上海瑞聲達(dá)耳內(nèi)式隱形助聽器寧耳聽力折扣

時間：2015-10-15作者：上海寧耳醫(yī)療器械有限公司瀏覽：123

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上海市中醫(yī)醫(yī)院地址芷江路274號離寧耳聽力驗(yàn)配中心中山北路198號步行只需10分鐘（坐公交只需一站路1208路）
上海市**人民醫(yī)院(四川北路分院)地址四川北路1878號（公交車只需兩站66路/47路/862路）
地鐵:1,地鐵8號線西藏北路站2號口出往東200米;2,地鐵3號線虹口足球場站換乘一站路
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一、瑞聲達(dá)隱形助聽器心意match耳道式助聽器較優(yōu)特色：
1、上海隱形助聽器瑞聲達(dá)心意助聽器雙重穩(wěn)定器DFSII
用瑞聲達(dá)隱形助聽器較**穩(wěn)定的助聽器技術(shù)來處理聲音，對助聽器的嘯叫起到很好的抑制作用。放大增益的聲音較穩(wěn)定，憑空可以增益20db,是助聽器中凈空增益比較大的助聽器了。這個并不表示助聽器的功率很大，不表示耳聾程度較深的人適合佩戴這款助聽器，而是表示這款瑞聲達(dá)心意助聽器的系統(tǒng)比較穩(wěn)定，不會再增大聲音的基礎(chǔ)上產(chǎn)生系統(tǒng)不穩(wěn)的唧唧叫聲。
2、適合耳聾程度很深的人士佩戴
瑞聲達(dá)心意耳道式助聽器的最大功率是100分貝，較適合重度到較重度的耳聾人士佩戴。并且內(nèi)置式降噪系統(tǒng)，和實(shí)事數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，可以有效的記錄客戶喜歡的數(shù)據(jù)模式，從而避免了耳聾人士聽不習(xí)慣或者聽上去覺得特別不舒服的環(huán)境模式，增加了聽障人群使用瑞聲達(dá)悅鶯耳背式助聽器的喜愛程度
 
二、瑞聲達(dá)心意Match系列耳道式助聽器MA2T30 MA1T30-P MA2T30-P耳道式itc比較適合的聽力曲線：
案例分析：
患者：馬某       男        66歲
老人原在一高校任教授，現(xiàn)退休在家，近一年聽力呈漸進(jìn)性加重，愛好旅游、聚會、音樂，并偶爾參加行業(yè)會議?，F(xiàn)在的聆聽障礙是聚會或旅游等嘈雜場合聽不清別人講話，聽音樂美感度和原來不一樣，開會有時聽不清，看電視需放大音量。希望通過佩戴助聽器能改善上述聽力問題。
 
二、助聽器的分類
助聽器的分類有很多種，較常見的是按其外型可以分成五類：盒式、耳背式、耳內(nèi)式和骨導(dǎo)助聽器。
1.盒式助聽器
也稱為體佩式，其出現(xiàn)較早，體積較大，外觀如同一個微型收音機(jī)，佩戴在身前，有一根導(dǎo)線將聲音輸出信號送至耳機(jī)。多采用普通晶體管元件，故價格低廉。其體積較大，便于制成大功率輸出、寬頻譜范圍、多功能調(diào)節(jié)的助聽器，且適于手指活動不靈便的人使用。此種助聽器的元件熱噪聲較高，從而使得助聽器的本底噪聲較高。由于盒式助聽器常與衣物磨擦，磨擦聲往往成為干擾噪聲。
2.耳背式助聽器
是現(xiàn)在使用得較廣泛的助聽器，外形纖巧，依賴一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后，外殼可借用皮膚或頭發(fā)的顏色加以掩飾，放大后的聲音經(jīng)耳鉤通過一根塑膠導(dǎo)聲管傳入耳模的聲孔中。按其輸出功率大、中、小不等，體積有大到小。
3.耳內(nèi)式助聽器
嚴(yán)格地講，耳內(nèi)式助聽器應(yīng)分為耳甲腔式和耳道式助聽器。耳甲腔式中還可區(qū)分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式還發(fā)展出完全耳道式（CIC）助聽器。耳內(nèi)式助聽器外形較加精巧，依據(jù)每個人的耳甲腔或耳道形狀專門定做，使用時直接放在耳甲腔或耳道內(nèi)，不需要任何電線或軟管，十分隱蔽。但耳內(nèi)式助聽器的輸出功率不是很高，僅適用于輕度、中度、中重度聾的患者使用。
4.骨導(dǎo)助聽器
先天性外耳發(fā)育不全（如外耳道閉鎖，耳部畸形）的患者及某些因患外耳、中耳疾病（如化膿性中耳炎）而不適于佩戴氣導(dǎo)助聽器的患者，可考慮選配骨導(dǎo)助聽器。
根據(jù)對聲音信號處理的方法可分為：模擬線路和數(shù)字線路兩大類。數(shù)字線路的助聽器可以根據(jù)用戶的聽力損失情況進(jìn)行自動輸出補(bǔ)償，提供較好的言語清晰度和配戴舒適度，因此受到更多人青睞。
 
