廣角眼底鏡(PanOptic)
角膜,晶狀體和玻璃體液的清澈透明可讓醫(yī)生直接觀察到視網(wǎng)膜上的動脈,靜脈和視神經(jīng)。通過廣角光學眼底鏡對眼底結構的直接觀察可以顯示出眼睛本身的疾病,也可以暴露出人體內(nèi)其它地方患有疾病的異常癥狀。其中*重要的疾病是由于糖尿病或高血壓引起的血管變化,以及由于視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)炎引起的視神經(jīng)盤水腫。從這一點上來說,眼睛起到一個窗口作用,通過這個窗口可以作出許多有**的臨床評估。
當檢查醫(yī)生初步診斷出即將發(fā)生的一種危險眼病,例如急性(閉角性)青光眼或視網(wǎng)膜脫離,病人立即可去眼科專門醫(yī)生處,從而可防止發(fā)生不可挽回的損傷?;蛘?,當確認患有令人苦惱但又不很急的疾病,例如,由于白內(nèi)障或玻璃體漂浮物引起視力減退,通過檢查可使病人放心,并可轉到專科醫(yī)生處。
警告:為了將燈罩內(nèi)的溫度降至,工作時間(即電源接通持續(xù)時間)不應**過二分鐘,關機時間不少于十分鐘。
警告:經(jīng)鑒定眼底鏡均無嚴重的光輻射危險。然而,偉倫建議將對著病人眼睛的燈光強度限制在診斷所需的強度。嬰兒,無晶狀體者及眼疾患者危險性較大。如果被檢查人在**十四小時內(nèi)已經(jīng)在同樣器械下暴露過,或者在任何其它使用可視光源的眼睛器械下暴露過,這種危險性還要大。尤其是,眼睛已經(jīng)在視網(wǎng)膜拍片中暴露過,這樣的危險性也同樣存在。按設計,本眼底鏡的標準用法是:常規(guī)眼睛檢查每只眼睛檢查時間不**過大約六十秒鐘。雖然任何一種醫(yī)療過程益處大于危險因素,但這些較為復雜的檢查二十四小時內(nèi)的檢查時間不應**過三分鐘。
警告:只能用與本產(chǎn)品在一起的病人眼罩杯(部件號碼118092)
警告:光譜加權光化學輻射LB和LA為存在于光束中的可引起視網(wǎng)膜光化學損傷的潛在危險的標準。LB是對晶狀體不在位的眼睛的標準,LA是對或是晶狀體已移去(無晶狀體)但還未被UV—阻塞的晶狀體所替代的眼睛,或是非常幼小孩子眼睛的標準。
本眼底鏡所述的數(shù)值是在光線強度和孔徑時使用本器械時的潛在危險。LB或LA值**過17.50 瓦/ 平方厘米--立體角被認為是高值。光化學危險的視網(wǎng)膜暴露劑量是輻射量和暴露時間的積。例如,17.50 瓦/ 平方厘米--立體角的輻射量,暴露一次三分鐘,為所建議的視網(wǎng)膜暴露劑量極限值。如果輻射量減少到8.75 瓦/平方厘米—立體角,那么需要有兩倍的時間(即六分鐘)達到所建議的極限值。所建議的暴露劑量是在對“美國**工業(yè)衛(wèi)生學家會議(ACGIH)的化學物質(zhì)和物理介質(zhì)的臨界限值“(2000年版)計算基礎上得出的。
118系列眼底鏡光譜加權光化學輻射在輻射強度和孔徑時,LB為287瓦/平方厘米—立體角,LA(無晶狀體)為306瓦/平方厘米—立體角。
安 裝 說 明
把廣角光學眼底鏡頭接到偉倫電源上
將廣角眼底鏡基座上的切口對準電源上的**部。(廣角眼底鏡與所有的偉倫3.5V電源都相配)。輕輕地推進去并旋轉九十度。(圖示說明:逆時針旋轉手柄。)
把廣角光學眼底鏡眼杯裝到廣角光學眼底鏡上
警告:只能用與本產(chǎn)品在一起的病人眼罩杯(部件號118092)將眼罩杯插入眼底鏡的病人一邊。推進去并開始擰,一直擰到你感到兩者互相卡住為止。
把角膜觀察鏡頭接在廣角光學眼底鏡上(僅11820型)
將角膜觀察鏡頭插入眼底鏡的病人一邊。推進去并開始擰,一直擰到你感到兩者互相卡住為止。如圖五所示,將病人眼罩杯換成角膜觀察鏡頭。確認鏡頭罩上的線與廣角光學眼底鏡**部接縫對齊。
用廣角光學眼底鏡進行檢查
1.要檢查右眼,站在或坐在病人的右邊。
2.摘掉眼鏡(這樣較好,但是并非是要求)。
3.通過眼底鏡(從醫(yī)生一邊)來看,拇指放在聚焦輪上。將眼底鏡聚焦在大約十五英尺遠的物體上。(這個過程是為矯正你自己的眼睛所需而進行的調(diào)節(jié))。
4.從小孔徑開始(裂隙燈刻度盤上的綠線位置)。
5.將眼底鏡電源開關打開(可用任何一種偉倫3.5V電源),把光的強度調(diào)節(jié)到
理想位置。
現(xiàn)在你已準備好了,可以進行檢查了:
6.檢查者的位置應在離病人顳部大約15度的地方。
7.要病人看正前方遠處的一個物體。
8.從大約五英寸遠的地方開始,從眼底鏡中看,并將燈光照在病人的眼睛上,同時尋找視網(wǎng)膜紅光反射。
9.把你的左手放在病人的前額上。(任選)
10.慢慢地跟著對著病人的紅光反射,并進入瞳孔。晝量靠近以得到*佳觀察效果(眼罩杯應接觸到病人的眉毛)。
11.一旦你對眼底進行過穩(wěn)定觀察以后,就可旋轉聚焦輪直到你能清楚地觀察到視神經(jīng)盤以及它周圍的視網(wǎng)膜血管。
注意:要達到觀察范圍,將眼杯靠在病人眉毛上壓縮一半。這能使觀察者一次就能看到整個視神經(jīng)盤,再加上周圍的許多視網(wǎng)膜血管(大約25度的視野范圍)。
12.檢查視神經(jīng)盤,看它外形清晰度,顏色,隆起及視網(wǎng)膜血管的情況。跟著
每根血管,盡你努力盡量看到外周部。要確定黃斑的話,先把光聚焦在視神經(jīng)盤,然后將光向顳部移動大約一個視神經(jīng)盤直徑的距離。你也可以要病人看著眼底鏡的照光,這樣黃斑就會自動置于你的全部視野之下。檢查黃斑區(qū)的異常情況。濾紅光濾片有助于觀察黃斑區(qū)的中心或凹部。
13.檢查周邊的視網(wǎng)膜,要病人:
A 向上看,檢查上半視網(wǎng)膜
B 向下看,檢查下半視網(wǎng)膜
C 向顳部看,檢查顳半側視網(wǎng)膜
D 向鼻部看,檢查鼻半側視網(wǎng)膜
這種常規(guī)檢查將揭示眼底發(fā)生的幾乎任何一種異常情況。
14.要檢查左眼,重復上面概述的程序。廣角眼底鏡不象傳統(tǒng)的眼底鏡,它*
特的性能使檢查者不必改換到他(或她)的左眼。因為病人和醫(yī)生之間的工作距離較大,醫(yī)生可以用任何一只眼睛來檢查病人的任何一只眼睛。這就使那些非常習慣用一只眼睛的醫(yī)生,在眼底鏡檢查中可以總是用這只眼睛來觀察。
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