【麻醉機(jī)廠家】麻醉機(jī)廠家麻醉機(jī)的基本組成

    麻醉機(jī)在工作中首先把高壓氣體 ( 空氣、氧氣 O2、 * N2O 等 ) 經(jīng)減壓閥減壓,得到壓力低且穩(wěn)定的氣體,再通過(guò)流量計(jì)、O2-N2O 比例調(diào)控裝置調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定流量和比例的混合氣體,進(jìn)入呼吸管路 。

    麻醉藥物經(jīng)揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣,并控制所需定量的麻醉蒸氣進(jìn)入呼吸回路,隨混合氣體一起送給患者。

    其主要有供氣裝置、蒸發(fā)器、呼吸回路、二氧化碳吸收裝置、麻醉呼吸機(jī)、麻醉廢氣清除系統(tǒng)等組成。

    (一)供氣裝置

    這部分主要有氣源、壓力表和減壓閥、流量計(jì)、配比系統(tǒng)組成。
    手術(shù)室一般是由中心供氣系統(tǒng)提供氧氣,氧化亞氮,空氣。胃腸鏡室一般是鋼瓶氣源。這些氣體在較初都是高壓的,必須經(jīng)過(guò)兩步減壓才能使用。于是就有了壓力表和壓力減壓閥。減壓閥就是把原來(lái)高壓壓縮氣體降至可以安全使用的,恒定的低壓氣體,供麻醉機(jī)安全使用。一般高壓氣筒滿筒時(shí)壓力為140kg/cm2,經(jīng)過(guò)減壓閥后,最后降為3~4kg/cm2左右,也就是我們經(jīng)常在教科書(shū)看見(jiàn)的0.3~0.4MPa,適用于麻醉機(jī)工作的恒定低壓。

    流量計(jì)能準(zhǔn)確地控制和量化到達(dá)新鮮氣體出口的氣流量?,F(xiàn)在較常見(jiàn)的還是懸浮轉(zhuǎn)子式流量計(jì)。

    打開(kāi)流量控制閥后,氣體可自由通過(guò)浮標(biāo)和流量管間的環(huán)形間隙。設(shè)定流速,浮標(biāo)在設(shè)定值位置平衡自由旋轉(zhuǎn),此時(shí)氣流對(duì)浮標(biāo)向上的作用力等于浮標(biāo)自身重力。使用時(shí),旋轉(zhuǎn)鈕不要用力過(guò)猛及懸擰過(guò)緊,否則容易導(dǎo)致頂針扭彎,或者閥座變形,使氣體關(guān)閉不全而漏氣。

    為了防止麻醉機(jī)輸出低氧性的氣體,麻醉機(jī)還有流量計(jì)聯(lián)動(dòng)裝置和氧比例監(jiān)控裝置,使新鮮氣體出口輸出的較低氧濃度保持在25%左右。采用的是齒輪聯(lián)動(dòng)的原理。在N?O流量計(jì)鈕上,倆齒輪之間用鏈條連接,O?旋轉(zhuǎn)一圈,N?O旋轉(zhuǎn)兩圈。當(dāng)單獨(dú)旋開(kāi)O?流量計(jì)針型閥時(shí),N?O流量計(jì)保持不動(dòng);當(dāng)旋開(kāi)N?O流量計(jì)時(shí),O?流量計(jì)隨之聯(lián)動(dòng);兩個(gè)流量計(jì)均打開(kāi)時(shí),逐漸關(guān)閉O?流量計(jì),N?O流量計(jì)也隨之聯(lián)動(dòng)下降。

    (二)蒸發(fā)器

    蒸發(fā)器是一種能將液態(tài)的揮發(fā)性麻醉藥轉(zhuǎn)變成蒸汽,并按一定量輸入麻醉環(huán)路的裝置。各種蒸發(fā)器型號(hào)及各特點(diǎn)不少,但總體的設(shè)計(jì)原理。

