通過的項(xiàng)目數(shù)。測(cè)驗(yàn)表中每個(gè)能區(qū)均有項(xiàng)目號(hào)欄,將得分為“P”的后一個(gè)項(xiàng)目號(hào)減去此項(xiàng)目前的失敗項(xiàng)目數(shù),則很快計(jì)算出該能區(qū)的原始分?jǐn)?shù)。三個(gè)能區(qū)原始分?jǐn)?shù)之和即為測(cè)驗(yàn)原始總分。

    (2)常模表的使用方法:

    針對(duì)原始總分相當(dāng)?shù)陌l(fā)育商(DQ)以及與智力能區(qū)原始分相當(dāng)?shù)闹橇χ笖?shù)(MI)均編制了相應(yīng)的常模表。計(jì)算得到兒童年齡和測(cè)試原始分后,就可以在對(duì)應(yīng)的發(fā)育商和智力指數(shù)的常模表中分別查出DQMI

    (3)結(jié)果表達(dá):

    根據(jù)DQMI將結(jié)果分為三類:正常、可疑和異常。具體標(biāo)準(zhǔn)為:DQMI小于70為異常,70-84為可疑,85以上為正常。一般可按以下原則應(yīng)用本測(cè)驗(yàn)的實(shí)施結(jié)果:發(fā)育篩查:3歲以下DQ,在4歲以上同時(shí)用DQMI。無論根據(jù)DQ還是MI劃分出的可疑和異常均作為本測(cè)驗(yàn)可疑和異常結(jié)果。測(cè)驗(yàn)間結(jié)果比較。3歲以下用本測(cè)驗(yàn)DQ可同Gesell量表DQ-量表DQ比較,用本測(cè)驗(yàn)MI可同Bayley量表和CDCC量表智力發(fā)展指數(shù)比較。4歲以上用本測(cè)驗(yàn)MI同韋氏學(xué)前智力(WPPSI)量表總IQ和比內(nèi)量表IQ比較。

    三、量表的信效度研究

    1.樣本的代表性

    按照國內(nèi)行政劃分的六大行政區(qū),在每個(gè)大行政區(qū)各選一個(gè)代表性城市:華東區(qū)為上海,華北區(qū)為太原,東北區(qū)為鞍山,西北區(qū)為西安,中南區(qū)為南寧,西南區(qū)為玉溪。每個(gè)城市又根據(jù)地理、經(jīng)濟(jì)、文化狀況選3個(gè)點(diǎn),按年齡、性別、集散居比例分層隨機(jī)抽樣。共6569名健康兒童。其中男童3312名,女童為3257名。

    2.信度研究指標(biāo)

    (1)DST的信度:

    研究指標(biāo)包括測(cè)試者間信度和重測(cè)信度。DST的測(cè)試者間信度相關(guān)系數(shù)為0.94;重測(cè)信度相關(guān)系數(shù)為0.90,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    (2)DST的效度:

    研究指標(biāo)以蓋塞爾發(fā)育診斷量表(Gesell)和韋氏學(xué)前兒童智能量表(WPPSI)為效標(biāo),對(duì)DST進(jìn)行效度研究。本測(cè)驗(yàn)DQ、MI與蓋塞爾總DQ相關(guān)系數(shù)分別為0.600.57,呈中度相關(guān);DSTDQ、MIWPPSIIQ相關(guān)系數(shù)分別為0.530.68,呈中度相關(guān),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    四、量表的特點(diǎn)及使用中的注意事項(xiàng)

    1.本測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)

    本測(cè)驗(yàn)增加了適用年齡的初始(O歲組)的項(xiàng)目,使本測(cè)驗(yàn)在各年齡組都有充足的項(xiàng)目;本測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目難度適中,且鑒別力很高,使用研究結(jié)果顯示對(duì)發(fā)育遲緩的漏檢率只有8%。對(duì)于測(cè)驗(yàn)結(jié)果,不僅有定性表達(dá),而且有定量表達(dá),能充分利用測(cè)驗(yàn)中得到的眾多信息。此外,由于該測(cè)驗(yàn)是我國自己編制,符合中國國情,從而避免了引用國外量表所受文化差異的影響。

