截肢患者的術(shù)后康復(fù)方法

時間：2018-12-21作者：北京瑞祺祥康復(fù)科技有限公司瀏覽：116

截肢是將已失去生存能力、危害健康、喪失生理功能的肢體切除。外傷、感染是截肢較常見的原因。截肢使肢體失去了正常的形態(tài)，屬于嚴重創(chuàng)傷，對患者身心均產(chǎn)生巨大傷害，因此截肢的術(shù)后康復(fù)就顯得尤為重要。通過有效的康復(fù)訓(xùn)練，有利于幫助患者克服身心各種障礙，提高截肢病人的自信心，幫助病人順利裝上假肢，使病人日常生活能夠自理，早日回歸社會。
并發(fā)癥的**
1、殘端血腫和出血
多由于術(shù)中止血不徹底、血管斷端結(jié)扎線或血栓脫落等因素所致。術(shù)后應(yīng)嚴密觀察患肢殘端有無血腫和出血，注意保持引流通暢，防止引流管扭曲受壓，觀察引流液量及性質(zhì)。殘肢部位及時冷敷也可以減少傷口滲血。
2、殘端感染
由于肢體嚴重損傷性創(chuàng)傷，術(shù)后傷口有時會出現(xiàn)不同程度的感染，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、及周圍皮膚和組織壞死，感染不僅造成傷口難以愈合，嚴重者可導(dǎo)致全身中毒，誘發(fā)多臟器功能衰竭。大面積傷口感染應(yīng)做細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗，還要經(jīng)常檢查傷口、換藥。經(jīng)久不愈者應(yīng)及時清除病灶及抗感染**。
3、幻肢痛
截肢患者常常會覺得截除肢體仍然存在并伴有疼痛，疼痛多為持續(xù)性，夜間較甚。對幻肢痛患者不主張使用鎮(zhèn)痛藥物**，這種幻肢痛的出現(xiàn)可通過醫(yī)護人員的耐心疏導(dǎo)進行克服，使患者逐步接受肢體缺失的事實?；蛘咭部梢圆扇【植繜岱?、理療及針灸鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)攣縮
術(shù)后患肢長時間放置未進行早期鍛煉可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。因此傷口拆線后應(yīng)及時進行殘肢肌肉的主動運動、抗阻力運動、截肢側(cè)關(guān)節(jié)活動練習(xí)，并對殘肢進行按摩。
康復(fù)訓(xùn)練
1、殘肢肌力訓(xùn)練
殘肢肌力的訓(xùn)練對日后熟練控制假肢尤為重要，因此截肢術(shù)后應(yīng)盡快增加肌力的訓(xùn)練。增強殘肢肌力的鍛煉在術(shù)后一周就可逐步進行。
訓(xùn)練方法：在石膏或彈性繃帶固定下，取正確體位進行殘肢肌肉的等長收縮運動。上臂及前臂截肢分別完成屈曲、伸直、外展、內(nèi)收方向的全力肌肉收縮；膝上截肢分別完成股四頭肌、臀大肌收縮和髖后伸、內(nèi)收活動；膝下截肢訓(xùn)練原則上與膝上截肢相同，膝下截肢者以訓(xùn)練股四頭肌和預(yù)防膝關(guān)節(jié)畸形為主，可做膝關(guān)節(jié)主動或被動練習(xí)，加強伸膝訓(xùn)練，徒手抗阻肌力訓(xùn)練伸膝。傷口愈合后可逐漸加大訓(xùn)練量做肌肉抗阻訓(xùn)練。
2、殘肢關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
術(shù)后應(yīng)盡早進行殘肢關(guān)節(jié)的各方面運動，指導(dǎo)關(guān)節(jié)活動的原則是從被動活動到主動輔助活動再過渡到主動活動。
訓(xùn)練方法：術(shù)后24小時在不引起不能耐受的疼痛情況下進行被動的范圍盡量接近正常較大限度的關(guān)節(jié)各個軸向的運動，速度要慢動作要輕柔；患肢疼痛減輕后逐步過渡為主動輔助運動，最后由病人進行主動訓(xùn)練，每天2~3次，每次15~20分鐘。
3、站立平衡訓(xùn)練及步行訓(xùn)練
下肢截肢術(shù)后患者還需進行站立平衡訓(xùn)練及步行訓(xùn)練。病人需在助行器的保護下在墊子上進行站立訓(xùn)練和站立平衡訓(xùn)練，可通過使病人傳遞物品或者前后兩側(cè)輕推病人以促使病人建立單足站立的平衡和穩(wěn)定。使用腋拐進行步行訓(xùn)練，除了平地走外還要訓(xùn)練上下臺階，轉(zhuǎn)換方向及靈活性，要訓(xùn)練跌倒后如何站起來等。
4、假肢的裝配及訓(xùn)練
上肢和下肢假肢的主要功能有很大不同，上肢主要以靈活性為主，下肢主要以負重為主，所以選用假肢應(yīng)遵循以功能為主的原則。具體適應(yīng)性功能鍛煉主要包括站立位平衡鍛煉、應(yīng)用動作鍛煉、平地功能鍛煉、陡坡功能鍛煉、登樓梯功能鍛煉、騎車功能鍛煉、復(fù)雜地形功能鍛煉等。
截肢病人的術(shù)后康復(fù)**不僅要注重病人身體的功能性康復(fù)，還應(yīng)注重病人心理的疏導(dǎo)，幫助病人及時克服創(chuàng)傷后的心理壓力，積極投入到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中去。