    混合氣(也就是O?、N?O、空氣)進(jìn)入蒸發(fā)器后分為兩路,一路為不**過(guò)總量20%的小股氣流,進(jìn)入蒸發(fā)室?guī)С雎樽硭幷羝?;另一路?*過(guò)總氣流量約80%的較大股氣流量,直接進(jìn)入主氣道而輸入麻醉環(huán)路系統(tǒng)。較終兩路氣流匯集成混合氣流供病人吸入,兩路氣流量的分配比例取決于各路氣道內(nèi)的阻力,后者通過(guò)濃度控制鈕進(jìn)行調(diào)控。

    (三)呼吸回路

    現(xiàn)在臨床上較常用的是循環(huán)回路系統(tǒng),也就是CO?吸收式系統(tǒng)。它可分為半緊閉型和緊閉型。半緊閉型是呼出氣經(jīng)過(guò)CO?吸收劑的吸收后,有部分重復(fù)吸入;緊閉型是呼出氣經(jīng)過(guò)CO?吸收劑吸收后,全部重復(fù)吸入。看看結(jié)構(gòu)圖,APL閥關(guān)閉為緊閉系統(tǒng), APL閥打開(kāi)為半緊閉系統(tǒng), 2個(gè)系統(tǒng)實(shí)際上就是 APL閥所處的2種狀態(tài)。

    主要有7個(gè)部分組成:①新鮮氣源;②吸入、呼出單向閥;③螺紋管;④Y型接頭;⑤溢氣閥或減壓閥(APL閥);⑥儲(chǔ)氣囊;⑦CO?吸收罐。吸氣呼氣單向閥能確保氣體在螺紋管內(nèi)單向流動(dòng)。另外每個(gè)部件的順利也是有講究的,一是為了氣體單向流動(dòng),二是為了防止回路內(nèi)呼出CO?的重復(fù)吸入。比起開(kāi)放型呼吸回路,這種半緊閉或者緊閉型呼吸回路能允許呼吸氣重復(fù)吸入,減少呼吸道水和熱的丟失,也能減輕手術(shù)室污染,麻醉藥的濃度也比較穩(wěn)定。但是有個(gè)明顯的缺點(diǎn),它會(huì)增加呼吸阻力,而且呼出氣容易凝集在單向活瓣上,這就需要按時(shí)及時(shí)清理單向活瓣上的水。

    在此我想理清一下APL閥的作用。有幾個(gè)關(guān)于它的問(wèn)題想不明白。我問(wèn)同學(xué),都說(shuō)不清;我之前問(wèn)過(guò)老師,他也給我看了視頻,一目了然。APL閥,也叫溢氣閥或減壓閥,想必大家有點(diǎn)明白門(mén)路了,這個(gè)是限制呼吸管路壓力的閥門(mén)。手控下,如果呼吸管路內(nèi)的壓力**APL的限制值,則氣體就從閥門(mén)跑出來(lái),來(lái)降低呼吸管路內(nèi)的壓力。想想在輔助通氣時(shí),有時(shí)候捏著皮球比較漲,就趕緊去調(diào)APL值,目的就是為了放放氣,降降壓力。當(dāng)然這個(gè)APL值一般都是30cmH?O。這是因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),這樣發(fā)生氣胸的可能性就比較小??剖依锏腶pl閥是通過(guò)彈簧來(lái)控制的,標(biāo)有0~70cmh?o。機(jī)控下,就沒(méi)apl閥啥事了。因?yàn)闅怏w不再通過(guò)apl閥了,它去跟呼吸機(jī)相連,系統(tǒng)內(nèi)壓力過(guò)高時(shí)會(huì)從麻醉呼吸機(jī)風(fēng)箱的多余氣體排放閥卸壓,>

