**性藥物的監(jiān)測(cè)目的與分析（一）

時(shí)間：2021-06-24作者：武漢集思科儀網(wǎng)絡(luò)科技有限公司瀏覽：34

想必大家都知道，藥物**是我們?cè)谂R床上**疾病較常見的方法之一。藥物的靶位濃度不足或過量可導(dǎo)致**無效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。如何制訂安全有效的個(gè)體化藥物**方案，一直是臨床醫(yī)生思考和研究的問題，也對(duì)臨床監(jiān)護(hù)提出了新的要求。**性藥物監(jiān)測(cè)(TDM)是利用靈敏、可靠的方法，檢測(cè)病人血液或體液中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度，獲取有關(guān)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并應(yīng)用藥代動(dòng)力學(xué)理論，指導(dǎo)臨床合理用藥、建立科學(xué)的個(gè)體用藥方案，以保證用藥的安全性和有效性。

(1)**性藥物監(jiān)測(cè)的目的：影響藥物療效的因素主要是血藥濃度，并非給藥劑量，血藥濃度與藥物療效的關(guān)系較給藥劑量較為密切。因此，監(jiān)測(cè)藥物的血液濃度變化具有重要意義，其主要目的有：驗(yàn)證藥物是否達(dá)到有效的**濃度，這對(duì)要求即刻產(chǎn)生療效的藥物尤為重要;尋找應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量而未達(dá)到預(yù)期**效果的原因;調(diào)整因生理、病理因素影響的藥物劑量及給藥方案，以增強(qiáng)療效和避免中毒;診斷藥物過量中毒和觀察處理效果。

(2)**性藥物監(jiān)測(cè)的條件：藥物的**作用和毒性反應(yīng)必須與血藥濃度呈一定的相關(guān)性;在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持其**作用的藥物，而非一次性或短暫性給藥;判斷藥物療效指標(biāo)不明顯者;已有藥物的**濃度數(shù)據(jù)和藥代動(dòng)力學(xué)的參數(shù);已建立了靈敏、準(zhǔn)確和特異的血藥濃度測(cè)定方法，可迅速獲得結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整給藥方案。

(3)需要監(jiān)測(cè)的藥物：目前的檢測(cè)技術(shù)幾乎可以監(jiān)測(cè)所有藥物的血藥濃度，但并非所有的藥物都需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。目前，臨床上監(jiān)測(cè)較多的藥物有地高辛、苯妥英鈉、碳酸鋰、茶堿、慶大霉素、環(huán)孢素、他克莫司、甲氨蝶呤等。

**性藥物監(jiān)測(cè)的結(jié)果又是如何分析的呢?TDM**的大小很大程度上取決于結(jié)果分析水平的高低，正確地分析TDM結(jié)果，對(duì)指導(dǎo)臨床正確用藥、提高療效，以及避免和減少藥物中毒有重要意義。TDM分析應(yīng)掌握2個(gè)基本原則：必須熟悉所監(jiān)測(cè)藥物的藥代動(dòng)力學(xué);必須結(jié)合臨床資料，綜合分析TDM。

(1)掌握必要的臨床資料：要正確分析TDM結(jié)果，必須掌握必要的臨床資料，這對(duì)評(píng)價(jià)血藥濃度結(jié)果是有**的。TDM結(jié)果分析需要掌握的資料有：病人的一般資料、用藥情況、標(biāo)本采集時(shí)間、聯(lián)合用藥、實(shí)驗(yàn)室檢查、TDM方法、群體藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)等，其中以用藥情況和標(biāo)本采集時(shí)間較為重要。

(2)影響TDM結(jié)果的因素：用藥因素及藥物代謝因素;生理因素;遺傳因素;檢測(cè)方法;標(biāo)本采集因素。


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• 詞條

  詞條說明

• 液相色譜儀主要技術(shù)指標(biāo)優(yōu)異

  【噪音】 是指由液相色譜儀的電器元件、溫度波動(dòng)、電壓的線性脈沖以及其他非溶質(zhì)作用產(chǎn)生的高頻噪聲和基線的無規(guī)則波動(dòng)。噪音的大小直接關(guān)系到儀器的檢測(cè)靈敏度，噪音越大，檢測(cè)的靈敏度就越低。對(duì)于檢測(cè)低含量的樣品就要求儀器的噪音越小越好，否則噪音過大將會(huì)導(dǎo)致基線不穩(wěn)，甚至影響分析結(jié)果。 【較小檢測(cè)濃度(較小檢測(cè)限)】 是反映液相色譜儀靈敏度的重要參數(shù)。CL=2×Nd×C/H(CL：較小檢測(cè)濃度 Nd：噪音

• 血藥濃度分析儀多少錢

  涉及到產(chǎn)品價(jià)格的問題，一 般都比較敏感，所以血藥濃度分析儀根據(jù)不同的監(jiān)測(cè)范圍和特點(diǎn)有不同的報(bào)價(jià)，下面就讓小編給您講解一下關(guān)于該產(chǎn)品的特點(diǎn)。 1.測(cè)定靈敏度高：常規(guī)HPLC無法測(cè)定的許多藥物通常由于濃度較低，儀器靈敏度不夠，或者提取困難導(dǎo)致無法測(cè)定。本系統(tǒng)富集進(jìn)樣**功能實(shí)現(xiàn)了基于傳統(tǒng)液相50倍的靈敏度提升。 2.高度自動(dòng)化：樣品前處理較其簡(jiǎn)單，流動(dòng)相廠家提供，*過濾，色譜柱快速平衡等，人工操作流

• 液相色譜儀基本結(jié)構(gòu)及使用

  液相色譜法是分析化學(xué)中發(fā)展較快、應(yīng)用較廣的一種分析方法，特別是液相色譜儀已經(jīng)成為生命科學(xué)、材料科學(xué)、環(huán)境科學(xué)等方面**的重要檢測(cè)方法?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得分析對(duì)象越來越復(fù)雜，分析要求越來越高，液相色譜的強(qiáng)大功能使其成為新世紀(jì)中解決生命科學(xué)、材料科學(xué)、環(huán)境科學(xué)等復(fù)雜體系發(fā)現(xiàn)難題的較有力的技術(shù)和方法。 液相色譜儀它是在經(jīng)典液相色譜的基礎(chǔ)上，引入氣相色譜的理論和技術(shù)而發(fā)展起來的。在液相色譜中，流動(dòng)

• **藥物濃度監(jiān)測(cè)（TDM）臨床的意義

  在精神類藥物中，較主要的就是碳酸鋰藥物的濃度檢測(cè)，由于鋰鹽**指數(shù)較低，**量和中毒量較接近，副作用較強(qiáng)，患者個(gè)體對(duì)藥物的敏感差異影響較大，在臨床應(yīng)用上很難把握用藥劑量，用藥方案摸索時(shí)間長(zhǎng)，期間可能還會(huì)伴有比較危險(xiǎn)的副作用。使用科學(xué)的檢測(cè)方法準(zhǔn)確的檢測(cè)血鋰濃度，在碳酸鋰的臨床應(yīng)用過程中有很重要的意義。 1）提高精**物**的有效率，縮短達(dá)到**濃度的時(shí)間； 2）減少藥物不良反應(yīng)，避免過高濃度造成的