北京瑞祺祥康復(fù)科技有限公司專注于假肢,矯形器,大腿假肢等

• 詞條

  詞條說明

• 智能假手的分類有哪些

  1、裝飾性假手 裝飾性假手主要用來代償手部的外形。主要類型如下： （1）內(nèi)手套式裝飾性假手 內(nèi)手套式裝飾性假手適用于部分手截肢。使用時，將它直接戴到殘肢上，并通過裝飾性手套固定在殘肢上。內(nèi)手套分為男式、女式和兒童式等不同型號。裝飾性手套用PVC或硅橡膠制作。其外形、色澤和表面結(jié)構(gòu)都近似于正常人手。 （2）被動型裝飾性假手 被動型裝飾性假手適用于各個截肢部位的裝飾性假肢。它由機械手架、內(nèi)手套和裝飾性

• 八字腿的矯正方法

  一、首先我們來了解一下，什么是八字腿？ “八字腳”是一種下肢的骨骼畸形，分為“外八字腳”(即“X”形腿)和“內(nèi)八字腳”(即“O”形腿)兩種。一般“外八字腳”多見于學(xué)走路的小兒，而“內(nèi)八字腳”則多見于已經(jīng)會走路的小兒。 二、那么造成內(nèi)、外 “八字腿”的主要原因有哪些呢？ 1、先天遺傳因素。有的家庭是有這樣遺傳。 2、腿部和踝關(guān)節(jié)的力量不足。缺鈣也容易引起，小兒骨骼因鈣質(zhì)沉著減少、軟骨增生過度而變軟，

• 上臂假肢

  折疊索控式上臂假肢 索控式上臂假肢的手部、腕關(guān)節(jié)與前臂假肢相同，前臂筒多用塑料制成，增設(shè)了帶鎖的屈肘機構(gòu)——機械肘關(guān)節(jié)，患者能夠主動屈肘。其牽引裝置比較復(fù)雜，一般為三重牽引索控制，即開手、屈肘、鎖肘通過肩部的不同運動，分別用三根牽引索控制。 折疊肌電控制上臂假肢 肌電控制上臂假肢有二自由度和三自由度的之分，裝配的前提條件是必須有不同的肌電信號用于控制手部裝置和肘關(guān)節(jié)的活動。二自由度的為手的開閉、肘

• 如何預(yù)防截肢后關(guān)節(jié)畸形

  一、 保持良好的體位。保持正確的殘肢肢體位置，防止殘肢關(guān)節(jié)攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷，會引起肌力不平衡，發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。如：髖關(guān)節(jié)屈曲、髖外展、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖屈，其結(jié)果將影響假肢的對線。術(shù)后應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，并早期進行功能鍛煉使關(guān)節(jié)靈活無畸形。可于手術(shù)后24小時內(nèi)在患肢下方墊枕頭以減輕腫脹，24小時后即應(yīng)移去枕頭，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。 因此，大腿截肢者術(shù)后應(yīng)注意把殘肢伸平（髖后伸