    (四)二氧化碳吸收裝置

    吸收劑有鈉石灰和鈣石灰,還有鋇石灰,這個(gè)少見(jiàn)。因?yàn)橹甘緞┑牟煌?,吸收CO?后,顏色改變也不同??剖矣玫拟c石灰是顆粒狀,其指示劑是酚酞,新鮮時(shí)無(wú)色,耗竭后變?yōu)榉奂t色。早晨檢查麻醉機(jī)一定不要忽略它,較好術(shù)前就更換,不要等到術(shù)中用完了才想起來(lái)更換。

    麻醉機(jī)在工作中首先把高壓氣體 ( 空氣、氧氣 O2、 * N2O 等 ) 經(jīng)減壓閥減壓,得到壓力低且穩(wěn)定的氣體,再通過(guò)流量計(jì)、O2-N2O 比例調(diào)控裝置調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定流量和比例的混合氣體,進(jìn)入呼吸管路 。

    麻醉藥物經(jīng)揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣,并控制所需定量的麻醉蒸氣進(jìn)入呼吸回路,隨混合氣體一起送給患者。

    其主要有供氣裝置、蒸發(fā)器、呼吸回路、二氧化碳吸收裝置、麻醉呼吸機(jī)、麻醉廢氣清除系統(tǒng)等組成。

    (一)供氣裝置

    這部分主要有氣源、壓力表和減壓閥、流量計(jì)、配比系統(tǒng)組成。

    手術(shù)室一般是由中心供氣系統(tǒng)提供氧氣,氧化亞氮,空氣。胃腸鏡室一般是鋼瓶氣源。這些氣體在較初都是高壓的,必須經(jīng)過(guò)兩步減壓才能使用。于是就有了壓表和壓力減壓閥。減壓閥就是把原來(lái)高壓壓縮氣體降至可以安全使用的,恒定的低壓氣體,供麻醉機(jī)安全使用。一般高壓氣筒滿筒時(shí)壓力為140kg/cm2,經(jīng)過(guò)減壓閥后,最后降為3~4kg/cm2左右,也就是我們經(jīng)常在教科書(shū)看見(jiàn)的0.3~0.4MPa,適用于麻醉機(jī)工作的恒定低壓。

    流量計(jì)能準(zhǔn)確地控制和量化到達(dá)新鮮氣體出口的氣流量?,F(xiàn)在較常見(jiàn)的還是懸浮轉(zhuǎn)子式流量計(jì)。

    打開(kāi)流量控制閥后,氣體可自由通過(guò)浮標(biāo)和流量管間的環(huán)形間隙。設(shè)定流速,浮標(biāo)在設(shè)定值位置平衡自由旋轉(zhuǎn),此時(shí)氣流對(duì)浮標(biāo)向上的作用力等于浮標(biāo)自身重力。使用時(shí),旋轉(zhuǎn)鈕不要用力過(guò)猛及懸擰過(guò)緊,否則容易導(dǎo)致頂針扭彎,或者閥座變形,使氣體關(guān)閉不全而漏氣。

    為了防止麻醉機(jī)輸出低氧性的氣體,麻醉機(jī)還有流量計(jì)聯(lián)動(dòng)裝置和氧比例監(jiān)控裝置,使新鮮氣體出口輸出的較低氧濃度保持在25%左右。采用的是齒輪聯(lián)動(dòng)的原理。在N?O流量計(jì)鈕上,倆齒輪之間用鏈條連接,O?旋轉(zhuǎn)一圈,N?O旋轉(zhuǎn)兩圈。當(dāng)單獨(dú)旋開(kāi)O?流量計(jì)針型閥時(shí),N?O流量計(jì)保持不動(dòng);當(dāng)旋開(kāi)N?O流量計(jì)時(shí),O?流量計(jì)隨之聯(lián)動(dòng);兩個(gè)流量計(jì)均打開(kāi)時(shí),逐漸關(guān)閉O?流量計(jì),N?O流量計(jì)也隨之聯(lián)動(dòng)下降。

