CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修圖像偏色

時(shí)間：2023-09-06作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：27

云啟醫(yī)療維修 Olympus A4674A奧林巴斯腸鏡維保服務(wù)價(jià)格咨詢 品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus 型號(hào)與REF：Olympus A4674A 送修單位：咸寧某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司公司是一家專業(yè)從事維修及服務(wù)保養(yǎng)的技術(shù)型公司，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展已經(jīng)成為實(shí)力較強(qiáng)的綜合服務(wù)中心之一。公司采用進(jìn)口配件，*技術(shù)人員，精湛的維修技術(shù)能達(dá)到芯片級(jí)的CCD修復(fù)，并與國(guó)內(nèi)多家機(jī)構(gòu)，醫(yī)院合作為軟鏡（電子、纖維）、硬鏡（輸尿管鏡、電子腹腔鏡、光學(xué)硬鏡）、周邊設(shè)備（攝像頭，攝像主機(jī)，冷光源）提供技術(shù)服務(wù)和配件銷售。公司秉承專業(yè)維修，誠(chéng)信服務(wù)，不斷創(chuàng)新的理念，降低醫(yī)院成本，提高使用壽命和**。 消化內(nèi)鏡清洗效果的比較 ［摘　要］　目的： CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修比較使用全自動(dòng)清洗機(jī)和傳統(tǒng)手工清洗方法對(duì)消化內(nèi)鏡清洗效果的影響。方法：　收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條消化內(nèi)鏡，根據(jù)編號(hào)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用全自動(dòng)清洗機(jī)進(jìn)行清洗，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手工清洗方法，對(duì)兩組內(nèi)鏡不同部位進(jìn)行采樣。采用目測(cè)法結(jié)合ＡＴＰ生物熒光檢測(cè)法檢測(cè)內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量，采用傾注培養(yǎng)法檢測(cè)內(nèi)鏡的染菌量。比較兩組內(nèi)鏡的清洗、合格率。結(jié)果　試驗(yàn)組共５５條內(nèi)鏡，對(duì)照組共５４條內(nèi)鏡。試驗(yàn)組內(nèi)鏡清洗總合格率為９４．５５％，對(duì)照組內(nèi)鏡清洗總合格率為８３．３３％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＞０．０５）。其中試驗(yàn)組內(nèi)鏡閥門的清洗合格于對(duì)照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５），而內(nèi)鏡表面、內(nèi)鏡管腔清洗合格率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均犘＞０．０５）。試驗(yàn)組內(nèi)鏡總合格率為９６．３６％，對(duì)照組內(nèi)鏡總合格率為８５．１９％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５）。試驗(yàn)組內(nèi)鏡管腔合格于對(duì)照組（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０５），而兩組內(nèi)鏡表面、閥門兩個(gè)部位的合格率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均犘＞０．０５）。結(jié)論：　全自動(dòng)清洗機(jī)對(duì)于消化內(nèi)鏡的清洗效果要**傳統(tǒng)的手工清洗。如采用傳統(tǒng)的手工清洗內(nèi)鏡，則需要嚴(yán)格執(zhí)行軟式內(nèi)鏡的清洗規(guī)范，較大限度地降低內(nèi)鏡診治發(fā)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 ［關(guān)　鍵　詞］　消化內(nèi)鏡；清洗； 近年來(lái)，隨著消化診療技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等）的使用越來(lái)越廣泛；另一方面，門診內(nèi)鏡檢查的患者越來(lái)越多，但檢查前進(jìn)行血源性傳播疾病（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ）篩查的難度較大，如果接觸了血源性疾病患者的內(nèi)鏡清洗不合格，較易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的傳播。因此，消化內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量已成為預(yù)防和控制感染，保醫(yī)療質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。由于內(nèi)鏡本身的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、構(gòu)造精細(xì)、材質(zhì)特殊、管腔較多，加上內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法，人為影響因素較多，如果操作不規(guī)范，較易導(dǎo)致內(nèi)鏡的損壞，以及細(xì)菌不能徹底，從而造成使用后內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量得不到保證。