呼吸機參數(shù)的調(diào)定

時間：2020-05-25

呼吸機參數(shù)的調(diào)定

FiO2：＞50%時需警惕氧中毒。原則是在保證氧合的情況下，盡可能使用較低的FiO2。

VT:一般為6～15ml/kg，實際應用時誚根據(jù)血氣和呼吸力學等監(jiān)測指標不斷調(diào)整。容積目標通氣模式預置VT壓力目標通氣模式通過調(diào)節(jié)壓力控制水平（如PCV）和壓力輔助水平（如PSV）來獲得一定量的VT。近來的研究發(fā)現(xiàn)：過大的VT使肺泡過度擴張，并且，隨呼吸周期的反復牽拉會導致嚴重的氣壓傷，直接影響患者的預后。因此，目前對VT的調(diào)節(jié)是以避免氣道壓過高為原則，即使平臺壓不**過30～50cmH2O；而對于肺有效通氣容積減少的疾?。ㄈ鏏RDS），應采用小潮氣量（6～8mm/kg）通氣。PSV的水平一般不**過25～30 cmH2O，若在此水平仍不能滿足通氣要求，應考慮改用其它通氣方式。

應根據(jù)原發(fā)病而定：慢頻率通氣有利于呼氣，般為12～20次/分；而在ARDS等限制性通氣障礙的疾病以較快的頻率輔以較小的潮氣量通氣，有利于減少克服彈性阻力所做的功和對心血管系統(tǒng)的不良影響；

應根據(jù)自主呼吸能力而定；如采用SIMV時，可隨著自主呼吸能力的不斷加強而逐漸下調(diào)SIMV的輔助頻率。

I/E：一般為1/2。采用較小I/E，可延長呼氣時間，有利于呼氣，在COPD和哮喘常用，一般可小于1/2。在ARDS可適當增大I/E，甚至采用反比通氣（I/E＞1）,使吸氣時間延長，平均氣道壓升高，甚至使PEEPi也增加，有利于改善氣體分布和氧合。但過高的平均氣道壓往往會對血流動力學產(chǎn)生較大的不利影響，并且人機配合難以協(xié)調(diào)，有時需使用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑。

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詞條說明
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呼吸機使用第一步：連接電源設(shè)備呼吸機使用第一步首先是連接電源設(shè)備，呼吸機電源設(shè)備連接很簡單，基本上和連接手機充電線是一樣的，一頭連接插座，一頭連接機器就可以了。呼吸機使用第二步：主機和濕化器連接家用呼吸機一般呼吸機的主機和濕化器是分開放置的，使用呼吸機之前首先要把呼吸機的主機和濕化器接在一起。不同的呼吸機有不同的連接方式，有些是水平放好兩邊一推就可以了，有些是主機出風口和濕化器進氣口接在一起就可以
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呼吸機的分類一．?[1]??按使用或應用的類型分類（一）控制性機械通氣（CMV） 1．定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機械通氣機產(chǎn)生、控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。 2．應用于：疾病造成的自主呼吸消失或減弱；自主呼吸不規(guī)則或頻率過快，機械通氣無法與病人協(xié)調(diào)時，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。（二）.輔助性機械通氣（AMV） 1．定義：病人呼吸存在的情況下