三、助聽老人“聽”精彩世界
目前，**老齡人口已經(jīng)突破6億，中國60歲以上的老齡人已達(dá)1.34億，其中40％以上的老人不同程度地受聽力障礙的困擾。作為助聽器驗(yàn)配師，為老年人解決“聽”的問題成為我們義不容辭的責(zé)任。
聽力情況（聽力圖）
在為該患者選配助聽器時，應(yīng)重視以下方面：1、充分有效的溝通，樹立患者合理的期望值；2、保證測聽的準(zhǔn)確性；3、助聽器型號、功能選擇的合理；4、精確地調(diào)試及評估；5、正確指導(dǎo)聽力康復(fù)。
溝通：
病史采集是選配關(guān)鍵的第一步，與患者或家屬專業(yè)、耐心的交談，獲得完整的病史。通過我們專業(yè)的病史采集，在對患者的個性和對助聽器的態(tài)度有所了解的同時，獲取患者對我們的信任是很重要的，因?yàn)橹挥谢颊咝湃文?、認(rèn)可你，才會認(rèn)可您為他選擇的助聽器。
 
四、在給佩戴者配隱形助聽器的時候的聽力評估：
保證聽力評估的完整與準(zhǔn)確。評估項(xiàng)目包含：純音氣導(dǎo)、骨導(dǎo)、UCL、言語識別等。其中UCL的檢測非常重要，因?yàn)槔夏耆舜蠖鄶?shù)有重振現(xiàn)象，了解患者的聽覺動態(tài)范圍在以后的機(jī)型選配及調(diào)試中起著至關(guān)重要的作用。
 
五、機(jī)型選擇：什么時候選配隱形助聽器？
1、在信號處理方案上，基于患者的聽力損失程度、聽力曲線類型，且考慮到患者興趣愛好廣泛，經(jīng)常參加各種戶外活動和朋友聚會，對助聽效果要求較高，在患者可接受的范圍內(nèi)，我們應(yīng)向其推薦具備多通道壓縮、多程序且含有方向性技術(shù)和開放耳技術(shù)的機(jī)型；
2、在外形方面，給老年人選擇機(jī)型一定要考慮本人能否操作助聽器。該患者手眼協(xié)調(diào)能力很好，操作定制機(jī)沒有問題，中意ITE外形；
3、在選配耳方面，建議雙耳選配，尤其是言語辨別能力比較差的老年患者；雙耳靜噪、融合、累加、定向作用能幫助他們提供較好的言語清晰度和可懂度；4、在特征方面，由于患者喜歡觀看電視節(jié)目，我們應(yīng)提供具有電感功能的機(jī)型；
綜上原因，我們向其推薦了ZG50-D。全佳的9通道Warp壓縮系統(tǒng)、多重自適應(yīng)方向性、靜噪系統(tǒng)、瞬噪*系統(tǒng)可以為患者提供很好的舒適度、言語可懂度和清晰度。雙重穩(wěn)定器DFS II可以為患者提供20dB的可用凈空增益。多個程序選擇、智能轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、智能延時等人性化功能為患者提供較**的聆聽感受。
 