本研究探討了消化內(nèi)鏡的傳統(tǒng)手工清洗方法與全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)兩種方法對(duì)內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的影響。 １.資料與方法 １．１　研究資料 收集某院消化內(nèi)鏡中心的１０９條可正常使用的消化內(nèi)鏡（包括胃鏡６４條、腸鏡４０條、十二指腸鏡５條），其中使用年限＜１年的內(nèi)鏡５７條，１～３年的內(nèi)鏡２２條，≥３年的內(nèi)鏡３０條。將內(nèi)鏡根據(jù)編號(hào)進(jìn)行分組，分組時(shí)排除因內(nèi)鏡使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及內(nèi)鏡的類型對(duì)結(jié)果造成的影響。一組設(shè)為試驗(yàn)組，共５５條，采用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)（產(chǎn)自山東新華）進(jìn)行清洗；一組設(shè)為對(duì)照組，共５４條，采用傳統(tǒng)的手工清洗方法（邁爾一體化清洗工作站）。收集標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)患者進(jìn)行胃腸鏡檢查后，由固定的４名經(jīng)培訓(xùn)合格后的洗鏡工人按《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）要求正常清洗后備用的內(nèi)鏡（包括手工清洗和全自動(dòng)清洗機(jī)清洗）。 １． ２　儀器與劑 全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗機(jī)內(nèi)鏡酶洗液為魯沃夫生物膜多酶清洗劑，內(nèi)鏡劑為４０００ｍｇ／Ｌ絡(luò)合氯劑（萬(wàn)金），中和劑為０．１％硫代，ＡＴＰ熒光檢測(cè)儀為ＣｌｅａｎＴｒａｃｅＴＭＮＧｉ型熒光檢測(cè)儀（。 １．３　方法 １．３．１　清洗方法 根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗技術(shù)規(guī)范》（ＷＳ５０７—２０１６）對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。１．３．１．１　手工清洗流程 預(yù)處理（由跟臺(tái)護(hù)士在１∶２７０酶液中反復(fù)送氣送水１０ｓ，并用含酶紗布擦拭內(nèi)鏡表面及插入部）→測(cè)漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥。總時(shí)間為１８ｍｉｎ左右，４３ｍｉｎ。 １．３．１．２　內(nèi)鏡清洗機(jī)清洗流程 預(yù)處理 （同手工清洗）→測(cè)漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗→根據(jù)內(nèi)鏡清洗機(jī)標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行清洗（酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→終末漂洗３ｍｉｎ→干燥）。機(jī)洗的程序運(yùn)行時(shí)間１８ｍｉｎ左右，程序運(yùn)行時(shí)間為４３ｍｉｎ。 軟式內(nèi)鏡常見(jiàn)故障分析與日常維護(hù) 2.2漏水分析 內(nèi)鏡漏水主要有以下5種情況：①清洗浸泡水中時(shí)確認(rèn)內(nèi)鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹，若不膨脹并伴有“唧唧”聲響，可以判斷為漏水；②彎曲部和插入部漏水，主要由于被夾或用力彎折造成；③鉗子管道漏水，因使用內(nèi)鏡手法不正確，使鉗子管彎折，活檢鉗插入時(shí)不閉合，被附件扎穿；④先端頭漏水，包括先端部與硬物碰撞造成鏡頭或玻璃破裂、鉗道口被高頻電燒灼傷破損以及C套磨損或掉落等；⑤不良保養(yǎng)會(huì)使內(nèi)鏡不同程度損壞，如與尖銳附件一同清洗和清洗完畢好存儲(chǔ)環(huán)境等，同樣也會(huì)導(dǎo)致橡皮破裂。 2.3漏水處理 防止人為因素造成二次損壞，非專業(yè)人員不可自行拆卸內(nèi)鏡。內(nèi)鏡附件應(yīng)選擇原廠或?qū)I(yè)修理站購(gòu)買，因條件受限醫(yī)工人員無(wú)法正常維修維護(hù)，應(yīng)選擇原廠維修或?qū)I(yè)修理站人員進(jìn)行精密配件進(jìn)行更換；因不可抗拒因素導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞嚴(yán)重或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)醫(yī)工人員技術(shù)鑒定后應(yīng)及時(shí)報(bào)廢并及時(shí)制定采購(gòu)計(jì)劃。 3.內(nèi)鏡的清洗與 (1)外部清洗與。使用完內(nèi)鏡需及時(shí)清洗，避免液使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致內(nèi)鏡外管變色與不光滑，前要用含酶清洗液徹底洗凈內(nèi)鏡，避免使用非定制的清洗方法和液。 (2)內(nèi)部清洗與。擦拭內(nèi)鏡鏡頭時(shí)方向要正確，防止碎屑堵住噴嘴，清洗時(shí)附件要與整鏡分離，附件采用手動(dòng)高壓沖刷或超聲清洗，刷洗內(nèi)鏡活檢管道時(shí)，清洗刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。 4.小結(jié) 軟式內(nèi)鏡是集中了傳統(tǒng)光學(xué)、人體工程、精密機(jī)械、電子等于一體的檢測(cè)儀器，防止軟式內(nèi)鏡發(fā)生故障，在日常使用和操作中應(yīng)避免先端部與硬物碰撞導(dǎo)致鏡頭與噴嘴損傷，放置鏡子時(shí)要避免被內(nèi)鏡存放箱或儲(chǔ)鏡柜門夾傷，盤(pán)圈直徑需＞20cm。因軟式內(nèi)鏡**高易損壞，因此要求醫(yī)生和供應(yīng)部門須加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng)、規(guī)范流程、要求操作使用人員在內(nèi)鏡出現(xiàn)故障能夠及時(shí)準(zhǔn)確判斷問(wèn)題并能及時(shí)解決。 