    2.DST的適應(yīng)年齡

    從出生到72個(gè)月,即用于6歲以下兒童。雖然測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的編排一直延伸到96個(gè)月。但這僅是為了使6歲以下兒童**過平均水平的能力也能得到合理的評(píng)價(jià)而設(shè)計(jì)的,絕非用于測(cè)量7歲甚至8歲兒童。因此,在常模表中查不到7歲或8歲兒童的得分,使用本測(cè)試者不能應(yīng)用此測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)7歲或8歲兒童。

    3.早產(chǎn)兒的測(cè)試

    對(duì)于1歲以內(nèi)早產(chǎn)兒,應(yīng)將年齡作適當(dāng)調(diào)整,根據(jù)兒童的生理年齡減去其早產(chǎn)的天數(shù)。若兒童是過期產(chǎn)兒,則不必作任何調(diào)整。

    4.三個(gè)能區(qū)的測(cè)試程序

    首先測(cè)試智力能區(qū)的項(xiàng)目,其次測(cè)定社會(huì)適應(yīng)能區(qū)的項(xiàng)目,后測(cè)定運(yùn)動(dòng)能區(qū)的項(xiàng)目。因?yàn)槿绻葴y(cè)定運(yùn)動(dòng)能區(qū)項(xiàng)目,有些孩子到處走動(dòng)游玩后不易再安靜地坐下來完成其他能區(qū)的項(xiàng)目。

    5.詢問家長:

    通過的要求在所有測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目中,涉及任何詢問家長的項(xiàng)目,都要有十分肯定的回答才算通過。

    6.測(cè)驗(yàn)材料的要求及工具制作

    測(cè)驗(yàn)包中所用的測(cè)驗(yàn)材料都是按特定要求選擇和制作的,注意不要使用規(guī)格不一致的物品代替。

    五、兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DST系統(tǒng)軟件特點(diǎn)

    1、把測(cè)驗(yàn)操作軟件化,將測(cè)驗(yàn)規(guī)則自動(dòng)化,簡化了操作的步驟,減輕施測(cè)者的工作負(fù)擔(dān)。

    2、與0-6歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DST)吻合,保證了測(cè)驗(yàn)的信效度。

    3、從原始分到量表分,全部由軟件自動(dòng)完成,簡化了計(jì)算過程。

    4、軟件對(duì)測(cè)試者的資料、測(cè)驗(yàn)的結(jié)果實(shí)現(xiàn)信息化的管理。

    5、測(cè)量軟件有全面的系統(tǒng)設(shè)置功能,并支持多級(jí)用戶管理。

    6、測(cè)驗(yàn)界面將圖表直接顯示出來,被測(cè)只需點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的條目即可完成選擇,非常方便。

    7、可以根據(jù)評(píng)分結(jié)果自動(dòng)計(jì)算得分及報(bào)告。

    8、軟件服務(wù)器端支持一鍵快速安裝,*其他任何數(shù)據(jù)庫和服務(wù)器配置,裝完即可使用。

    9、軟件可運(yùn)行于普通臺(tái)式機(jī)、筆記本電腦、觸摸互動(dòng)一體機(jī)等硬件平臺(tái)上。10、軟件可安裝應(yīng)用于Windows系列版本上。

    六、兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DST軟件的產(chǎn)品組成

    1、兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DST)(兒童體檢系統(tǒng)V1.01

    本軟件包括11個(gè)項(xiàng)目的測(cè)評(píng):兒童圖片詞匯智力測(cè)評(píng)PPVT36個(gè)月~92個(gè)月)、兒童聯(lián)合型瑞文智商測(cè)評(píng)CRT516歲)、兒童繪人智能測(cè)評(píng)MOD412歲兒童)、兒童格賽爾發(fā)育診斷Gesell06歲)、丹佛小兒智能發(fā)育篩查DDST06歲)、兒童發(fā)育行為量表兒心-II06歲)、團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)GIT11歲以上)、兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DST06歲)、新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)定心理量表NBNA(未滿月的新生兒)、0-1歲神經(jīng)運(yùn)動(dòng)20項(xiàng)檢查INMA01歲)、Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表PDMS-206歲)

    2、軟件安裝U1個(gè)

    3、硬件電子鎖1個(gè)

    4、輔助工具箱1

    5、DST量表指導(dǎo)手冊(cè)1



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