    另外,不知道大家有沒(méi)有觀察過(guò)流量計(jì)的順序問(wèn)題,其實(shí)這也有講究。也就是把氧流量計(jì)安裝在較靠近共同出口處,萬(wàn)一在氧上風(fēng)位發(fā)生的漏口,這樣流失的大部分是N?O或者空氣,O?損失較少。當(dāng)然,它的順序也不能保證不發(fā)生因流量計(jì)破裂所致的低氧。

    (二)蒸發(fā)器

    蒸發(fā)器是一種能將液態(tài)的揮發(fā)性麻醉藥轉(zhuǎn)變成蒸汽,并按一定量輸入麻醉環(huán)路的裝置。各種蒸發(fā)器型號(hào)及各特點(diǎn)不少。

    混合氣(也就是O?、N?O、空氣)進(jìn)入蒸發(fā)器后分為兩路,一路為不**過(guò)總量20%的小股氣流,進(jìn)入蒸發(fā)室?guī)С雎樽硭幷羝?;另一路?*過(guò)總氣流量約80%的較大股氣流量,直接進(jìn)入主氣道而輸入麻醉環(huán)路系統(tǒng)。較終兩路氣流匯集成混合氣流供病人吸入,兩路氣流量的分配比例取決于各路氣道內(nèi)的阻力,后者通過(guò)濃度控制鈕進(jìn)行調(diào)控。

    (三)呼吸回路

    現(xiàn)在臨床上較常用的是循環(huán)回路系統(tǒng),也就是CO?吸收式系統(tǒng)。它可分為半緊閉型和緊閉型。半緊閉型是呼出氣經(jīng)過(guò)CO?吸收劑的吸收后,有部分重復(fù)吸入;緊閉型是呼出氣經(jīng)過(guò)CO?吸收劑吸收后,全部重復(fù)吸入??纯唇Y(jié)構(gòu)圖,APL閥關(guān)閉為緊閉系統(tǒng), APL閥打開(kāi)為半緊閉系統(tǒng), 2個(gè)系統(tǒng)實(shí)際上就是 APL閥所處的2種狀態(tài)。

    主要有7個(gè)部分組成:①新鮮氣源;②吸入、呼出單向閥;③螺紋管;④Y型接頭;⑤溢氣閥或減壓閥(APL閥);⑥儲(chǔ)氣囊;⑦CO?吸收罐。吸氣呼氣單向閥能確保氣體在螺紋管內(nèi)單向流動(dòng)。另外每個(gè)部件的順利也是有講究的,一是為了氣體單向流動(dòng),二是為了防止回路內(nèi)呼出CO?的重復(fù)吸入。比起開(kāi)放型呼吸回路,這種半緊閉或者緊閉型呼吸回路能允許呼吸氣重復(fù)吸入,減少呼吸道水和熱的丟失,也能減輕手術(shù)室污染,麻醉藥的濃度也比較穩(wěn)定。但是有個(gè)明顯的缺點(diǎn),它會(huì)增加呼吸阻力,而且呼出氣容易凝集在單向活瓣上,這就需要按時(shí)及時(shí)清理單向活瓣上的水。

    在此我想理清一下APL閥的作用。有幾個(gè)關(guān)于它的問(wèn)題想不明白。我問(wèn)同學(xué),都說(shuō)不清;我之前問(wèn)過(guò)老師,他也給我看了視頻,一目了然。APL閥,也叫溢氣閥或減壓閥,無(wú)論從中文還是英文,想必大家有點(diǎn)明白門(mén)路了,這個(gè)是限制呼吸管路壓力的閥門(mén)。手控下,如果呼吸管路內(nèi)的壓力**APL的限制值,則氣體就從閥門(mén)跑出來(lái),來(lái)降低呼吸管路內(nèi)的壓力。想想在輔助通氣時(shí),有時(shí)候捏著皮球比較漲,就趕緊去調(diào)APL值,目的就是為了放放氣,降降壓力。當(dāng)然這個(gè)APL值一般都是30cmH?O。這是因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),氣道峰壓要<><30cmh?o,這樣發(fā)生氣胸的可能性就比較小??剖依锏腶pl閥是通過(guò)彈簧來(lái)控制的,標(biāo)有0~70cmh?o。機(jī)控下,就沒(méi)apl閥啥事了。因?yàn)闅怏w不再通過(guò)apl閥了,它去跟呼吸機(jī)相連,系統(tǒng)內(nèi)壓力過(guò)高時(shí)會(huì)從麻醉呼吸機(jī)風(fēng)箱的多余氣體排放閥卸壓。