維修案例一： 設(shè)備名稱：PENTAXEC-3840K腸鏡 檢測(cè)故障：光亮度不夠。光束斷 維修方案：更換導(dǎo)光束。 維修周期：6個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例二： 設(shè)備名稱：Olympus奧林巴斯EVISLUCERA電子結(jié)腸鏡PCF-Q260AZI 檢測(cè)故障：反饋無(wú)法使用或使用不正常鋼絲斷，螺旋管脫 維修方案：更換螺旋管、鋼網(wǎng)、鋼絲、橡皮 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：CF-H260AI腸鏡 檢測(cè)故障：不能正常工作橡皮漏，無(wú)噴嘴 維修方案：更換橡皮、噴嘴 維修周期：7個(gè)工作日 保修周期：6個(gè)月CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. Olympus SD-210U-10    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 一次性橢圓形電外科圈套器，工作長(zhǎng)度 2300 毫米，直徑 10 毫米環(huán)形 2. MEDTRONIC 1415005    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 外耳保護(hù)器，柔軟 3. MEDTRONIC 96600-125    規(guī)格與參數(shù)：Bio-Medicus NextGen 股靜脈插管套件，25 Fr 尺寸，76.2 cm 長(zhǎng) 3.CONMED P9365       規(guī)格與參數(shù)：Merlin 可彎曲 Gator 關(guān)節(jié)鏡片，直徑 3.7 毫米。 x 13 厘米工作長(zhǎng)度 4.COVIDIEN VS101011P       規(guī)格與參數(shù)：VersaStep Plus 標(biāo)準(zhǔn)無(wú)刃套管針，帶插管，帶徑向可擴(kuò)展套管的擴(kuò)張器，11 毫米尺寸 5.GYRUS ACMI 70240282       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Ultrasil 硅膠 Paparella 型 #1 排氣管，帶凸耳，內(nèi)徑 1.14 毫米 6.DEPUY SYNTHES 202.892       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 32 毫米長(zhǎng) 7. Smith & Nephew 124132    規(guī)格與參數(shù)：經(jīng)典加壓髖螺釘標(biāo)準(zhǔn)桶形，4 槽，100 毫米長(zhǎng)，140° 角 8.DEPUY SYNTHES 04.111.720       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Titanium Right VA LCP 雙柱掌側(cè)橈骨遠(yuǎn)端，47 毫米長(zhǎng)，2 個(gè)軸孔 9.DEPUY SYNTHES 239.961       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左 LCP 內(nèi)側(cè)近端脛，171 毫米長(zhǎng)，10 個(gè)孔 10. Smith & Nephew 71822020    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 全螺紋骨質(zhì)減少螺釘，5 直徑。 x 20 毫米長(zhǎng) 11. Smith & Nephew 14893    規(guī)格與參數(shù)：Endobutton Pac Cruciate 附件套件，不含乳膠 12. ZIMMER 00-8757-060-02    規(guī)格與參數(shù)：Continuum 半球形多孔外殼，直徑 60 毫米，尺寸 MM 13.DEPUY SYNTHES 239.987       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 LCP 內(nèi)側(cè)近端脛，142 毫米長(zhǎng)，6 孔 14. MEDTRONIC 31316063U    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 工具鋼長(zhǎng)圓形凹槽耳科磨頭，直徑 6。 x 69 毫米長(zhǎng) 15.CONMED S8580       規(guī)格與參數(shù)：Sentinel 鉸鉆頭，直徑 8。 x 229 毫米長(zhǎng) 16. Smith & Nephew 71149424    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7。 x 24 毫米長(zhǎng) 17. MEDTRONIC DTN10RX6  CF-Q260AI結(jié)腸鏡維修  規(guī)格與參數(shù)：Duatene 聚丙烯單絲圓形雙層網(wǎng)，6 x 13 x 10 厘米 18.GYRUS ACMI 145214-ENT       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料領(lǐng)扣通風(fēng)管，1.27 毫米內(nèi)徑 19.COVIDIEN TA3048L       規(guī)格與參數(shù)：采用 DST 系列技術(shù)的 TA 一次性裝釘器，30 毫米尺寸 20.DEPUY SYNTHES 223746       規(guī)格與參數(shù)：Speedtrap 移植物制備系統(tǒng)，20 毫米尺寸，白色 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


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