慢性傷口清創(chuàng)機(jī)
型號(hào):MUI-T8
慢性傷口是一種不能正常、有序、及時(shí)修復(fù)且修復(fù)后不能恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能的傷口。臨床上以糖尿病足、壓力性損傷、下肢動(dòng)靜脈潰瘍等為主要類型。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國糖尿病人數(shù)已**過1億,患糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)的人高達(dá)1500萬,明顯**世界平均水平。
另有研究發(fā)現(xiàn),住院患者壓力性損傷發(fā)生率為9.8%~19.7%,同時(shí)下肢動(dòng)靜脈潰瘍患者數(shù)正持續(xù)增加。
因慢性傷口具有高發(fā)病率、高危險(xiǎn)性等特點(diǎn),若不能及時(shí)得到處理,會(huì)延誤患者救治時(shí)機(jī),致使發(fā)生截肢等損害身心健康的后果,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)已成為醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域迫切需要解決的難題之一。感染是慢性傷口經(jīng)久不愈的一個(gè)重要因素,隨著老齡化社會(huì)慢性病患者逐年增多,慢性傷口患者數(shù)量逐年遞增,造成較大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。正確選擇清洗方式及清洗液對(duì)慢性傷口愈合起關(guān)鍵作用。
醫(yī)保設(shè)備備案編碼:00019937037270
耗材編碼:00019937037270.00
傷口清洗方式
1.1傷口擦洗
擦洗是臨床常見的傷口清洗方法,常用于傷口普通換藥。其方法操作簡單,使傷口及周圍皮膚清潔。擦洗用品可選用紗布或綿球。紗布較粗糙,可增加傷口清洗的清潔效力,用于污染較嚴(yán)重的傷口清潔。由于擦洗所用的紗布或棉球的纖維易殘存于傷口內(nèi),造成異物反應(yīng)而引發(fā)感染;擦洗對(duì)傷口內(nèi)肉芽組織**械性損傷,增加局部出血和疼痛的概率,影響傷口的愈合,因此傷口造口與失禁護(hù)理學(xué)會(huì)將擦洗僅作為傷口清洗的C級(jí)推薦意見。
1.2傷口沖洗
1.2.1脈沖式?jīng)_洗法。臨床較常用的沖洗方法,是利用脈沖沖洗設(shè)備,用一定的壓力脈沖水流持續(xù)沖洗傷口床。通過水流所產(chǎn)生的脈沖振動(dòng)作用,達(dá)到去除細(xì)菌、異物、壞死組織,創(chuàng)造無菌的創(chuàng)面愈合環(huán)境[4]。
國內(nèi)研究顯示,脈沖沖洗法可以有效清潔糖尿病足潰瘍的傷口,促進(jìn)傷口肉芽組織的生長,提高愈合率。
1.2.2噴射水沖洗法。臨床上常用于外傷傷口的清洗,尤其是污染較重傷口。其原理是通過特殊的沖洗裝置而產(chǎn)生噴射水流,離傷口表面3~5cm的距離沖洗,細(xì)菌清除率。相關(guān)研究指出,5~8 PSI(磅/平方英尺)的沖洗壓力為其理想沖洗壓力,壓力過高或過低會(huì)增加組織損傷及水腫或造成清洗不充足而增加感染率[5]。
1.2.3高壓水沖洗法。臨床上應(yīng)用于嚴(yán)重感染的慢性傷口。其原理是利用其壓力作用,通過去除傷口內(nèi)80%的感染因子,有效地減少細(xì)菌污染的程度,并降低傷口感染發(fā)病率。其理想壓力為7PSI
1.3傷口聯(lián)合沖洗方式
1.3.1負(fù)壓封閉聯(lián)合沖洗**。
NPWTI具有負(fù)壓封閉沖洗引流與沖洗液的雙重作用,且**效果**負(fù)壓封閉沖洗引流。
NPWTI包括沖洗、浸泡和負(fù)壓3個(gè)部分。
首先,NPWTI具備持續(xù)負(fù)壓沖洗和間斷負(fù)壓沖洗兩種模式。目前,臨床上**考慮以間斷負(fù)壓沖洗為主,Lessing等
研究證實(shí)了間斷負(fù)壓沖洗對(duì)于慢性傷口的**持續(xù)負(fù)壓沖洗,可較大程度地發(fā)揮沖洗作用這一觀點(diǎn)。其次,浸泡有利于沖洗液發(fā)揮作用,原因是沖洗液作用于傷口時(shí)無負(fù)壓,沖洗液可以完全與創(chuàng)面接觸。但浸泡時(shí)間過長,可能會(huì)產(chǎn)生毒性;過短清潔力欠佳、感染難以控制,則都不利于傷口愈合??筛鶕?jù)沖洗液的性質(zhì)等來調(diào)整浸泡時(shí)間。最后NPWTI壓力選擇可根據(jù)傷口部位、患者病情及耐受程度等適當(dāng)選擇。
1.3.2 沖洗、清創(chuàng)一體化超聲**。
超聲清創(chuàng)為創(chuàng)面沖洗、清創(chuàng)一體化**手段,臨床上在**慢性創(chuàng)面方面已**較好的效果。其原理是利用超聲清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行傷口沖洗、清創(chuàng)操作,可以有效去除傷口的細(xì)菌及異物。其原理為在超聲波作用下,通過空氣氣流碰撞產(chǎn)生的微射流,產(chǎn)生高達(dá)1000個(gè)大氣壓的壓力,其“空化”作用可有效去除傷口表面和深層的細(xì)菌及真菌。
詞條
詞條說明
醫(yī)用外傷沖洗器-帶耗材式犬傷清創(chuàng)設(shè)備
犬咬傷清創(chuàng)機(jī)**機(jī)理快速脈動(dòng)壓力清創(chuàng)選用安全水壓將產(chǎn)生出脈沖壓力水,使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復(fù)交替出現(xiàn),沖洗液中的水流氣泡破裂產(chǎn)生的推力,將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動(dòng)并被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯(lián)合作用可清洗創(chuàng)面的異物,這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動(dòng)壓力水流在醫(yī)務(wù)人員的操作下可以從任意角度針對(duì)性地沖洗創(chuàng)面,大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。 這種沖洗方法明顯**
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