超聲的工作原理和優(yōu)點(diǎn)及發(fā)展趨勢

時間：2023-01-17作者：江蘇安茂醫(yī)療科技有限公司瀏覽：113

工作原理

超聲由主機(jī)、手柄、頭、腳踏板等主要部件組成。手柄中有一個換能器，把主機(jī)發(fā)生器提供的高頻電能轉(zhuǎn)換成超聲機(jī)械振動能，并將它傳遞至頭的同時傳遞超聲能量，對組織進(jìn)行止血切割或凝固，頭的振動頻率約為55.5kHz。

大功率的超聲波能夠使與頭接觸的組織細(xì)胞在瞬間水分氣化，蛋白質(zhì)氫鍵斷裂，細(xì)胞崩解從而切開組織，由機(jī)械振動引起的摩擦熱能在切開組織的同時進(jìn)行凝固止血，正確選擇頭可以完成不同的。

超聲頭有兩葉，一葉是施加超聲波的工作葉，另一葉帶有一個有齒紋的白色護(hù)墊。此白色護(hù)墊的作用是為了較好地夾持組織加強(qiáng)凝血效果，利用其工作葉可像電一樣直接切割。

一套完整的超聲設(shè)備由以下幾部分組成：車架、主機(jī)、手柄、腳控裝置，頭等部分組成。一般頭是耗材，強(qiáng)生的頭都是一次性使用。

超聲與其他切割器械的對比

超聲系統(tǒng)主機(jī)電流傳導(dǎo)至手柄，手柄內(nèi)壓電陶瓷片工作，陶瓷片將電能轉(zhuǎn)換成機(jī)械能，產(chǎn)生縱向機(jī)械振動并在傳導(dǎo)軸節(jié)點(diǎn)處擴(kuò)大，傳導(dǎo)至頭咬口達(dá)到55.5kHz的振動，頭與組織蛋白接觸，蛋白氫鍵斷裂和蛋白結(jié)構(gòu)重組，蛋白凝固閉合小管腔，蛋白受振動產(chǎn)生二級能能量，深度凝固閉合較大的管腔，從而達(dá)到切割、凝閉組織和止血的作用。在與手術(shù)，電，激光等器械比較后發(fā)現(xiàn)，超聲有著*特的優(yōu)勢。

超聲的優(yōu)點(diǎn)

只產(chǎn)生小水滴而不產(chǎn)生煙霧，手術(shù)視野清晰。

熱效應(yīng)小，作用熱度為80℃～100℃；熱損傷小，損傷周圍3mm范圍。

兼有組織切割、凝固和分離的作用，且可精密控制切割和凝固范圍，縮短了時間，減少了術(shù)中。

無電損傷的可能。

組織粘連少，焦痂形成少，術(shù)后并發(fā)癥少。

術(shù)后粘連少，切口愈合快。

快速振蕩有自凈作用，不會發(fā)生與組織的粘合。

適用于安裝了心臟起搏器的患者。

適用于妊娠期腹腔鏡手術(shù)。

可用來處理大網(wǎng)膜廣泛粘連的手術(shù)，網(wǎng)膜脂肪斷離無電凝攣縮現(xiàn)象，切口整齊，網(wǎng)膜血管凝固完全。

臨床運(yùn)用及發(fā)展趨勢

醫(yī)院與科室的發(fā)展，取決于臨床技術(shù)水平的發(fā)展與提高，取決于病變診斷與手段的提高。而作為醫(yī)院重要組成部分的外科系統(tǒng)，其外科技術(shù)水平的發(fā)展，很大部分取決與手術(shù)技術(shù)的發(fā)展與提高。目前，外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展趨勢越來越傾向于微創(chuàng)化，而超聲手術(shù)正是微創(chuàng)外科的重要組成之一。微創(chuàng)外科手術(shù)的主要優(yōu)勢有：手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后、住院時間縮短；術(shù)后疼痛輕微；手術(shù)失血機(jī)會減少（腹腔鏡手術(shù)基本沒有）；術(shù)后簡單，患者還因此得到病休的時間縮短、提前恢復(fù)工作、減輕家庭照顧負(fù)擔(dān)等方面的益處。

傳統(tǒng)的電（單較電或雙較電凝）不可解決的熱傳導(dǎo)范圍太廣（帶來重要臟器的副損傷）、不能有效處理血管、煙霧大影響視野等缺陷，嚴(yán)重制約了微創(chuàng)手術(shù)范圍的拓展。一直到1996年超聲切割止血的誕生，使微創(chuàng)技術(shù)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，使得以超聲手術(shù)為主的微創(chuàng)外科技術(shù)得以廣泛的應(yīng)用在各外科領(lǐng)域。


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