關(guān)于死亡,這可能是一篇顛覆你認知的文章

    中國各大城市在陸續(xù)發(fā)布幸福指數(shù)。

    但這些發(fā)布很健忘——忽略了“死亡質(zhì)量”也是幸福指數(shù)的**指標。

    經(jīng)濟學人智庫對**80個國家和地區(qū)進行調(diào)查后,發(fā)布了《2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)》報告:英國******,中國大陸排名*71

    “科技發(fā)展到今天,醫(yī)生面對較大的問題不是病人如何活下去,而是如何死掉?!?/span>

    不得“好死”——這可能是現(xiàn)在較被我們忽略的幸福難題。

    01

    1999年,巴金先生病重入院。一番搶救后,終于保住生命,但從此插上了胃管。

    進食通過胃管,一天分6次打入胃里。胃管至少兩個月?lián)Q一次,

    長長的管子從鼻子里直通到胃,每次換管子時他都被嗆得滿臉通紅。

    長期插管,嘴合不攏,巴金下巴脫了臼。

    只好把氣管切開,用呼吸機維持呼吸。

    巴金想放棄這種生不如死的**,可是他沒有了選擇的權(quán)利,因為家屬和**都不同意。

    每一個愛他的人都希望他活下去。

    哪怕是昏迷著,哪怕是靠呼吸機,但只要機器上顯示出還有心跳就好。

    就這樣,巴金在病床上煎熬了整整六年。

    他說:“**是對我的折磨?!?/span>

    02

    在許多人眼中,美國是癌癥**水平較高的國家,但當美國醫(yī)生自己面對癌癥侵襲時,他們又是如何面對和選擇的?

    2011年,美國南加州大學副教授穆尤睿,發(fā)表了一篇轟動美國的文章《醫(yī)生選擇如何離開人間?和我們普通人不一樣,那才是我們應(yīng)該選擇的方式》。

    “幾年前,我的導(dǎo)師查理,經(jīng)手術(shù)探查證實患了胰腺癌。負責給他做手術(shù)的醫(yī)生是美國***,但查理卻絲毫不為之所動。

    第二天就出院了,再沒邁進醫(yī)院一步。

    他用較少的藥物和**來控制病情,然后將精力放在享受最后的時光上,余下的日子過得非??鞓贰!?/span>

    穆尤睿發(fā)現(xiàn),其實不只是查理,很多美國醫(yī)生遭遇絕癥后都做出了這樣的選擇。

    “醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命,可是當醫(yī)生自己身患絕癥時,他們選擇的不是較昂貴的藥和較**的手術(shù),而是選擇較少的**。”

    他們在人生最后關(guān)頭,集體選擇了生活品質(zhì)!

    “在奄奄一息的病人身上,東開一刀,西開一刀,身體插滿各種各樣的管子后,被掛在維持生命的機器上……這是連懲罰恐怖分子時都不會采取的手段。

    我已經(jīng)記不清有多少醫(yī)生同事跟我說過:如果有一天我也變成這樣,請你殺了我。”

    一個人失去意識后被送進急診室,通常情況下家屬會變得無所適從。

    當醫(yī)生詢問“是否采取搶救措施”時,家屬們會立馬說:“是?!庇谑腔颊叩呢瑝糸_始了。

    為了避免這種噩夢的發(fā)生,很多美國醫(yī)生重病后會在脖上掛一個“不要搶救”的小牌,以提示自己在奄奄一息時不要被搶救,有的醫(yī)生甚至把這句話紋在了身上。

    “這樣‘被活著’,除了痛苦,毫無意義?!?/span>

    03

    經(jīng)濟學人發(fā)布的《2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)》:英國******,中國大陸排名*71

    何謂死亡質(zhì)量?就是指病患的最后生活質(zhì)量。

    英國為什么會這么高呢?

    當面對不可逆轉(zhuǎn)、藥物無效的絕癥時,英國醫(yī)生一般建議和采取的是緩和**。

    何謂緩和**?

    就是當一個人身患絕癥,任何**都無法阻止這一過程時,便采取緩和療法來減緩病痛癥狀,提升病人的心理和精神狀態(tài),讓生命的最后一程走得完滿而有尊嚴。

    緩和醫(yī)療有三條**原則:

    1.承認死亡是一種正常過程;

    2.既不加速也不延后死亡;

    3.提供解除臨終痛苦和不適的辦法。

    英國建立了不少緩和醫(yī)療機構(gòu)或病房,當患者所罹患的疾病已經(jīng)無法緩解時,緩和醫(yī)療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權(quán)。

    這時,醫(yī)生除了“提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法”外,還會向患者家屬提出多項建議和要求:

    1.要多抽時間陪病人度過最后時刻。

    2.要讓病人說出希望在什么地方離世。

    3.聽病人談人生,記錄他們的音容笑貌。

    4.協(xié)助病人彌補人生的種種遺憾。

    5.幫他們回顧人生,肯定他們過去的成就。

    04

    中國的死亡質(zhì)量為什么這么低呢?

    一是**不足。生病了沒錢就醫(yī),只有苦苦等死。

    二是過度**。直到生命最后一刻仍在接受創(chuàng)傷性**。

    尤其是后者,較讓人遭罪。

    北京軍區(qū)總醫(yī)院原**科主任劉端祺,從醫(yī)40年,經(jīng)手了**2000例死亡病例。

    “錢不要緊,你一定要把人救回來。”“哪怕有1%的希望,您也要用**的努力?!?/span>

    每天,他都會遭遇這樣的請求。他點著頭,但心里卻在感嘆:

    “這樣的搶救其實有什么意義呢!”

    在那些癌癥病人的最后時刻,劉端祺經(jīng)常聽到各種抱怨:

    “我只有初中文化,現(xiàn)在才琢磨過來,原來這說明書上的有效率不是緩解率。為治病賣了房,現(xiàn)在還是住原來的房子,可房主不是我了,每月都給人家交房租……”

    數(shù)據(jù)顯示,中國人的一生中有75%的醫(yī)療費用,花在了最后的無效**上。

    有時,劉端祺會直接對癌癥晚期的病人說:“買張船票去**旅行吧?!?/span>

    結(jié)果病人家屬投訴他。

     

    沒多久,病人賣了房來住院了。又沒多久,病床換上新床單,人離世了。

    整個醫(yī)院,劉端祺較不愿去的就是ICU,盡管那里陳設(shè)著較**的設(shè)備。

    “在那里,我分不清‘那是人,還是實驗動物’。”

    花那么多錢、受那么多罪,難道就是為了插滿管子死在ICU病房嗎?

    05

    幾年前,浙江大學醫(yī)學院博士陳作兵,得知父親身患惡性**晚期后,沒有選擇讓父親在醫(yī)院進行放療化療,而是決定讓父親安享最后的人生。

    和親友告別,回到出生、長大的地 方,和做豆腐的、種地的鄉(xiāng)親聊天。

    他度過了最后一個幸福的春節(jié),吃了最后一次團圓飯,71湯。

    他給孩子們包紅包,還拍了一張又一張笑得很好看的全家福。

    …………

    最后,父親安詳?shù)仉x開了。

    父親走了,陳作兵手機卻被打爆了,“很多人指責和謾罵我不孝。”面對謾罵、質(zhì)疑,陳作兵說:“如果時光重來,我還會這么做。”

    尼采說:“不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命?!?/span>

    我們,至今還沒完全學會如何“謝幕”!


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