    (四)二氧化碳吸收裝置

    吸收劑有鈉石灰和鈣石灰,還有鋇石灰,這個(gè)少見(jiàn)。因?yàn)橹甘緞┑牟煌?,吸收CO?后,顏色改變也不同??剖矣玫拟c石灰是顆粒狀,其指示劑是酚酞,新鮮時(shí)無(wú)色,耗竭后變?yōu)榉奂t色。早晨檢查麻醉機(jī)一定不要忽略它,較好術(shù)前就更換,不要等到術(shù)中用完了才想起來(lái)更換。

    (五)麻醉呼吸機(jī)

    與恢復(fù)室的呼吸機(jī)相比較,麻醉呼吸機(jī)的呼吸模式比較簡(jiǎn)單。所需要的呼吸機(jī)只能夠改變通氣量、呼吸頻率和吸呼比,能運(yùn)行 IPPV,基本上就能使用。人體自主呼吸的吸氣期,膈肌收縮,胸廓擴(kuò)張,胸內(nèi)負(fù)壓增大,使氣道口與肺泡之間產(chǎn)生壓力差,氣體進(jìn)入肺泡內(nèi)。機(jī)械呼吸時(shí),則多利用正壓形成壓力差,將麻醉氣流壓入肺泡,停止正壓時(shí)借胸、肺組織彈性回縮,產(chǎn)生與大氣壓的壓差,將肺泡氣排向體外。因而呼吸機(jī)具備四項(xiàng)基本的功能,即充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,排出肺泡氣體以及呼氣向吸氣的轉(zhuǎn)換,依次循環(huán)往復(fù)。

    驅(qū)動(dòng)氣與呼吸回路是互相隔離的,驅(qū)動(dòng)氣是在風(fēng)箱盒內(nèi),而呼吸回路氣體是在呼吸皮囊內(nèi)。吸氣時(shí),驅(qū)動(dòng)氣進(jìn)入風(fēng)箱盒,其內(nèi)的壓力升高,呼吸機(jī)釋放閥門(mén)首先關(guān)閉,這樣氣體不會(huì)進(jìn)入殘氣清除系統(tǒng),這樣一來(lái),呼吸皮囊內(nèi)的麻醉用氣體受到壓縮,就被擠入病人氣道了。呼氣時(shí),驅(qū)動(dòng)氣離開(kāi)風(fēng)箱盒,風(fēng)箱盒內(nèi)的壓力降至大氣壓,但呼氣先充滿呼氣皮囊,這是因?yàn)檫@個(gè)閥門(mén)里面有個(gè)小球,有重量,只有當(dāng)風(fēng)箱內(nèi)的壓力**過(guò)2~3cmH?O時(shí),這個(gè)閥門(mén)才會(huì)打開(kāi),也就是多于的氣體才能通過(guò)它進(jìn)入殘氣清除系統(tǒng)。說(shuō)白了,這個(gè)上升型的風(fēng)箱會(huì)產(chǎn)生2~3cmH?O的PEEP(呼氣末正壓)。呼吸機(jī)的呼吸周期切換,有 3 種基本模式,即定容、定壓及定時(shí)切換。目前多數(shù)麻醉呼吸器采用的是定容切換模式,即在吸氣相時(shí)將預(yù)設(shè)的潮氣量,送入病人的呼吸道直至肺泡,以完成吸氣相,而后切換到預(yù)設(shè)時(shí)間的呼氣相,由此構(gòu)成呼吸周期,其間預(yù)設(shè)的潮氣量、呼吸頻率及呼吸比值是三項(xiàng)調(diào)整呼吸周期的主要參數(shù)。

    (六)廢氣清除系統(tǒng)

    顧名思義,就是處理廢氣的,防止手術(shù)室的污染。工作中也不大關(guān)心此項(xiàng),但是,這個(gè)廢氣管道不能堵塞,否則氣體都被擠入患者肺內(nèi)了,后果可想而知。


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  • 詞條

    詞條說(shuō)明

  • 今后會(huì)是機(jī)器人給我們上麻醉嗎?