六、隱形助聽器的調(diào)試
用戶佩戴助聽器舒適與否影響著患者是否接受助聽器，尤其對重振或者其他原因造成對舒適度有特殊要求的老年患者要給予充分的重視。在滿足舒適度較低要求的前提下再考慮言語清晰度和言語可懂度的調(diào)整。
1、MPO設(shè)置：
通過對助聽器MPO的設(shè)置，使助聽器輸出的聲音信號介于聽障者舒適可聽的范圍內(nèi)，使聽力助聽器佩戴者能舒適地感知環(huán)境聲和言語聲，避免MPO設(shè)置過大時老人產(chǎn)生不適感，甚至損傷殘余；同時避免MPO設(shè)置過小導(dǎo)致助聽器響度不足對言語可懂度的影響。應(yīng)將MPO數(shù)值調(diào)整到UCL數(shù)值的范圍之內(nèi)。
2、增益調(diào)節(jié)
在增益曲線調(diào)試中，不同頻率對言語的可懂度、清晰度、舒適度起著重要的作用。500－2000HZ對言語可懂度有**貢獻(xiàn)、1000-4000HZ言語清晰度指數(shù)較高。從此可得出：中頻、高頻對言語可懂度和清晰度起著至關(guān)重要得作用。低頻區(qū)主要是能量得提供，保證聲音的音色和質(zhì)感。要想達(dá)到助聽效果的較大化，必須分析每位患者的綜合情況，根據(jù)每個人不同的聆聽情況，調(diào)節(jié)過程中通過詢問、觀察、客觀評估等方式反復(fù)調(diào)整各項(xiàng)增益參數(shù)。該患者也是如此。純音聽力圖的**補(bǔ)償遠(yuǎn)遠(yuǎn)不等于成功的調(diào)試。
3、程序設(shè)置
基于該患者的需求，需設(shè)置聚會、音樂、電感程序。
4、功能特性設(shè)置
開放耳選配，在相應(yīng)的程序開啟靜噪和方向性功能。
 
七、隱形助聽器的效果評估
助聽聽閾評估、言語評估、問卷評估。助聽效果問卷評估一般是在患者使用助聽器以后的一段時間里進(jìn)行，可以是三個月，半年。根據(jù)評估結(jié)果再對助聽器做相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
 
八、康復(fù)指導(dǎo)
幫助老人樹立適當(dāng)?shù)钠谕凳欠浅ｊP(guān)鍵的。告訴老人聽力補(bǔ)償是提高聽覺功能而不是聽力。聽力是聽聲音的能力，聽覺功能是大腦對收集來的聲音進(jìn)行識別、分析、判斷、反饋的能力，是大腦的功能，是需要一個適應(yīng)、鍛煉、學(xué)習(xí)的過程。佩戴了助聽器，能感受到聲音只是“聽”的開始，能利用助聽器培養(yǎng)自己的聽覺意識、養(yǎng)成聆聽習(xí)慣才是康復(fù)的第一步。所以要告訴老人，不能要求戴上助聽器后言語理解有還不錯的效果，要經(jīng)過適應(yīng)性訓(xùn)練后才可以慢慢改善。助聽器適應(yīng)訓(xùn)練至少需要12天至一個月。一般連續(xù)佩戴1－2個月后，大部分都能順利度過適應(yīng)期。在助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練階段要由我們定期評估，設(shè)定目標(biāo)。與老人建立密切的溝通，并給予指導(dǎo)。由于老人對助聽器的期望值高，適應(yīng)能力差，因此隨訪間隔時間盡量縮短，原則上每月一次，感到效果滿意后可延長半年一次。以上是大體原則，實(shí)際上只要佩戴者有需求，隨訪應(yīng)隨時進(jìn)行。
無論是老人選配還是兒童選配，無論做驗(yàn)配師一年還是十年，只有不斷學(xué)習(xí)，用心對待您的患者，用自己的大腦選配助聽器才是較好的方法，而讓患者露出滿意的笑容才是對我們較好的肯定及評估！以上是本人的一些淺顯體會，希望同大家共勉！



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