    ——現(xiàn)狀——目前,臨床手術(shù)量逐年增加與臨床麻醉師數(shù)量嚴(yán)重不足的矛盾日益**,麻醉師的工作負(fù)荷不斷增加,疲勞導(dǎo)致人為錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。01麻醉機(jī)器人麻醉師長(zhǎng)期臨床工作時(shí)間長(zhǎng),工作壓力大。因此,除了加強(qiáng)我國(guó)麻醉師的培養(yǎng)外,人們逐漸將注意力轉(zhuǎn)向麻醉機(jī)器人。事實(shí)上,在現(xiàn)代麻醉發(fā)展的300年里,許多麻醉工作逐漸被機(jī)器所取代。監(jiān)測(cè)器的使用取代了人工反復(fù)測(cè)量血壓心率,解放了麻醉師,使測(cè)量較準(zhǔn)確;麻醉機(jī)取代

  • 江蘇藍(lán)韻凱泰醫(yī)療設(shè)備有限公司

    江蘇藍(lán)韻凱泰醫(yī)療設(shè)備有限公司于2001年05月22日在泰州市泰興工商行政管理局登記成立。法定代表人張力華,公司經(jīng)營(yíng)范圍包括醫(yī)療器械制造(按許可證所列范圍經(jīng)營(yíng));軟件開(kāi)發(fā)等。

  • 【麻醉機(jī)廠家】國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)上的呼吸機(jī)可以代替呼吸機(jī)嗎?

    面對(duì)國(guó)外大量的需求國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)廠家生產(chǎn)能力一時(shí)間達(dá)到飽和仍不能滿足旺盛的需求量。以至于很多人打起了麻醉機(jī)的注意,麻醉機(jī)上也配備有呼吸機(jī)且呼吸模式與呼吸機(jī)也大體相同,那么麻醉機(jī)可以代替呼吸機(jī)使用嗎?下面來(lái)看下兩者的區(qū)別及共同點(diǎn):1、呼吸模式這應(yīng)該是大家較先想到的差異,一般呼吸分為自主呼吸、輔助呼吸與控制呼吸,由于肌松藥的使用麻醉機(jī)幾乎都是控制呼吸模式(VCV、PCV、PCV-VG等),而呼吸機(jī)主要模式

  • 老人打鼾打呼嚕缺氧用什么呼吸機(jī)** 江蘇藍(lán)韻凱泰醫(yī)療設(shè)備有限公司

    當(dāng)白叟的年紀(jì)呈現(xiàn)時(shí),許多人的身體會(huì)有各種疾病并開(kāi)端闌珊。因而,不管他們做什么,他們很可能都有問(wèn)題。當(dāng)白叟患病時(shí),他們的身體會(huì)呈現(xiàn)呼吸問(wèn)題。例如,許多人可能有缺氧或二氧化碳潴留疾病。當(dāng)他們呼吸時(shí),會(huì)發(fā)作二氧化碳不能排出,氧氣不能進(jìn)入。所以這個(gè)人就等于沒(méi)有儲(chǔ)蓄,所以白叟需求一臺(tái)瑞思邁家用呼吸機(jī)來(lái)運(yùn)用,關(guān)于白叟護(hù)衛(wèi)對(duì)錯(cuò)常有用的。老年人缺氧的一般狀況是由老年人緩慢阻塞性肺疾病引起的,首要是因?yàn)橥夥恋K形成

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